免疫印迹试验检测血清胰岛自身抗体的应用价值

目的探讨免疫印迹试验(IB)检测胰岛自身抗体的临床应用,研究3种胰岛自身抗体在糖尿病血清中的阳性率。方法采用IB检测某两家三甲医院内分泌科门诊初诊患者150例血清标本(包括1型糖尿病组100例、2型糖尿病组50例)和健康对照组50例中胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)表达情况,计算阳性率。结果 1型糖尿病组ICA、IAA、GADA阳性率(35.0%、30.0%、60.0%)显著高于2型糖尿病组(2.0%、2.0%、4.0%)和健康对照组(2.0%、0.0%、0.0%),差异有统计学意义(P<0.01);检测不同联合组合方式对1型糖尿病的诊断敏感性发现抗体联合检测组GADA/ICA、GADA/IAA和ICA/IAA/GADA诊断敏感性分别为85.0%,83.0%,93.0%,明显高于单一抗体检测组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IB检测胰岛自身抗体具有灵敏度高、特异性强等特点,有着重要的临床使用价值。

益骨汤对绝经后骨质疏松症患者雌激素、细胞因子水平的影响

目的探讨益骨汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及对血清雌激素、细胞因子水平的影响。方法选择该院2017年1-10月收治的60例PMOP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组予碳酸钙及骨化三醇胶丸治疗,观察组联合应用益骨汤,疗程为3个月。比较两组患者治疗前后骨密度[非优势侧股骨近端(NDPF)及腰椎(L2～4)]、血清雌二醇(E2)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果治疗后,观察组NDPF及腰椎骨密度分别为(0.742±0.052)、(0.738±0.064)g/cm^2,明显高于对照组的(0.697±0.071)、(0.702±0.073)g/cm^2,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2为(49.78±3.54)ng/L,明显高于对照组的(43.04±2.86)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α和IL-6分别为(31.11±10.52)、(22.42±6.13)ng/L,明显低于对照组的(49.72±13.94)、(29.46±7.22)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合应用益骨汤治疗绝经后PMOP患者可有效提高血清雌激素水平,降低血清TNF-α和IL-6水平,增加骨密度,疗效确切。

乙型肝炎病毒标志物的相关性分析及诊断价值

目的通过检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)、乙肝病毒前S1抗原(PreS1)、乙肝病毒e抗原(HBeAg),探讨此几项指标的相关性,从而了解此3项指标对HBV复制状况的诊断价值。方法收集乙肝患者HBV-DNA阳性血清800份,根据其拷贝数随机留下483份,分成9个组,使每个组的标本数为42～62,便于统计学分析,所有标本进行HBV-LP、PreS1以及HBeAg的检测,然后比较分析。结果(1)各组数据阳性率均随着HBV-DNA的拷贝数的增加而增加,并且不同组间差异大部分有统计学意义(P<0.05)。(2)HBV-LP、PreS1及HBeAg之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)以HBV-DNA检测结果为金标准,HBeAg的灵敏度为64.5%(273/423),阴性预示值为25.4%(51/201),检测有效率为58.4%(282/483),PreS1的灵敏度80.4%(340/423),阴性预示值39.9%(55/138),检测有效率71.4%(345/483)。均低于HBV-LP的灵敏度89.4%(378/423)。结论(1)HBV-LP及PreS1是判定HBV复制的良好指标,HBV-LP优于PreS1;(2)传统的HBeAg的阴阳性不能用作HBV复制的观察指标。

床旁分析技术的临床应用及质量管理

随着经济的发展及新技术、新理念和新的思维引入医学检验领域，使医学检验技术呈现两大发展趋势。一方面，是在疾病诊断治疗过程中，临床检验向高分析速度、高自动化程度、高智能化水平、高信息传递速度和高精度分析结果方向发展；另一方面，由于医学模式和人们对健康理念的改变及自我保护意识的增强，

深圳市饮食及服务从业人员肠道沙门氏菌带菌调查

沙门氏菌是自然界广泛存在的一种人畜致病菌，在人群中的感染率约为0．3％，易于传播。为了解深圳市从业人员携带沙门氏菌的情况，将2010年6月至2011年12月来深圳市罗湖区中医院体检的218527名饮食和服务行业从业人员肠道粪便标本，使用PCR筛选和培养法同时进行沙门氏菌筛选、鉴定，并进行菌株分型及药物敏感试验。

人血清谷氨酸脱羧酶抗体ELISA检测试剂的研制

目的研制人血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的ELISA检测试剂。方法采用谷氨酸脱羧酶(GAD)重组抗原作为包被抗原,改进了ELISA包被工艺和封闭工艺,建立固相酶联免疫吸附检测法ELISA检测1型糖尿病患者血清中GADA。结果用该法检测30例1型糖尿病患者血清GADA的阳性率为63.3%,与免疫印迹法IB所测定的60.0%阳性率差异无统计学意义。结论本研究研制的GADA-ELISA试剂简便实用,为糖尿病患者的GADA检测提供了有力条件。