经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床观察

目的:探讨经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床疗效及安全性。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的直肠肿瘤患者79例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组39例和观察组40例,对照组接受腹腔镜Dixon术治疗,观察组接受经肛门显微内镜手术治疗。比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后排便时间、住院时间、术后近期并发症与远期结局。结果:观察组手术持续时间、术中出血量、术后排便时间及住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后近期并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的25.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后半年随访直肠癌复发率与转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛门显微内镜术治疗直肠肿瘤具有较好的临床疗效,创伤小且安全性高,手术操作简便,值得临床推广。

一次性根治术结合中药熏洗治疗肛周脓肿疗效观察

目的:探讨一次性根治术结合中药熏洗治疗肛周脓肿的方法和疗效。方法:收集我院诊治的60例肛周脓肿病人,根据治疗方法的不同分为两组各30例。治疗组采用一次性根治术结合中药熏蒸坐浴治疗,对照组采用单纯切开引流术结合传统高锰酸钾熏洗坐浴治疗。结果:60例患者中59例一次性痊愈,1例二次手术后痊愈,治疗组平均愈合时间为14.6d,对照组平均愈合时间为17d,两组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合更能有效地促进一次性根治肛周脓肿术后创面愈合,缩短愈合的时间,减少病人痛苦。

排毒洗剂在肛瘘术后的应用

目的观察中药排毒洗剂在肛瘘术后的临床疗效。方法将临床76例肛瘘术后病人随机分为两组,治疗组用排毒洗剂熏洗治疗,对照组用温水熏洗,用统计学方法比较其疗效。结果伤口愈合时间治疗组明显短于对照组(P<0.001),治疗组改善肛瘘术后疼痛疗效优于对照组(P<0.05)。结论排毒洗剂对缓解创面疼痛,加速伤口愈合效果确切。

趋化因子CCL26的表达与结肠癌患者预后的相关性研究

目的探讨趋化因子CCL26的表达与结肠癌患者预后的相关性。方法 2008年2月至2010年10月选择160例结肠癌患者的癌组织及相应的癌旁正常结肠黏膜组织标本进行免疫组织化学分析,同时调查所有患者的临床病理资料,随访5年生存情况并进行分析。结果趋化因子CCL26在癌组织与癌旁正常组织的阳性表达率分别为76.3%和15.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在160例癌组织中,趋化因子CCL26的表达水平与年龄、性别、分化程度、TNM分期都无明显相关性(P>0.05),趋化因子CCL26的阳性表达率和淋巴结转移情况存在明显相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存率分析显示趋化因子CCL26阳性表达的结肠癌患者5年生存率明显低于趋化因子CCL26阴性表达的结肠癌患者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示淋巴结转移、CCL26阳性表达、临床分期、低分化为影响结肠癌患者5年死亡的主要独立危险因素(P<0.05)。结论趋化因子CCL26在结肠癌组织中呈现高表达状况,其阳性表达率和淋巴结转移情况存在明显相关性,且能明显影响患者的5年生存率,可作为结肠癌患者临床预后指标之一。

美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎28例临床疗效观察

目的:观察美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择56例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为两组:实验组28例,予美沙拉嗪栓塞肛,1枚/次,1次/d;对照组28例,予口服柳氮磺吡啶片(Alicylazosulfapyridine,SASP)1.0g,4次/d口服。疗程为8周。结果:美沙拉嗪栓塞肛治疗UC比口服SASP效果明显。实验组治疗过程中不良反应的发生率明显低于对照组。结论:在轻、中度溃疡性结肠炎治疗中,美沙拉嗪栓塞肛治疗UC临床疗效优于口服柳氮磺吡啶片,且不良反应少。

中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结肠炎80例临床疗效观察

目的:初步探讨中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:80例研究对象分为治疗组和对照组2组,治疗组用中西药结合疗法,对照组用传统的柳氮磺吡啶片口服。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论:中西医结合治疗UC较传统口服柳氮磺吡啶片效果明显,值得推广。

