新生儿 PICC 非正常拔管原因分析及防范对策

目的：探讨和分析新生儿PICC非正常拔管的原因及防范对策。方法选用回顾性调查研究的方法，对在NICU实施PICC置管术的86例新生儿非正常拔管的因素进行统计和分析。结果在本组临床研究对象中，发生非正常拔管13例，占15．12％（13／86）。其中导管异位占46．15％（6／13），堵管占15．38％（2／13），导管相关血流感染（CRBSI）占15．38％（2／13），静脉炎占7．69％（1／13），导管脱出占7．69％（1／13），导管断裂占7．69％（1／13）。结论新生儿PICC非正常拔管主要原因是导管异位及留置期间的各种并发症，护理人员应高度重视，针对相关因素进行预防性干预和规范护理，以降低PICC非正常拔管率，保证护理质量和安全。

小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症的效果分析

目的:探讨暂时性低甲状腺素血症早产儿应用小剂量甲状腺素治疗的临床效果。方法:选取我科收治50例暂时性低甲状腺素血症早产儿,随机分为对照组(常规对症支持治疗,25例)、研究组(小剂量甲状腺素辅助治疗,25例),总疗程12周。比较组间FT3、FT4、TSH水平,以及临床观察指标,不良反应情况。结果:足疗程后,研究组FT3、FT4水平高于对照组,而FSH水平低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);研究组患儿体重增长量高于对照组,静脉营养时间、黄疸持续时间、达到全肠内营养时间、住院时间均短于对照组,存在统计学差异(P<0.05);两组间不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:对于THOP患儿,予以小剂量甲状腺素辅助治疗,有利于患儿甲状腺素恢复,并改善疗效,且较为安全。

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素表达的研究

目的探讨妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达与胎儿生长发育的关系。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及30例正常孕妇母婴血清内脂素及胰岛素水平,同时测定空腹血糖、母婴体重及身高、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05)。②GDM组新生儿出生体重、RI、脐血visfatin、脐血血糖、脐血胰岛素及HOMA-IR水平显著高于对照组(P<0.05)。③GDM组胎盘组织visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿的宫内发育的调节。