2007～2009年深圳市职业病防治院抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床最常用的一类药品，随着抗菌药物的种类、数量、规格和剂型的不断增加，以及临床科室可供选择范围的日益广泛，抗菌药物的费用在医疗费用所占比例也显著增加。本研究对我院2007-2009年抗菌药物应用情况进行分析，旨在探讨临床药物的用药特点和发展趋势，为促进抗菌药物合理应用与规范管理提供参考。

深圳市职业病危害风险分析

目的了解深圳市职业病危害风险情况,为职业病防治提供依据。方法对2000—2007年的职业病的发病情况进行回顾性分析,并对其风险进行评估,确定高风险行业及高风险职业病危害因素。结果8年间共发生职业病377宗、病人671例(急性335例、慢性336例),死亡20例;主要集中在机械五金和电子企业,其次为蓄电池和塑料玩具企业。种类主要为三氯乙烯(21.91%)和正己烷(17.88%),其次为铅危害(12.37%)和尘肺病(9.09%)。死亡病例主要见于三氯乙烯和苯危害,其构成比分别为55.0%、20.0%;有机溶剂发病人数占病例总数的55.14%,死亡病例占死亡总数的85.0%。结论机械五金、电子、印刷、塑胶玩具和珠宝企业属于职业病危害高风险的行业;三氯乙烯、正己烷、二氯乙烷和苯等有机溶剂及宝石粉尘属于职业病危害高风险的有害因素。

深圳市计算机工作人员职业健康问卷调查

目的了解深圳市计算机工作人员健康状况,为解决存在的问题提供科学依据。方法以问卷形式对深圳市内国家机关和企业、事业单位中1058名电脑工作人员进行问卷调查。结果在过去的一年中,83.36%受访者表示因操作计算机而引起过颈椎部位的不适,61.72%引起过手腕部位的不适,83.18%引起过腰背部位的不适,89.79%引起过眼部的不适。有44.23%的受访者表示会因身体各个部位的不适而减少工作量。遇到不适时,只有39.13%的受访者表示会接受治疗,在采取措施的受访者中有50.47%的采用的是"自行处理"的方法。结论计算机工作人员因长时间在一个不正确的姿势工作,而引起的身体不适值得关注。

职业性慢性苯中毒患者医院感染分析

目的了解职业性慢性苯中毒患者的医院感染情况,为有效做好慢性苯中毒患者的感染控制提供理论依据。方法对我院2006年7月—2014年6月出院的慢性苯中毒病历进行回顾性调查,填写统一的个案调查表,其中发生感染的为感染组,未发生感染的为非感染组,并对两组监测结果进行统计分析。结果共调查222例慢性苯中毒患者,发生医院感染63例,医院感染的发生率为28.37%,感染例次数87例次,例次感染率为39.19%;感染部位以呼吸道为主,占42.53%;感染组与非感染组慢性苯中毒患者的平均住院日、外周血细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同诊断分级的慢性苯中毒患者医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性苯中毒患者医院感染率高,护理上需加强监控及采取防范措施,降低其医院感染发生率,提高患者的生活质量。

职业病患者医院感染分析及护理干预分析

目的:分析职业病患者的医院感染发生情况及护理干预方法。方法:选取收治的100名职业病住院患者作为研究对象,通过对这100名患者的相关资料采取回顾性分析。结果:在本组100名患者中,有17例发生了医院感染,感染率为17%,高于我院同期平均医院感染率5.8%(P<0.05);其中三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎和慢性苯中毒患者的医院感染率最高,本组研究结果为59.6%,高于其他患者(P<0.05);其次为尘肺和慢性铅中毒患者。结论:最容易引起职业病患者医院感染的是慢性TCE药疹样皮炎和苯中毒,对患者的感染情况进行研究分析并采取有效的护理干预措施,控制各项引起医院感染的因素,可以减少医院感染的发生、从而提高医院的治疗水平,提高职业病患者的生活质量。