微扩法加祛毒汤熏洗对环状混合痔术后疼痛及水肿的疗效观察

目的:观察微扩法加祛毒汤熏洗对环状混合痔术后疼痛及水肿的临床疗效。方法:将120例环状混合痔患者,随机分为观察组和对照组,对照组术后第3 d开始予手指微扩肛,2 d 1次;观察组术后在对照组基础上予祛毒汤熏洗创面,早晚各1次,观察2组术后疼痛和水肿情况。结果:观察组术后疼痛、水肿情况明显减轻,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微扩法加祛毒汤熏洗对缓解环状混合痔术后疼痛和水肿有显著作用。

经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效

为探讨经肛门内镜显微手术（TEM）治疗直肠肿瘤的临床疗效，回顾2013年3月至2014年12月行TEM治疗的69例直肠肿瘤患者（观察组）疗效，并与2011年4月至2013年2月行经肛门局部切除手术治疗的69例患者（对照组）疗效进行对比分析。结果显示，观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、复发率方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义，P〈0．05。结果表明，TEM治疗直肠肿瘤疗效确切，且手术创伤小，术中出血少，患者术后恢复快，具有临床应用价值。

肿瘤坏死因子-α基因-238位点单核苷酸多态性与Infliximab治疗类风湿性关节炎疗效的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-238位点基因单核苷酸多态性(SNP)与Infliximab(英夫利昔单抗)治疗类风湿性关节炎(RA)疗效的相关性。方法对102例中国RA患者使用Infliximab进行治疗,以28处关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)评分及美国风湿病学会(ACR)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的RA临床缓解新标准为工具,评估Infliximab对RA的疗效。采用TaqMan MGB探针法检测TNF-α基因-238位点的SNP。统计分析TNF-α基因-238位点的SNP与Infliximab治疗RA疗效的相关性。结果具有GG基因型的RA患者在治疗后DAS28评分和HAQ评分均显著降低(P<0.05),而具有AA基因型及AG基因型的RA患者在治疗后DAS28评分和HAQ评分均无显著变化(P>0.05)。具有GG基因型的RA患者在治疗后达到临床缓解新标准的比例为91.8%,显著高于非GG基因型的RA患者。除有2例RA患者因对Inflix-imab过敏而退出试验外,未见结核、肿瘤发生等严重不良反应。结论 TNF-α基因-238位点的SNP与Inflix-imab治疗RA疗效可能相关,具有GG基因型的RA患者对Infliximab的疗效反应较好,而具有AA基因型及AG基因型的RA患者疗效反应则相对较差。

改良外剥内扎加皮桥修整悬吊术治疗嵌顿环状混合痔

嵌顿环状混合痔是由于括约肌痉挛,环状混合痔脱出后充血水肿,不能回纳所致,严重者可发生坏死、溃疡、全身不适及肛门疼痛明显,坐卧不安,严重影响患者的生活质量[1]。本研究收集深圳市第四人民医院肛肠分院自2013年7月-2014年2月采用改良外剥内扎术治疗嵌顿环状混合痔30例,并以同期采用环状混合痔分段外剥内扎术治疗的30例患者作为对照。现将两组患者术后治疗效果报道如下：

杜氏分段钳夹内注外剥术治疗环状混合痔疗效观察

为了探讨杜氏分段钳夹内注外剥术治疗环状混合痔的疗效，以解决环状混合痔术后疼痛、出血、创口延迟愈合和影响肛门功能等问题。采用杜氏分段钳夹内注外剥术治疗的1800例环状混合痔患者作为观察组，采用传统的内注外剥术治疗的1800例环状混合痔患者作为对照组；对两组术后创口疼痛、出血、创口愈合时间、肛门皮赘存留及复发情况进行比较分析。结果表明，观察组在愈合时间、小后疼痛发生率、出血发生率、皮赘存留率等方面优于对照组。