单椎骨病变MRI诊断的探讨

目的 分析单个椎骨病变的MRI表现 ,探讨MRI对其诊断的影像学特征。材料与方法 采用美国GE公司 1.5TMR成像仪 ,扫描序列包括 :矢状位 :T1WI、T2 WI ,增强后 :矢状位、冠状位、横轴位T1WI。选择 2 4例经术后病理和临床证实的脊柱肿瘤、脊柱结核以及嗜酸性肉芽肿等 ,分别观察椎体、椎间盘、附件病变的情况 ,脓肿或软组织肿块的大小与有无 ,MRI信号的变化。结果 脊柱转移性肿瘤中常可见附件的破坏 ,椎旁软组织肿块较为局限 ,硬膜囊和脊髓受压的原因为变形的椎体和硬膜囊后方的硬膜外转移。脊柱结核时椎体破坏位置靠近椎间盘 ,脓肿多位于椎体前缘 ,附件未见破坏。脊柱良性肿瘤有较为典型的MRI表现 ,原发脊柱的恶性肿瘤与脊柱单椎骨转移瘤较难鉴别。嗜酸性肉芽肿多发生于青少年 ,且椎体呈楔形改变。结论 MRI对单椎骨病变的定性诊断有一定的价值。

脊椎转移瘤的MRI研究

摘要:目的:分析脊柱转移瘤的MRI表现及其类型,与ECT比较病灶检出的敏感性。材料和方法:回顾分析182例脊柱转移瘤,其中124例已知原发灶并经组织学证实,其他58例无明确原发灶但通过随访复查证实。分别观察椎骨受累部位、椎间盘变化、椎旁肿块、硬膜囊及脊髓内转移等表现。结果:182例椎骨受侵累计945个。单发转移30.8％(56/182),多发转移69.2％(126/182),全脊柱骨髓置换型转移12.1％(22/182),硬膜囊内种植转移和髓内转移分别为5.5％(10/182)和2.8％(5/182)。附件受累达62.5％(113/182),椎间盘受累为3.3％(6/182)。37.3％(68/182)伴有病理性骨折。51.6％(94/182)伴有椎旁软组织肿块。椎骨破坏6796(122/182)表现为溶骨性,6％(11/182)表现为成骨性,27％(43/182)表现为混合性。44例ECT骨扫描检出率为72.9％,不能显示硬膜囊种植和髓内转移。结论:脊柱转移瘤以多发性溶骨破坏为其特征。根据MRI表现可分成椎骨型、全脊柱骨髓置换型、硬膜囊种植型和髓内型。分型有助于全面估价脊柱转移,并与其它病变相鉴别。MRI比ECT骨扫描更早、更全面估价脊柱转移瘤。