高频彩超在肛周脓肿与肛瘘的临床应用

目的探讨经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘的声像学特点及术前定位的应用价值。方法应用经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘24例,并与常规专科检查结果相比较,作声像图描述及术前定位。结果经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘声像图表现为低回声、无回声或混和回声区,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周缘区可发现瘘管,瘘管的数目及瘘口位置。结论经肛高频彩色超声波用于肛周脓肿和肛瘘的诊断在显示病灶位置、形态、保存图像作对照研究等方面具有明显的优点,可为肛周脓肿和肛瘘的研究提供客观依据。

保留肛垫缝悬内注射治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨保留肛垫缝悬内注射治疗环状混合痔的临床效果。方法观察组采用外痔分段切除、痔动脉根部缝扎及悬吊、内痔注射的手术方法,对照组分别采用痔上黏膜环切术(PPH术)和传统的外剥内扎术(MM术)。结果观察组术后疼痛、出血、大便失禁发生率低于外剥内扎术(P<0.01),创面愈合时间较外剥内扎术缩短(P<0.01)。观察组术后肛门坠胀、迟发性出血发生率低于PPH术。结论该方法具有更好的保护肛垫及功能,减少并发症,缩短创面愈合时间等优点。

肛周脓肿的彩超诊断

目的探讨经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿的声像学特点及术前定位的应用价值。方法应用经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿30例,并与常规专科检查结果相比较。作声像图描述及术前定位。结果经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿声像图表现为低回声,无回声或混和回声区,病灶区域未测及明显血流信号。结论经肛高频彩色超声波用于肛周脓肿的诊断在显示病灶位置、形态、保存图像作对照研究等方面具有明显的优点,可为肛周脓肿的研究提供客观依据。

结肠水疗用于肛肠外科手术前肠道清洁的效果观察

探讨结肠水疗在肛肠外科手术前清洁肠道的效果。应用KYD-238D型结肠水疗机对200例肛肠外科手术前的患者行肠道准备，根据结肠镜检所见评价肠道的清洁程度。结肠水疗用于肛肠外科手术前肠道准备的清洁程度可达100％。结果表明，结肠水疗用于肛肠外科手术前肠道准备是安全可靠的。

吻合器痔上粘膜环切术并发症的预防及处理

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的发生原因及处理。方法回顾性总结分析我科2002年1月至2005年1月应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果本组106例，手术时间为10—35min，平均18．5min，术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0．5—2cm。术中吻合后即刻出血46例，无术后早期出血病例，有3例（2．8％）患者发生迟发型出血。术后肛门部疼痛59例（55．7％），其中17例（16．0％）疼痛较重，需用药物止痛。31例（29．2％）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例，术后6例残留皮赘，需局部修剪。术后随访过程中未出现复发病例。结论PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。

成年人骶尾部肿瘤的诊断和治疗(附16例报告)

目的探讨骶尾部肿瘤的诊断和治疗方法。方法经手术及病理证实的16例骶尾部肿瘤患者均经骶尾部入路手术切除，其中2例经腹部联合入路切除。肿瘤包括上皮样囊肿6例，畸胎瘤4例，脂肪瘤2例．脂肪肉瘤1例，神经纤维瘤1例，脊索瘤1例，腺瘤癌变1例。结果全部病例切口无感染，伤口Ⅰ期愈合。术后3～8d出院。结论骶尾部肿瘤缺乏特异性的临床表现易误诊，影像学检查可提高诊断率，彻底清除肿瘤及其囊壁是手术成功的关键，经骶尾部手术治疗成功率高，恢复快。

Ⅲ Ⅳ度环状混合痔3种术式临床效果对比观察

比较改良吻合器痔上黏膜环切术（改良PPH）与开放式痔切除术（Milligan-Morgan术，MMH术）和闭合式痔切除术（Ferguson-Mitchell术，FMH术）治疗Ⅲ，Ⅳ度环状混合痔的临床效果。对收治的150例Ⅲ，Ⅳ度环状混合痔患者随机分为3组，分别对采用改良PPH、MMH术和FMH术的治疗效果进行回顾性分析，分别对手术时间、术后疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等指标进行比较分析。结果显示，改良PPH组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少肛门分泌物、患者满意度等方面有一定优势。结果表明，改良PPH治疗Ⅲ，Ⅳ度环状混合痔安全、有效，优于传统的MMH和FMH手术。

国产痔疮负压套扎器治疗重度内痔的临床观察

为了探讨利用国产痔疮负压套扎器治疗重度内痔的临床应用效果，选择22例重度内痔病人分别采用传统的痔块直接套扎法（10例）与改良痔上黏膜套扎法（12例）治疗，结果改良痔上黏膜套扎法治愈率91．7％，优于传统的痔块直接套扎法（70．0％），术后肛门坠胀、出血等并发症前者也少于后者。结果表明，痔疮负压套扎器行痔上黏膜套扎法是治疗重度内痔的一种比较好的手术方法。

经肛门入路手术治疗低位直肠类癌16例报告

目的 探讨经肛门入路手术治疗低位直肠类癌的临床疗效。方法 回顾性分析经证实为低位直肠类癌16例患者的临床资料，全部病例均经肛门入路手术切除，其中1例行常规切除后有肿瘤残留而改为经腹行Miles根治手术。结果 全部病例无并发症，切口无感染，伤口Ⅰ期愈合，术后3-8d出院。结论 经肛门入路手术治疗低位直肠类癌，可彻底清除肿瘤，手术创伤小。患者恢复快，疗效好。

老年人环状混合痔并发老年慢性病的围手术期处理(附29例报告)

目的探讨老年人环状混合痔并发老年慢性病手术治疗时应注意的问题。方法对112例老年环状混合痔手术治疗进行回顾性分析,其中伴发高血压病者13例,冠心病9例,糖尿病7例。结果手术时行腰麻或硬膜外阻滞者6例,局麻4例,全麻19例。进行改良外翻内扎术19例,吻合器痔切除术10例,随访半年,全部治愈。结论伴有高血压.冠心病或糖尿病者,术前处理是围手术期处理的关键。