多层螺旋CT(MSCT)对健康成人第二肩关节间隙的测量研究

目的研究第二肩关节间隙的多层螺旋CT(MSCT)测量方法并统计其正常范围。方法使用GELigtspeed16层螺旋CT对30～60岁的健康成人男、女各30例,共120个肩关节进行扫描,将原始数据传至MSCT工作站进行VR、MPR、MIP等后处理,然后分别在VR、MPR、MIP等图像上观察、测量肩峰外段前下缘和与之平行的肱骨头切线之间的距离"峰肱距"(h1),肩峰最外端和与之对应的肱骨头结节间沟之间的距离"峰沟距"(h2)。结果 h1、h2在VR和MPR像上测量结果较为接近、MIP像测量结果差异稍大,但h1、h2的95%参考范围无论是VR、MPR像还是MIP像都分别为6.62mm～9.85mm和11.53～17.86mm。结论 h1、h2均能较准确的反应第二肩关节间隙的骨性距离,因MSCT具有VR、MPR、MIP等多种后处理工具,因此,用MSCT测量更具优势且准确性更高,对指导临床诊断及治疗有重要意义。

成人肠套叠的MDCT诊断价值

目的分析成人肠套叠的的MDCT影像特征。方法回顾分析手术证实为成人肠套叠的CT影像资料共48例。观察内容主要包括肠套叠部位、数目、套叠类型及CT征象、套叠处肠壁是否增厚或肿块形成、肠壁是否水肿与坏死等。结果本组48例50处肠套叠均为顺行套入,单处肠套叠46例(位于回盲部22例、回肠10例、空肠8例、升结肠4例、十二指肠空肠交界处、降结肠型及直肠各2例),多处肠套叠2例。MDCT示肠套叠3层肠壁结构及肠管内脂肪48例50处、杯口征及靶形征42例44处,彗星尾征32例34处,漩涡征24例26处。肠壁均匀增厚并水肿12例,其中考虑合并肠壁坏死4例;肠壁不均匀增厚或和肿块形成、不均匀强化14例;肠壁均匀增厚并轻中度均匀强化6例。套叠处见多发囊状低密度灶并囊壁均匀强化4例;套入远端圆形脂肪瘤合并肠壁坏死2例;小肠冗长2例;肠壁正常8例;其中合并肠梗阻12例,合并腹壁疝2例。结论成人肠套叠MDCT影像表现有一定特征,三期增强扫描结合多平面重组技术,对其诊断及选择治疗方法具有重要价值。

喙突下撞击综合征的MSCT测量与分析

目的：应用MSCT对喙突下撞击综合征（CIS）患者第二肩关节骨性结构进行研究,测量喙突下间隙骨性距离及喙突外倾角大小,并与健康人进行对比。方法：使用GE Ligtspeed 16层螺旋CT对18例CIS患者患肩及22例健康人双肩关节进行扫描,分别在薄层横断位图像及后处理VR、MPR图像上观察撞击征患者第二肩关节骨性结构;并测量病例组及对照组喙突前外侧点到肱骨头之间的最短距离（简称C-H）及喙突外倾角大小。结果：①病例组C-H均值及标准差为（5.89±1.86）mm,正常组左、右肩C-H值分别为（8.67±3.22）mm、（8.38±2.54）mm;正常组中左、右肩C-H值差异不大,P〉0.05,而病例组与正常组左、右肩C-H值均有显著性差异（P〈0.001）;②对照组外倾角均值及标准差为28.8°±4.33°,病例组为32.2°±5.18°,两组无统计学意义（P（0.05）,但病例组中有5例外倾角明显大于对照组上限值（38°）,介于41°~54°之间;③18例CIS患者中,5例有喙突或肱骨小结节骨赘形成;5例喙突外倾角增大解剖变异;2例为肩部陈旧性骨折;7例肩关节无骨质结构异常改变。结论：CIS患者喙突下间隙较正常人狭窄,当C-H≤5.5 mm时应考虑有撞击综合征存在。骨赘形成及喙突变异（外倾增大）为CIS产生的重要原因。MSCT是诊断CIS的重要方法。