不同大小卵泡的卵母细胞质量差异分析

目的探讨不同大小卵泡内的卵母细胞成熟、受精及胚胎质量的差异。方法对219例接受IVF-ET治疗的患者224个IVF-ET治疗周期的卵子及胚胎质量进行回顾性分析。结果大卵泡组和小卵泡组在成熟率(94.1%vs85.6%,P<0.001)、受精率(85.3%vs74.3%,P<0.05)、优质胚胎率(64.7%vs46.7%,P<0.05)方面差异均有显著性。中卵泡组的成熟率和受精率与大卵泡组相似,但优质胚胎率下降趋势明显(56.7%)。结论不同直径大小卵泡的卵母细胞及其胚胎质量存在差异。在努力提高卵子质量的同时,亦不可放弃中小卵泡。

148例不孕不育妇女TORCH抗体检测

目的:在不孕不育的女性中进行TORCH检测。方法:运用ELISA方法进行弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒Ⅱ型五种病原体IgM、IgG抗体的检测。结果:148例患者中弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒Ⅱ型五种病原体IgM、IgG抗体的阳性率分别为2.03%和2.70%、4.73%和91.22%、0.68%和88.51%、2.70%和89.86%、1.35%和16.89%。结论:巨细胞病毒和单纯疱疹病毒I型两种病原体具有较高的感染性。

女性不孕与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的相关性

目的研究支原体(ureaplasma urealyticum UU)、衣原体(chlamydia trachomatic CT)感染与抗精子抗体(antisperm anti-bodies ASAb)对女性不孕的影响。方法聚合酶链反应(PCR)法和ELISA法分别对128例原发性和195例继发性不孕患者的宫颈分泌物进行UU、CT和ASAb检测,同时选择健康已孕妇女96人作为对照组。结果不孕组UU、CT感染率、ASAb阳性率与对照组比均有显著性差异(P<0.05);原发不孕组与继发不孕组UU、CT感染率、ASAb阳性率相比无显著性差异(P>0.05);不孕组中UU、CT感染阳性患者ASAb阳性率明显高于UU、CT阴性患者(P<0.01)。结论女性生殖道UU、CT感染和ASAb与不孕有着密切的相关性,特别是继发性不孕患者尤为显著,且ASAb的产生与CT,UU感染有关。

中医药治疗卵巢过度刺激综合征的思路与方法

近年来,随着辅助生殖技术的开展和超促排卵药物(如克罗米芬、人绝经期促性腺激素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素激活剂、人绒毛膜促性腺素等)的广泛运用,导致卵巢过度刺激综合征(Ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率不断上升,以至逐渐发展成为辅助生殖技术过程中的一种常见医源性并发症。我们遵循中医辨证论治法则。

舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果

目的观察舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果。方法选择2011年7月～2012年6月深圳市罗湖区人民医院生殖医学中心未开展舒适护理模式的704例取卵患者为对照组,2012年7月～2013年6月已开展舒适护理的765例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予舒适护理。进入周期时及取卵术后发放问卷,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分、简化舒适状况量表(GCQ)进行舒适度评分及满意度调查表进行患者对护理满意度评分。结果进入周期时对照组焦虑评分为(60.21±6.34)分,观察组为(60.64±6.41)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);取卵术后,观察组焦虑评分[(51.45±4.78)分]低于对照组[(43.28±4.02)分],两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),两组取卵术后焦虑评分均低于进入周期时,差异均有统计学意义(P<0.05);取卵术后观察组患者生理、精神心理、环境、社会4个维度的舒适度得分[(3.02±0.25)、(3.46±0.17)、(3.16±0.43)、(3.27±0.26)分]均高于对照组[(2.96±0.14)、(3.01±0.21)、(2.98±0.35)、(3.04±0.38)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理非常满意及满意率均明显高于对照组,而不满意率低于对照组,组间率的差异具有高度统计学意义(χ2=53.11,P<0.001)。结论经阴道超声引导下取卵术中实施舒适护理能缓解患者的焦虑情绪,增加患者的舒适感,同时有利于提高护理满意度。

