副肿瘤性天疱疮的临床路径与发病机理

副肿瘤性天疱疮是严重的致死性自身免疫性大疱性皮肤病。临床特点为严重的黏膜损害和多形性皮肤损害,常伴发淋巴增生性肿瘤。我们在对本病的临床和发病机理研究中,发现肿瘤产生自身抗体结合到特定抗原表位是本病皮肤粘膜改变的主要发病机制,从而总结出一套诊断和处理本病的临床路径,大大降低了本病的死亡率。本文概括和介绍本病的临床特点、诊断要点和临床路径以及发病机理研究的主要结论,旨在指导临床医生更好的认识和正确处理本病,降低其病死率。

钝性剥离术联合咪喹莫特外用治疗巨大尖锐湿疣13例

目的:探讨巨大尖锐湿疣的治疗。方法:采用钝性剥离术联合咪喹莫特外用治疗外阴肛周巨大尖锐湿疣13例。结果:该法能够有效地治疗巨大尖锐湿疣,可明显缩短治疗时间,减少创面感染机会,降低其复发率,术后不造成功能障碍。结论:钝性剥离术联合咪喹莫特外用是治疗巨大尖锐湿疣的一种好方法。

高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的疗效观察及护理

目的:探讨高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的疗效及护理方法。方法:将确诊为外阴湿疹患者76例随机分为试验组和对照组各38例,试验组用高能窄谱光子照射联合常规药物治疗,对照组仅用常规药物治疗,治疗20 d后观察并比较两组患者疗效、痊愈时间。结果:治疗20 d后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),痊愈时间短于对照组(P<0.05)。结论:高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹疗效显著,可缩短痊愈时间。

银屑病中Fas、FasL和穿孔素的检测

目的:通过对银屑病中Fas、FasL和穿孔素的检测,探讨细胞凋亡和银屑病的关系。方法:采用免疫组化ABC法对银屑病皮损中Fas、FasL和穿孔素进行检测。结果:在银屑病组织中Fas、FasL和穿孔素均阳性表达。结论:在银屑病中,细胞毒性T淋巴细胞可能通过FasL和穿孔素两条途径引起细胞凋亡,细胞凋亡参与了银屑病的发病。

临床表现为假性湿疣的高危型HPV感染

目的探讨12例临床表现酷似假性湿疣的HPV感染的临床及HPV分型特点。方法检测12例有非婚性接触史临床表现为外阴假性湿疣的女患者，以反向杂交法检测活检或局部刮除物中HPV核酸扩增并分型。结果12例HPV全部阳性，12例患者中共查出13种HPV亚型，其中3种低危型11、42、43，10种高危型16、18、31、33、35、39、51、52、58、59。每例患者至少有1种以上高危HPV亚型。4例患者为1种HPV亚型的感染，6例患者为2种HPV亚型的感染，另有两例分别有3或4种HPV亚型的感染。结论在临床表现为假性湿疣患者中有可能包含高危型HPV的感染。

遗传性点状白甲一家系

先证者男，21岁，出生时即发现10个指甲点状白斑，白斑的大小、多少随指甲生长而改变，从不消失。指甲生长速度正常。无明显自觉症状，不影响正常工作、生活。既往体健，无外伤史，无传染病史，父母非近亲结婚。家族中有多例类似患者，病情轻重不一。体检：一般情况好，各系统检查无异常。

他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮的临床研究

目的评价0．1％他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮时能否有效减轻局部不良反应，以及对临床疗效和症状反复的影响。方法多中心、随机对照方法，将纳入观察的187例寻常痤疮病例分为短时接触疗法8周组，短时接触疗法12周组和常规治疗组，按Doshi痤疮综合分级系统（GAGS）计分评价，观察在治疗开始前（基线期）、完成时以及完成后的第2、4、8周内症状变化情况，评估局部不良反应和疗效，以及对病情反复的影响。结果短时接触疗法8周组、12周组和常规治疗组局部不良反应率分别为11．48％、12．90％和38．33％，三组比较，差异有统计学意义（r=1331，P〈0．01）。短时接触疗法12周组总有效率（80．65％）较8周组（63．93％）高（r=3．84，P〈0．05）。三组总有效率比较，差异无统计学意义（r=1．98，P〉0．05）。短时接触疗法12周组能明显降低病情反复，三组间2、4、8周各随访段病情反复率比较，差异均有统计学意义（r=3．29，3．78和5．85，P〈0．05或P〈0．01）。结论0．1％他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮能有效减轻局部不良反应，且不降低疗效；而延长短时接触疗法疗程能减少症状反复，提高疗效。