结肠运输试验在慢性功能性便秘分型中的价值再评价

目的探讨结肠运输试验方法在慢性功能性便秘分型中的价值。方法采用一次性口服20粒不透X线标志物后每24h连续7d摄片对202例慢性功能性便秘患者进行结肠运输试验。测定全肠道通过时间及其结肠分段时间和传输指数,分别按3d("3d法")和7d("7d法")诊断标准判断为正常、慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MC)。结果正常传输型便秘超过半数,"3d法"和"7d法"分别占69%和54%。"3d法"140例全肠道通过时间"正常"者,按"7d法"计算,21%(30/140)结肠分段通过时间延长(则STC),其中右侧结肠延迟、左侧结肠延迟和左右结肠均延迟分别为67%(20/30)、13%(4/30)和20%(6/30);未发现OOC。"3d法"诊断为单纯OOC者,"7d法"则大多同时合并存在STC。"7d法"64例STC,右侧结肠延迟、左侧结肠延迟和左右结肠均延迟分别为43%(28/64)、27%(17/64)和30%(19/64)。结论3d法可大致区分肠道通过时间是否延长。"3d法"肠道通过时间延长者,应按7d法计算结肠分段时间以进一步区分STC之具体肠段以及OOC是否合并存在STC或本身为STC。

慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的相关性

目的探讨慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的关系。方法采用一次性口服20粒不透X线标志物后每24h连续7d摄片对168例患者进行结肠运输试验。测定全结肠及其分段结肠通过时间(CTT)。比较排便频率(次/周)与结肠通过时间的关系。结果全结肠和分段结肠通过时间在低排便频率(03次/周)和高排便频率(≥3次/周)便秘病人间差异无统计学意义(P>0·05)。结肠通过时间正常和异常便秘病人均以低排便频率为主,分别为58·6%和48·8%,但二者间差异无统计学意义(P>0·05)。结论慢性便秘排便频率与结肠通过时间无相关性,提示排便频率不能判断结肠传输是否正常。