Clusterin、CXCL13、Podoplanin(D2-40)、CD21与CD35对滤泡树突细胞肉瘤的诊断价值评价

目的探讨Clusterin、CXCL13、Podoplanin(D2-40)、CD21、CD35对滤泡树突细胞肉瘤(follcular dendritic cell sarcoma,FDCS)的诊断价值。方法采用免疫组化Eli Vision法检测10例FDCS及12种需与之鉴别的非FDCS肿瘤(包括孤立性纤维性肿瘤、平滑肌肉瘤、胃肠间质瘤等,累计83例)中上述5种标志物的表达状况,比较各标志物对FDCS的诊断效能。结果(1)FDCS组中Clusterin、CXCL13、D2-40、CD21与CD35的阳性率依次为100%、70%、60%、90%与80%。相应对照组中的阳性率依次为30%、4%、11%、2%与0。(2)5种标志物对FDCS的诊断效能,可评归为3组:A组,包括CD21与CD35,具有良好的诊断敏感度(90%,80%)、特异性(100%,98%)及准确率(98%,96%);B组,包括CXCL13与D2-40,其诊断敏感度(70%,60%)、特异性(96%,89%)与准确率(94%,86%)不及A组;C组为Clusterin,其诊断敏感度最高(100%),但特异性(70%)与准确率(73%)低于A、B两组。(3)CD21+CD35平行联合检测的诊断敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值依次为100%、98%、98%、83%、100%。结论 (1)CD21与CD35对FDCS的诊断效能最为理想,且二者平行联合检测优于单项检测,可作为FDCS首选的诊断标志物。(2)Clusterin对FDCS诊断敏感度最高,但其在非FDCS肿瘤中广谱表达,制约了其应用价值。(3)CXCL13与D2-40可用于FDCS的辅助诊断,因诊断效能低于A组,不建议作为一线抗体。(4)非FDCS肿瘤中,Clusterin与D2-40的表达较常见,且偶见CD21或CXCL13的异常表达,诊断实践中关注上述特征,有助于避免误诊。

肝内和肝外胆管癌中Napsin-A和TTF-1的表达

目的探讨Napsin-A和TTF-1在肝内和肝外胆管癌中的表达。方法收集肝内和肝外胆管癌30例,同时选取非肿瘤性胆囊及肝内胆管增生组织15例作为对照组,采用免疫组化En Vision法检测Napsin-A和TTF-1的表达。结果 7例胆管癌表达Napsin-A,均呈灶状阳性,TTF-1均阴性。结论Napsin-A可在胆管癌中表达,与肺腺癌鉴别诊断时应结合临床病史及其它抗体以避免潜在的诊断陷阱。

维持性血液透析患者桡动脉钙化及其危险因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者桡动脉钙化(RAC)及其危险因素。方法:收集MHD患者行自体动静脉内瘘(AVF)成形术废弃的桡动脉,行钙化染色后观察,记录一般情况和检测生化指标,多因素Logistic回归分析RAC的危险因素。结果:116例MHD患者中21例(18.1%)存在不同程度的RAC。钙化组男性比率、糖尿病发病率、透析时间、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平较非钙化组差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、中位透析龄≥60个月与RAC的发生呈正相关。结论:糖尿病、中位透析龄≥60个月是MHD患者RAC的重要危险因素,男性、i PTH升高与RAC密切相关。

宫颈上皮细胞液基薄层制片与传流涂片制片质量比较

巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有60多年的历史,但是巴氏涂片细胞学检查假阴性诊断却严重影响临床的预防与治疗,情况令人担忧.……