呼气峰值流速对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的:观察呼气峰值流速(peak expiratory flow rate,PEFR)在心源性呼吸困难组与肺源性呼吸困难组中的鉴别诊断价值。方法:用呼气峰速仪测定轻、中、重度呼吸困难患者79例,其中心源性呼吸困难组32例,肺源性呼吸困难组47例。结果:心源性呼吸困难组PEFR之值为(218±85)L/min,肺源性呼吸困难组PEFR之值为(106±50)L/min,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:呼气峰速仪可作为心源性与肺源性呼吸困难的鉴别工具。

呼吸困难鉴别指数对判断老年心源性和肺源性呼吸困难的价值

目的观察呼吸困难鉴别指数(the dyspnea differentiation index,DDI)在老年人心源性与肺源性呼吸困难中的诊断优势。方法测定72例呼吸困难患者的PaO2和呼气峰值流速(PEF),根据Rajesh等创立的公式计算DDI,鉴别心源性和肺源性呼吸困难,比较其与PEF和临床表现的符合率。结果PEF:心源性为(218±85)L/min,肺源性为(106±50)L/min,两者差异有显著性(P<0.001);DDI:心源性为17.8±8.2,肺源性为8.5±5.1;两者差异有显著性(P<0.001)。DDI,PEF,临床表现的诊断符合率分别为90.2%,76.3%,64.8%。结论DDI鉴别心源性与肺源性呼吸困难有较高的诊断价值,明显优于PEF和临床表现。

呼吸困难鉴别指数在慢性阻塞性肺病的应用

目的:探讨呼吸困难鉴别指数(dyspnea differentiation index,DDI)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情评估中的应用。方法:测定62例COPD患者(吸烟者32例、非吸烟者30例)的PaO2和PEF值,根据Rajesh K. Ailani等创立的公式计算呼吸困难鉴别指数DDI,用治疗前后的DDI与二组(吸烟组、非吸烟组)气急患者改善情况分别进行对比,观察其相关性。结果:DDI值与吸烟组COPD患者的临床严重度分级标准呈明显相关性,与非吸烟组COPD患者的病情改善相关不确定。结论:用DDI判别吸烟组COPD病情是一种敏感、简便可行的方法,值得临床上应用。

吸烟哮喘患者呼气冷凝液与外周血中白细胞介素-8的关系

目的了解吸烟哮喘患者外周血中与呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素-8(IL-8)水平的关系以及吸烟量与IL-8的关系。方法调查43例不同分期(完全控制组、部分控制组、未控制组)的吸烟哮喘患者以及13例吸烟健康志愿者吸烟情况,收集其外周血清及呼出气冷凝液,测定其IL-8水平。结果在3组哮喘患者中,血中IL-8水平和EBC中IL-8水平均高于健康对照组(P<0.05)。EBC中IL-8水平与血中IL-8水平呈正相关(r=0.508,P<0.001),吸烟量与EBC中IL-8水平呈正相关(r=0.520),与血中IL-8水平呈正相关(r=0.608)。结论吸烟哮喘患者可能存在轻度全身炎症反应,这种炎症可能与吸烟程度有关。

COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性分析

目的:探讨COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性。方法:收集2012年8月~2016年2月本院收治的COPD急性加重期患者68例作为观察组,另取同期在本院进行健康体检的正常人50例作为正常对照组。采用放射免疫法检测血清CRP、PCT含量;进一步根据CRP、PCT含量中位数对观察组进行分组,检测高含量组、低含量组患者的血清促炎因子、抗炎因子、应激激素含量。结果:观察组患者血清中CRP、PCT的含量显著高于正常对照组;观察组中CRP、PCT高含量组患者的血清促炎因子IL-1β、IL-6、IL-8含量高于CRP、PCT低含量组,抗炎因子IL-4、IL-13含量低于CRP、PCT低含量组患者,应激激素AngⅡ、ALD、Cor含量高于CRP、PCT低含量组患者。结论:COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与机体炎症反应程度呈正相关关系,可以作为疾病早期诊断、治疗效果评估及预后判断的辅助手段。