经关节螺钉固定术在下颈椎骨折脱位中的应用

目的 探讨及评价经关节突螺钉技术治疗下颈椎脱位的应用效果。方法 使用经关节突螺钉技术治疗下颈椎骨折脱位17例，其中单节段固定12例，双节段5例。改良Klekamp经关节螺钉固定技术，以上位节段侧块背面中心点偏内侧1mm、偏下方1mm为入钉点，外倾20～25°，下倾35～40°行四层皮质固定。结果所有患者均获得随访，患者颈椎基本达到完全复位，无椎动脉及颈髓损伤等并发症，均达到了骨性愈合。结论 下颈椎经关节突螺钉置入简单，安全性高，生物力学固定融合性能好，适应范围广泛，是传统后路固定融合方法的创新与补充。

断指再植后甲襞毛细血管襻临床观察

目的探讨断指再植后甲襞毛细血管襻变化规律的研究。方法检测60例68个断指 ,分别于再植术后6、12、24h ,3、5、7、14d观察断指甲襞毛细血管襻的状况。结果断指再植术后顺利的病例 ,术后3d以后才能观察到2～5条甲襞毛细血管襻出现 ,7d后甲襞毛细血管襻(NFC)数量和襻内血流状况恢复到正常水平 ;术后出现静脉危象的病例 ,均于术后12h内观察到较多粗大、无有形物流动的甲襞毛细血管襻 ;动脉危象则始终不能观察到甲襞毛细血管襻。

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术治疗及诊治中的注意事项。方法选择2002-03—2010-03收治的49例不稳定骨盆骨折均给予相应的手术治疗。结果所有患者经平均随访54个月(3~99个月),平均下地负重时间11周(6~17周)。术后X线片及CT复查显示骨折愈合,平均愈合时间为13周(7~28周),骨盆环无畸形,下地行走时无腰腿痛及步态异常;根据Majeep功能评分:优40例,良7例,可2例,优良率95.9%。结论切开复位内固定可重建骨盆的稳定性,术后可早期活动,减少术后并发症发生率,是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法。