2005～2007年深圳市放射防护状况调查

[目的]调查职能移交后深圳市放射卫生防护的基本情况和存在问题,为有针对性的采取放射卫生管理措施提供科学依据。[方法]采用自行设计的《深圳市放射防护基本情况调查表》进行问卷调查,依据有关放射卫生国家标准和规范对放射工作场所进行防护检测,对放射工作人员进行个人剂量监测、职业健康检查和卫生防护知识培训。[结果]深圳市市管放射工作单位共有302家,放射工作人员1546人。2006年工作场所防护检测合格率为94.16%、个人剂量监测率为85.45%,人均剂量当量为0.218mSv.a-1、体检异常率为2.57%、2007年放射工作人员培训率为48.90%。[结论]个人剂量监测率、放射工作人员培训率较低,应加强对超标工作场所的防护改造,妥善安置有职业禁忌证的放射工作人员,建立健全放射防护管理体系和放射防护档案。

建设项目职业病危害评价工作探讨

该文通过分析深圳市建设项目职业病危害评价工作的现状,总结经验,针对目前建设项目职业病危害评价普遍存在的问题,从组建队伍、培育市场和开展评价工作等方面探讨开展建设项目职业病危害评价工作的关键之处与改进措施。

职业性慢性苯中毒患者血小板线粒体基因组9bp序列基因多态性研究

目的探索轻度苯中毒者血小板线粒体基因9个碱基(9bp)序列基因多态性变化规律。方法选取27例轻度苯中毒者作为病例组,40例健康检验者作为对照组。抽取其肘部静脉血,乙二胺四乙酸抗凝,分离纯化血小板然后进行血小板计数并提取脱氧核糖核酸,聚合酶链式反应扩增线粒体基因,测序并分析其基因9bp基因多态性频率。结果轻度苯中毒者血小板线粒体基因9bp的删除基因型频率(33.3%)高于对照组(10.0%),差异有统计学意义(χ2=5.090,P=0.024),OR值(95%CI)为4.5(1.21~16.62)。结论说明线粒体基因组9bp序列删除基因型可能是苯中毒的风险基因之一,携带删除基因型的个体苯中毒发生风险增高。

职业性慢性正己烷14例中毒患者神经-肌电图的初步观察

目的观察正己烷中毒患者的临床及神经-肌电图的变化。方法对病例组14例及对照组10例作神经-肌电图检查,并进行对比分析。结果14例患者神经传导速度检查结果与对照组相比,各条神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均显著减慢(P<0.01),大部分周围神经远端潜伏期延长;肌电图检查显示,放松时部分病例出现纤颤电位或正锐电位,肌肉大力收缩时,部分病例出现单纯相或混合相。结论职业性慢性正己烷中毒患者神经-肌电图表现为周围神经MCV及SCV的显著减慢,远端潜伏期的延长,部分病例肌电图表现为失神经支配。临床表现为四肢末端周围神经损害表现。

集成电路芯片行业职业病危害防护效果的调查

目的对集成电路芯片行业职业病危害特征和卫生防护效果进行调查,为防控职业病危害提供依据。方法通过卫生学调查、职业病危害因素监测和职业健康检查等方法确定其危险性,并评价其防护效果。结果该行业存在氨、氢氟酸、磷化氢等严重的职业病危害因素,工作场所各类职业病危害因素基本符合国家职业卫生标准,接触人员职业健康检查未发现职业病或疑似职业病。结论该行业属于职业病危害严重的企业,现行的职业病危害防护设施基本达到防护效果,需定期进行危险性评价和实行危险度的管理。

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者不舒适的原因分析及护理对策

目的探讨引起职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者不舒适的原因及解决对策。方法采用深圳市职业病防治院自行设计的职业性TCE药疹样皮炎不舒适症状调查表,对43例患者皮疹期、剥脱期、恢复期3个阶段进行问卷调查,并制定相应的护理对策。结果TCE药疹样皮炎患者在不同阶段由于疾病病状(疼痛、瘙痒、发热、口腔溃疡等)以及心理压力和环境影响是造成患者不舒适的原因。结论了解TCE药疹样皮炎患者不舒适症状的相关因素和影响程度,采用针对性的护理对策,通过舒适护理能减轻患者的痛苦,促进病人康复,提高护理质量和病人的满意度。

