正中神经膨胀率评估腕关节损伤的磁共振成像研究

目的探讨临床MR成像腕管正中神经膨胀率对腕关节损伤的诊断价值。方法选取本院2016年10月~2019年3月明确诊断的15例右侧腕关节损伤患者以及15例健康者右侧腕关节的影像学资料,直接测量正中神经豆骨水平和钩骨钩突水平的长径以及短径,并计算出这两个腕管层面内正中神经的横截面积(cross-sectional area,CSA)、扁平率(flatteningrate of the median nerve,MNFR)和膨胀率(swelling rate of the median nerve,MNSR),采用独立样本t检验、配对样本t检验和Spearman秩相关进行统计学分析。结果腕关节损伤患者与健康者豆骨水平正中神经的横截面积CSA差异无统计学意义(P=0.183),扁平率MNFR差异有统计学意义(P=0.004);腕关节损伤患者与健康者钩骨钩突水平层面正中神经的横截面积CSA差异有统计学意义(P=0.028),扁平率MNFR差异无统计学意义(P=0.173)。腕关节损伤患者与健康者腕管层面内正中神经膨胀率MNSR差异有统计学意义(P=0.002)。腕关节损伤患者与健康者CSA、MNFR、MNSR与年龄、身高、体重相关性无统计学意义(P>0.05)。结论MRI能较好地显示腕管正中神经形态的改变,腕管层面内正中神经膨胀率的改变是腕关节损伤的重要影像学诊断依据。

放射平片与CT临床诊断脊柱骨折的临床价值对比分析

目的:分析放射平片与CT临床诊断脊柱骨折的临床价值。方法:回顾分析广东省深圳市大鹏新区南澳人民医院放射科2019年3月—2021年3月接诊的60例脊柱骨折患者,对所有患者分别开展放射平片检查及CT检查,比较两种检查方式的检查结果,如影像学特征、漏诊率、误诊率、诊断费用、诊断时间等。结果:CT检查显示椎管狭窄率43.33%、附件骨折率23.33%、椎管容积变化率23.33%、骨折片突入置管率20.00%均显著高于放射平片检查的13.33%、3.33%、3.33%、3.33%(P<0.05);CT检查结果提示脊椎曲度变化率36.67%,与放射平片检查的33.33%无显著差异(P>0.05)。CT检查误诊率3.33%、漏诊率3.33%均显著低于放射平片的23.33%、26.67%(P<0.05);CT检查费用显著高于放射平片检查,诊断时间显著长于放射平片检查(P<0.05)。结论:临床诊断脊柱骨折时可考虑采用CT方式进行检查,此方式相对于放射平片,患者脊柱骨折检出准确性更高,其可明确显示出脊柱和附近组织损伤状况,降低误诊、漏诊率,为疾病治疗提供有效依据。