原发性干燥综合征并神经系统损害22例临床分析

原发性干燥综合征（primary Sjogren’ssyndrome，pSS）于1933年由瑞典Sjogren医师首先报道的一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病。临床上除有口干。眼干等外分泌腺受损外．尚可累及神经系统等多部位。pSS并神经系统病变临床表现多种多样，容易漏诊及误诊。现对22例具有神经系统损害的干燥综合症的临床特点进行回顾性分析以提高临床医师对此病的认识。

增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响。方法选取2013年11月—2015年5月广东省深圳市第四人民医院神经内科诊治的进展性缺血性卒中患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗,两组患者治疗疗程均为1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Rankin评分及肱动脉超声检查指标〔肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD)〕。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分和Rankin评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分和Rankin评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FMD和NMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者FMD和NMD高于对照组(P<0.05)。结论增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能。

增强型体外反搏治疗进展性卒中对患者动脉血管的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗进展性卒中对患者动脉血管的影响。方法2010年8月至2015年2月选择在我院神经内科诊治的进展性卒中患者92例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各46例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在此基础上加用增强型体外反搏治疗。结果所有患者均顺利完成治疗，两组治疗后的CRP与内皮素1（ET-1）值都呈现明显降低的趋势（P〈0．05），同时治疗后治疗组的CRP[（2．09±2．11）mg／L与（8．12±2．46）mg／L，t=15．309]与ET-1值[（13．98±6．30）mg／L与（46．09±11．02）mg／L，t=14．985]均明显低于对照组（P均〈0．05）。治疗组与对照组治疗后的反应性充血后肱动脉内径变化率（FMD）[（11．93±2．13）％与（8．10±1．43）％]、含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率（NMD）[（22．98±8．34）％与（16．09±5．12）％]较治疗前[（5．26±1．34）％与（5．27±1．33）％，（13．20±5．33）％与（13．67±4．10）％]明显上升（t值分别为16．934、21．787，8．443、12．345，P均〈0．05），同时治疗后治疗组的FMD与NMD值明显高于对照组（t值分别为7．982、9．113，P均〈0．05）。治疗组治疗后的心踝血管指数与臂踝脉搏波速度明显降低，与治疗前比较差异明显（P均〈0．05），同时与对照组比较差异也有统计学意义（t值分别为4．281、8．456，P均〈0．05）。结论增强型体外反搏治疗进展性卒中能有效抑制内皮素与炎症因子的表达，提高内皮依赖性血管的舒张功能，改善动脉弹性，从而发挥更加有效的治疗作用。

原发性干燥综合征误诊9例分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)误诊为多发性硬化(MS)原因。方法:回顾性分析9例误诊为MS的pSS患者的资料。结果:误诊与pSS的症状缺乏特异性、血清学检查不平行及医师对pSS影像表现及实验室检查认识局限。结论:应结合详细的病史、体格检查及实验室检查来明确诊断。