复发性肩关节前脱位的关节镜下病理分型研究

目的通过肩关节镜检查研究复发性肩关节前脱位的病理分型,为临床治疗提供基础。方法 31例复发性肩关节前脱位患者行关节镜检查。根据术前全身麻醉下行平移试验及Sulcus试验分为松弛组17例,创伤组14例。记录镜下病理改变并对比两组镜下病理改变的差异。结果 31例患者有盂唇损伤,25例有Hill-Sachs损伤,27例有前下盂骨、软骨的损伤,16例有SLAP损伤,5例有肩袖损伤。创伤组Bankart损伤较多,松弛组ALPSA损伤、GLAD损伤较多。创伤组前下盂软骨及骨损伤较多。结论单纯创伤性复发性肩关节脱位与伴发关节松驰的复发性肩关节脱位病例病理表现具有各自的特点,单纯创伤性复发性肩关节前脱位患者的镜下病理表现更严重。

踝关节撞击综合征的关节镜治疗

目的探讨踝关节撞击综合征的关节镜治疗方法及评价疗效。方法 2005～2008年共收治主诉为踝关节扭伤,诊断为踝关节前外侧或前方撞击综合征的患者15例,关节镜下行撞击软组织清理或骨赘清除,术后平均随访20个月,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)后足-踝评分法对患者行评分。结果关节镜下证实其中软组织撞击11例,骨性撞击4例1,5例患者踝关节疼痛消失,从术前平均评分34(4～57)分,提高至随访结束时平均得分为89(60～100)分,术前术后差异有显著性(P<0.05);骨性撞击及软组织撞击之间的差异无显著性(P>0.05);所有病人均恢复日常工作及运动。结论关节镜下清理术是治疗踝关节撞击综合征的有效方法。

ⅠD型三角纤维软骨复合体损伤的关节镜下修复

目的评价通过腕关节镜对创伤性三角纤维软骨复合体(TFCC)ⅠD型损伤进行缝合修复的治疗效果。方法选有急慢性外伤史的13例腕关节三角纤维软骨复合体损伤病例,其中男8例,女5例。年龄17～35岁,平均26.6岁。关节镜下确诊为Palmer分型ⅠD型,并在关节镜下行TFCC缝合修复术。术后平均随访时间为15个月。利用Green-O’Brien功能评定方法。结果优11例,良2例。结论ⅠD型TFCC损伤可以通过关节镜下缝合修复取得良好的治疗效果。

关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿

目的分析膝关节交叉韧带囊肿的关节镜下手术治疗及其疗效。方法2006～2008年该院共完成6例膝关节前交叉韧带囊肿的关节镜下囊肿切除术。随访时间8～18个月,平均(12±3.2)个月。手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节功能及疗效进行评价。结果6例患者均无复发。手术前Lysholm评分为(73.3±5.1)分,手术后提高至(96±2.1)分(t=6.62,P<0.05);Glasgow疗效评定6例患者全部为优。结论关节镜技术治疗膝关节前交叉韧带囊肿具有创伤小,疗效佳的优点。

半月板囊肿的关节镜下治疗

目的分析9例膝关节半月板囊肿的临床及手术效果,探讨关节半月板囊肿的治疗方法。方法2003～2008年该院共收治膝关节半月板囊肿患者9例,关节镜下囊肿切除、半月板部分切除或次全切除7例,单纯囊肿切除2例,手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评估。结果9例患者膝关节包块疼痛消失,关节功能手术前评分为(72.3±6.7)分,手术后提高至(94.1±3.4)分,优良率89%。结论关节镜技术治疗半月板囊肿创伤小,疗效佳,在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有显著优点。

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤

目的:探讨盘状半月板损伤关节镜下手术治疗效果;方法:对38例盘状半月板损伤患者在关节镜下行部分切除成形26例,次全切除8例,完全切除4例;结果38例随访6～18个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,中4例;结论:关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。

关节镜诊疗膝关节骨性关节炎110例分析

目的:评估关节镜膝关节骨性关节炎的诊断和治疗中的意义。方法:对110例骨性关节炎患者关节镜检查和镜下关节清理术。结果:随访6～48个月,参照徐锦森的疗效评定总有效率86.4%,半年有效率为91.3%。结论:关节镜对骨性关节炎的诊断全面准确。关节清理术具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快和可重复等优点,是诊治骨性关节炎的有效方法。

经掌侧入路关节镜下治疗三角纤维软骨复合体损伤

近年来，腕关市解剖研究进展显示，三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）损伤是尺侧疼痛及远侧尺桡关节不稳的一个基本因素，关节镜下修复周围型的TFCC损伤已经取得了令人鼓舞的成绩。然而，对于进入的方式和手术入路仍然存在争议，尽管常规入路和桡侧入路应用很广，