女性不孕患者解脲支原体、人型支原体和抗子宫内膜抗体水平的检测

目的:研究女性不孕与解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)感染和抗子宫内膜抗体(AEMAb)之间的关系。方法:采用培养法分别对139例原发性和167例继发性不孕患者的宫颈分泌物进行UU、MH检测;采用ELISA法检测血清中AEMAb。同时选择健康已孕妇女102人作为对照组。结果:原发性及继发性不孕组UU、MH感染率及AEMAb阳性率与对照组比较差异均有显著性(P<0.01);原发不孕组与继发不孕组UU、MH感染率、AEMAb阳性率相比差异无显著性(P>0.05);不孕组中支原体感染阳性患者AEMAb阳性率明显高于支原体阴性患者(P<0.01)。结论:女性不孕与生殖道支原体感染及免疫因素有关,且AEMAb的产生与支原体感染有关。

男性不育350例原因分析

【目的】探讨男性不育的病因。【方法】分析 35 0例男性不育病例 ,了解病因构成、比例以及在原发、继发不育中的差异性。【结果】35 0例男性不育病因由高至低依次为精子数量与质量缺陷、染色体异常、免疫性不育、白细胞精子症、无精子症、液化迟缓 ,其中严重精子缺陷、染色体异常、无精子症在原发不育中所占比例较高。【结论】少弱精症是男性不育的最主要原因 ,男性不育患者应纠正不良生活和工作习惯 ,提高精子数量与质量 ,同时应重视染色体检查 ,避免盲目治疗。

短方案降调促排卵早期出现静脉血栓一例及文献复习

目的随着ART(辅助生育技术)应用的增多,伴随ART出现血栓的报道也不断增多,本文通过报道短方案降调促排卵早期出现静脉血栓一例结合相关文献复习对血栓发生的的原因、血栓预防和治疗进行分析和总结。方法报告1例在服用妈富隆一个月后,短方案降调促排卵早期出现左下肢深静脉血栓病例,结合文献分析探讨此患者发生血栓的可能原因和机理。结果妈富隆可能增加发生静脉血栓的风险;达菲林和果纳芬使体内雌激素水平一过性快速升高,可能导致血栓形成几率的增加;而个体差异或特异体质的患者使用大剂量的果纳芬可能增加静脉血栓形成的危险性。大部分血栓和OHSS有关。血栓有动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓具有一定致死性。结论妈富隆和短方案降调促排卵用药在卵泡早期导致体内环境的改变,有可能是导致深部静脉血栓形成的原因。ART应用过程中发生OHSS会使血栓风险增加。

精子DNA碎片率、精子形态率与精子顶体酶之间的关系及其对妊娠结局影响的研究

目的探讨精子DNA碎片率与精子形态率、精子顶体酶三者之间的关系及其对妊娠结局的影响。方法采用精子染色质扩散实验(SCD)对100例接受试管助孕的男方进行精子DNA碎片率(DFI)检测,按照WHO标准进行精液常规分析,将精子DFI、精子形态率、精子顶体酶和精子活力以及前向运动精子活率进行Spearman相关性检验,将精子DFI对妊娠结局的影响进行卡方检验分析。结果精子DNA碎片率与精子形态率具有相关性,而其他两者无相关性。前向运动精子活率与精子DNA碎片率差异有统计学意义(P<0.05),精子活力与精子DNA碎片率差异有统计学意义(P<0.05)。精子DNA碎片率对妊娠结局没有影响。结论精子DNA碎片率影响前向运动精子活率和精子活力,而对优质胚胎率、妊娠结局没有影响。

体外受精-胚胎移植中卵巢低反应54例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植/卵母细胞质内单精于注射(IVF/ICSl-ET)中卵巢低反应发生的相关因素及结局分析。方法:回顾分析2008年1月～2009年8月采用激动剂短方案控制性超排卵(COH)的患者,同时满足①经阴道超声下取卵,获卵数<3个,②HCG日E2<500 Pg/ml为卵巢低反应标准,取同期采用激动剂短方案COH患者获卵4～20个为正常反应组,即对照组(203例),分析两组的年龄、窦卵泡数、基础FSH(bFSH)、基础LH(bLH)、基础E2(bE2)、周期取消率、Gn用量、平均用药天数、受精率及临床妊娠率等。结果:两组患者比较,低反应组年龄、bFSH、周期取消率、卵巢手术史比率明显高于对照组(P<0.001),Gn用量两组相比有非常显著性差异(P<0.001),窦卵泡数、临床妊娠率明显低于对照组(P<0.001),受精率两组相比有显著性差异(P<0.05),而不孕年限、bE2、bLH、平均用药天数两组相比无明显差异(P>0.05)。结论:患者年龄、bFSH、窦卵泡数、有卵巢手术史可预测卵巢低反应的发生,卵巢低反应患者Gn刚量大,临床妊娠预后差。