职业性噪声聋患者听觉诱发电位的初步研究

目的探讨听觉诱发电位与噪声性聋易感性的关系。方法使用纯音测听(PTA)、多频稳态诱发电位(ASSR)、脑干诱发电位(BAEP)、40 Hz听觉诱发电位(40 Hz AEP)检测45例职业性噪声聋患者(轻度聋24例,中度聋21例)和25例听力正常者(对照组),对PTA结果与ASSR、BAEP、40 Hz AEP反应阈检测结果进行对比研究。结果对照组PTA、ASSR、BAEP、40 Hz AEP值与轻度和中度噪声聋比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),PTA阈值与各听觉诱发电位反应值均存在正相关关系(r=0.722、0.670、0.835)。结论 ASSR、BAEP、40 Hz AEP检测能为职业性听力损伤的诊断提供客观、公正的依据。

深圳市职业性慢性苯中毒患者医院感染情况

目的调查深圳市职业病专科医院的职业性慢性苯中毒患者的医院感染情况,为有效地防治职业性慢性苯中毒患者的医院感染提供理论依据。方法对2008—2012年在该院住院的90例职业病住院患者的医院感染情况及对入院和出院患者的白细胞(WBC)计数进行回顾性调查分析。结果共有20人发生医院感染,感染率为22.2%;感染例次数25例,例次感染率27.8%;感染部位发生在下呼吸道10例(40.0%),上呼吸道8例(32.0%),泌尿道2例(8.0%),肠道感染2例(8.0%),皮肤黏膜感染3例(12%);90例患者入院时WBC数为(3.21±0.57)×109/L,出院时WBC数为(4.23±0.33)×109/L,两者相比,差异有统计学意义(P<0.01);发生医院感染组的入院WBC数显著低于未发生医院感染组,差异有统计学意义(P<0.01);但出院时这2组相比,差异无统计学意义(P>0.05);共有17例次送微生物检测,送检率为68%;微生物检测阳性6例,分别培养出大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯菌3例;血清学检测出肺炎支原体抗体阳性2例;皮肤黏膜标本镜检出糠秕孢子菌2例,未培养出耐药菌;90例患者平均住院时间为341 d,20人第1次发生医院感染的平均住院时间为61.5 d。结论职业性慢性苯中毒患者容易发生医院感染,其WBC数低,致免疫力低下可能是其主要原因之一。临床上须前瞻性做好预防工作,降低职业性慢性苯中毒患者的医院感染发生率,促进患者康复。

洁净车间女工职业紧张与月经异常关系的研究

目的探讨洁净车间女工职业紧张与月经异常的关系。方法应用职业紧张量表修订版(OSI-R)评价860名洁净车间女工职业紧张状况,并通过生殖健康调查表获得女工月经情况。结果 860名女工中月经异常545人,占63.37%,高度职业紧张组,相对于中、低度职业紧张组,月经异常的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论职业紧张是洁净车间女工月经异常的重要危险因素,保护和促进职业女性的生殖健康是职业卫生领域及妇幼卫生工作共同面临的重要任务之一。

现场职业健康检查护士的压力源与对策

目的 了解现场职业健康检查工作中护士的压力源,探讨减轻护士压力的应对措施.方法 采用自行设计问卷调查80名现场职业健康检查护士的压力源.结果 问卷调查80名现场职业健康检查护士,其中高度压力组30人（37.5％）,中度压力组35人（43.8％）,低度压力组15人（18.7％）;主要压力源来自于工作环境及仪器设备问题、时间分配及工作量问题和护理专业及工作方面问题等;＜5年工龄的护士在工作环境及仪器设备问题、护理专业及工作方面问题及体检客户方面的问题得分最高,＞10年工龄的护士在时间分配及工作量问题得分最高,5 ～ 10年工龄的护士在管理及人际关系方面的问题得分最高.结论 检查机构可通过改善现场职业健康检查的工作环境、实行人性化的管理及提高护士自身的抗压能力等措施,减轻现场职业健康检查护士的压力.

深圳外来未婚女工避孕知识调查及影响因素分析

目的了解深圳市外来未婚女工避孕知识状况及影响因素。方法采用随机整群抽样调查方法对深圳市宝安、龙岗区工厂内452名未婚女工进行问卷调查。结果 76.1%未婚女工赞同婚前性行为、42.8%曾有性生活经历、9.7%曾有非意愿妊娠;92.3%了解一种以上避孕方式,每次坚持使用9.6%,不使用任何避孕方法的7.7%,82.7%为偶尔使用。结论未婚女工避孕知识缺乏、自我保护意识薄弱,应加强女工生殖健康、避孕节育知识的健康教育,降低非意愿妊娠发生率,促进女工生殖健康。

