妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素,制定应对措施。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术21例中转开腹患者的临床资料。结果本组中转开腹率为0.377%(21/5569),其原因依次为:严重盆腔粘连10例,占47.6%、特殊部位子宫(腺)肌瘤8例,占38.1%、子宫肌瘤个数过多1例,占4.76%、卵巢恶性疾病1例、术中直肠损伤1例。结论严重盆腔粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,其次是特殊部位子宫肌瘤,术前严格掌握适应证,加强术前病情评估,提高腹腔镜手术操作技巧,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生,达到手术的预期目的 。