经腹联合经阴道超声诊断子宫腺肌症临床分析

目的探讨经腹联合经阴道超声检查在子宫腺肌病（AM）诊断中的临床价值方法对112例疑诊为AM的患者分别进行经腹部和经阴道超声检查，分析AM声像图特点，以术后病理为金标准，比较腹部超声和腹部联合阴道超声诊断AM的敏感性、特异性和；住确度结果122例患者术后病理检查证实106例为AM（包括弥漫型35例、前／后壁型52例、腺肌瘤型19例），AM超声检查表现为子宫体积增大，宫壁增厚，回声增粗、增强，并细小低回声或无回声区．彩色多普勒血流成像显示肌壁内见星点状或短棒状血流信号，前／后壁型子宫体不对称增大，前／后壁肌层增厚，宫腔内膜线向后或向前偏移。腺肌瘤型表现为子宫外形增大，肌层内见块状不均质回声区，多普勒血流成像显示病灶内见细小的低速高阻血流信号腹部联合阴道超声诊断AM的敏感性、准确度均高于单纯腹部超声检查，差异有统计学意义（P〈0．01）．结论在AM的临床诊断中，腹部联合阴道超声有利于提高AM的确诊率，具有较高的临床价值.

胎儿唇腭裂的产前超声诊断分析

目的评价及比较二维超声及三维超声在胎儿唇腭裂畸形检出中的应用价值。方法 2009-01—2014-08在广东省深圳市罗湖区人民医院进行产前超声筛查的孕妇,检出胎儿口鼻部异常32例,对其进行回顾性分析。结果对于单纯唇裂的产前超声诊断,二维超声和三维超声都具有很高的符合率,漏诊率低,对于较少见的一侧唇腭裂,双侧唇腭裂,三维超声的检出率明显高于二维超声,对于极少见的单纯腭裂则二维无法检出,三维检出率也不高,总体来说,二维超声对于胎儿腭部畸形的总检出率约为78.1%,而三维超声高达93.7%。结论三维超声检查较二维超声能更清晰、逼真、直观、准确地显示胎儿颜面部结构,可提高胎儿唇腭裂畸形的检出率。

超声在疤痕妊娠诊断与治疗中的价值

目的探讨超声在剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析35例CSP声像图特征;在超声引导下,对32例确诊的疤痕处妊娠囊进行抽吸并局部注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),观察妊娠囊治疗前后的声像图变化。结果 CSP具有较典型的声像图特征,超声诊断符合率为91.4%(32/35),1例误诊为宫颈妊娠,2例误诊为自然流产;超声引导下32例疤痕处妊娠囊局部注射MTX均顺利成功;妊娠囊治疗前后有较明显的变化;所有病例保守治疗以后痊愈出院。结论超声在CSP的诊断和治疗中有重要的价值。

注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎15例诊治分析

目的:总结注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的诊治经验。方法:对15例注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎患者的临床表现、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果:注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的突出表现为患乳呈进行性增大,超声检查乳腺腺体层炎症表现不明显,而以乳腺后间隙改变表现为主。15例全作回奶治疗,11例需作切开引流,治疗时间为(12.9±4.4)d。结论:为预防有注射式隆乳术史孕妇发生哺乳期急性乳腺炎,做好其妊娠期保健及宣教十分重要,及时回奶是治疗的关键措施。

二维斑点追踪成像技术评估尿毒症合并肺动脉高压患者右心功能的临床研究

目的:探讨二维斑点追踪成像技术对尿毒症合并肺动脉高压患者右心功能的临床应用。方法:选取2014年2月至2017年4月在本院行维持性腹膜透析的尿毒症患者84例,根据肺动脉收缩压(PASP)不同分为肺动脉高压组(PASP>5.32kPa,n=33)和肺动脉压正常组(PASP≤5.32kPa,n=51)。所有患者入院后均行常规超声心动图及二维斑点追踪成像技术检查,于心尖四腔切面测定右心室游离壁基底、中段、心尖段纵向收缩峰值应变(ε)、收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),并分析肺动脉高压组患者常规超声心动图指标与二维斑点追踪成像技术检查指标的相关性。结果:肺动脉高压组常规超声心动图指标右室前壁厚度(RVAW)、右心房横径(RAD)、右室舒张末期横径(RVED)、右室舒张期射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(PASP)高于肺动脉压正常组(P<0.05),右室舒张期射血分数(RVEF)低于肺动脉压正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肺动脉高压组右心室游离壁基底段、中段及心尖段ε、SRs、SRe、SRa均低于肺动脉压正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);RAD与游离壁ε呈负相关关系(P<0.05),RVAW、PASP与游离壁ε、SRs呈正相关关系(P<0.05),RVEF与游离壁ε、SRs呈负相关关系(P<0.05),RVED、RVAW、PASP均与SRe呈负相关关系(P<0.05)。结论:二维斑点追踪成像技术可有效地定量评估尿毒症合并肺动脉高压患者的右心功能,且与常规超声心动图指标有较好的相关性。