广东省突发公共卫生事件医院应对能力综合评价研究

目的:评价广东省各级医院突发公共卫生事件应对能力。方法:对广东省227家医院应急机构、应急制度、突发公共卫生事件监测与预警、现场救援和医疗诊治、应急后勤保障、应急培训与演练、公众宣传教育进行评价。结果:205家医院完成调查问卷,有效应答率为90.31%,未定级医院<一级医院<二级医院<三级医院;不同地区指定应急的医院应急能力总体上表现为东西两翼<粤北<珠三角地区;指定应急的医院的应急能力高于非指定应急的医院的应急能力。结论:广东省各级医院突发公共卫生事件应对能力仍有待进一步提高。

深圳市苯中毒职业病诊断状况

目的了解深圳市苯中毒职业病诊断状况及存在的问题,为卫生行政部门和专业机构今后工作提供参考。方法对深圳市近3年的职业性慢性苯中毒病例资料进行分析。结果 2006年—2009年4月经深圳市职业病诊断组诊断的职业性慢性苯中毒病例共17例,现场空气中苯浓度检测结果均低于国家职业卫生标准;8例(47.1%)有职业健康监护资料,但检查项目不规范。结论建议规范苯及苯系物行业健康监护及卫生监测档案,在职业病诊断实践中应明确苯中毒"阈限值"。

深圳市主要行业职业性噪声危害状况的调查

目的了解深圳市企业生产性噪声的危害状况,为保护劳动者身体健康提供科学依据。方法对深圳市存在噪声危害的86家企业进行横断面流行病学调查,对作业场所中897个噪声作业点的生产性噪声强度进行检测,并对1625名噪声接触者和325名对照人群进行职业健康检查。结果噪声防护措施未能完全落实,作业点噪声强度检测合格率较低(59.2%),职业健康检查观察组高频听力损伤、神经衰弱、语频听损的检出率均高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),其中噪声作业人员高频听力损伤发生率为32.9%,语频听力损失率为3.3%,且检出率随着接触时间增加而增加。结论深圳市企业生产性噪声分布广,强度大,预防、控制生产性噪声危害与提高职业性听力损伤的防治水平是深圳市当前和今后职业卫生工作的重点。

深圳市有毒有害企业员工职业健康素养评价及其影响因素

目的了解深圳市有毒有害企业员工职业健康素养水平,探索职业健康素养相关影响因素,为企业职业健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法采用Delphi法筛选有毒有害企业员工职业健康素养评价指标,制定深圳市有毒有害企业员工职业健康素养调查问卷,职业健康素养评估分为知识性、态度性、行为性、技能性4个维度。采取分层整群随机抽样方法,对40家有毒有害企业1 987名员工进行问卷调查。结果共调查1 987人,收回有效问卷1936份,有效回收率97.43%。有毒有害企业员工职业健康素养总分为(72.68±10.49),其中知识性、态度性、行为性、技能性分值分别为(64.21±15.57)、(75.42±10.46)、(85.75±12.87)、(71.39±13.77);职业病危害识别及防护类、职业健康损害及处理维权类,其他类(职业安全、劳动组织、工效学、心理健康等)分值分别为(77.30±11.62)、(67.17±13.35)、(71.42±12.43)。各维度及各类别分值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归显示,职业健康素养、各维度(行为性除外)和各类别分值影响因素前3位均为;文化程度、总工龄、年龄,其中年龄呈负影响,但行为性分值影响因素依次为总工龄、文化程度、深圳工龄、工种、年龄。协方差分析结果显示,上岗前培训组职业健康素养、各维度和各类别分值均高于无培训组(P<0.05),以知识性、职业健康损害及处理维权类分值差别尤为显著。接触职业病危害工种员工对其岗位职业病危害基本认知分(55.04±38.05),低于其职业健康素养知识性分(P<0.01),多重线性回归显示其有显著性的影响因素从大到小依次为:性别、总工龄、工种、文化程度、岗位,协方差分析结果显示上岗前培训与无培训之间差异无统计学意义。结论该次调查结果显示有毒有害企业员工职业健康素养水平较低,应制定有针对性的职业健康宣传教育与健康促进策略和措施,以提高有毒有害企业员工的职业健康素养水平。