开胸法与明胶海绵栓塞法建立小型猪急性心肌梗死模型的对比研究

目的:对比开胸结扎冠状动脉法(简称开胸法)与微创冠状动脉内注射明胶海绵法(简称明胶海绵法)制备小型猪心肌梗死模型的效果。方法:选择小型猪16只,分别应用开胸法与冠状动脉内注射明胶海绵法阻断冠状动脉左回旋支血流,造成急性心肌梗死,比较两组方法建立心肌梗死模型的效果。结果:两种方法均可以形成心肌梗死模型,开胸法造模后出现通气性呼吸功能障碍,但成功率高,明胶海绵法死亡率高。结论:相对明胶海绵法,开胸结扎冠状动脉法成功率高,是一种较好的造模方法。

十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌CagA与血清IL-17及IL-23的关系

目的探讨十二指肠球部溃疡(DU)患者幽门螺杆菌(Heplicobacter pylori,Hp)细胞毒素相关基因CagA与血清IL-17、IL-23的关系。方法用ELISA法检测66例Hp感染DU患者(DU组)的CagA-IgG和血清IL-17、IL-23水平,并与无临床症状的Hp感染者(AS组,40例)及健康者(对照组,40例)进行比较。结果DU组患者血清IL-17水平显著高于AS组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DU组CagA+患者血清IL-17水平〔(10.8±5.8)pg/ml〕显著高于CagA-IgG-患者〔(7.6±4.7)pg/ml〕,差异有统计学意义(P<0.05)。DU组和AS组血清IL-23水平显著高于对照组(P均<0.05),但是两组CagA-IgG+者血清IL-23水平与CagA-IgG-者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染者血清IL-17、IL-23水平明显高于健康者,DU患者血清IL-17表达受CagA影响。

汉防己甲素逆转人肝癌耐药细胞株多药耐药性的研究

目的研究汉防己甲素对人肝癌多药耐药细胞株Hep-3B／ADM耐药性的逆转作用及其机制。方法通过阿霉素（ADM）浓度梯度递增诱导法，建立人肝癌多药耐药细胞株Hep-3B／ADM。MTT法检测细胞对化学疗法药物的敏感性；流式细胞仪检测细胞表面多药耐药基因表达产物P-170及分析细胞内若丹明123染剂相对荧光强度。结果汉防己甲素（0．10～1．00μmol／L）可逆转肝癌耐药细胞的耐药性；汉防己甲素明显降低细胞表面P-170的表达。结论汉防己甲素具有增强阿霉素对Hep-3B／ADM细胞的毒性作用，其作用机制与逆转多药耐药基因有关。

二甲双胍、辛伐他汀对高血压伴胰岛素抵抗干预治疗对比

目的对比二甲双胍、辛伐他汀对轻中度高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响。方法82例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者,分别给予常规降压加辛伐他汀治疗及常规降压加二甲双胍治疗。观察2组患者在治疗前后10周血压、血三脂、胰岛素抵抗指数及其他相关的数据。结果轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者经降压调脂治疗后血压、血总胆固醇TC、甘油三酯TC较前降低(P<0.05),胰岛素抵抗指数明显改善(P<0.05);经降压调糖治疗后,患者血压、胰岛素抵抗指数亦明显改善(P<0.05),但血总胆固醇TC、甘油三脂TC并没有降低(P>0.05)。结论在降压基础上通过调脂、调糖可改善IR状态;IR是高血压的发病原因之一或与高血压平行发生。

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和C-反应蛋白的变化

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能改善前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及C-反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法:37例慢性充血性心力衰竭(NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级)患者分别于入院d2和心功能改善至Ⅰ~Ⅱ级后抽取血清作cTnI、CRP测定。结果:治疗前患者血清cTnI阳性率54.1%,CRP超正常范围占78.4%。经治疗心功能改善后患者血清cTnI阳性率21.6%(P<0.01),CRP超正常范围占35.1%(P<0.01)。结论:部分慢性充血性心力衰竭患者心功能恶化时存在心肌损伤或坏死,此过程随心功能改善而改变,部分可能与其它因素有关。

乳果糖对肝硬化大鼠血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)及血清ALT的影响

目的探讨乳果糖对肝硬化大鼠血泉内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)及血清ALT的影响。方法将四氯化碳(CCL_4)注射于SD大鼠皮下,诱导肝硬化伴腹水动物模型.将该鼠随机分为肝硬化模型组、乳果糖治疗组,检测各组和正常鼠的血浆LPS、TNF及血清ALT水平.结果肝硬化模型组LPS.TNF,ALT水平较正常对照组明显升高;乳果糖治疗组血浆LPS,TNF、ALT水平较肝硬化模型组明显降低.结论乳果糖能通过降低血浆LPS来显著降低TNF,对肝脏又保护作用.

拜新同和依那普利治疗肾性高血压的疗效比较

目的观察拜新同和依那普利在治疗肾性高血压的临床效应对比。方法58例随机分为两组：拜新同组（29例）,予拜新同每次30-60mg每日1次,依那普利组（29例）,口服依那普利每次5-10mg,每日1次,疗程2月,观察治疗结果并进行比较。结果两组治疗后血压均明显下降（P〈0.01）,拜新同组下降幅度大于依那普利组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后24小时尿蛋白定量明显减少,Scr显著降低,Ccr明显升高（P〈0.01）,依那普利组变化幅度大于拜新同组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拜新同可有效降低肾性高血压,且具有与ACEI相当的肾保护作用。

腹腔镜阑尾切除术术中变异、术后并发症及处理

腹腔镜阑尾切除术和以往开腹阑尾切除术相比,具有微创、省时、患者恢复快等优点,已成为胃肠外科常规开展的经典手术,基本取代了传统开腹手术。但即便如此,腹腔镜下行阑尾切除术仍会出现出血、感染、粪瘘等各种手术并发症。如何减轻患者病痛,减少术中变异、手术并发症的发生,仍需要临床工作者总结探讨。现回顾分析我院372例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,总结分析术中变异、术后并发症的发生及相关处理。

介入性超声在肝肾病变诊疗中的临床应用

目的:评价超声引导下肝肾病变的诊断治疗中的临床应用价值。方法:对101例临床中有肝肾脏器的各种病变进行超声引导下穿刺活检和囊肿引流治疗。结果:肝脓肿9例引流治疗,治愈率100%;肝囊肿8例引流治疗,有效率100%,治愈率(5/8)62.5%;肝内结节穿刺活检10例获得病理诊断;肾组织活检穿刺59例,其中58例成功获得肾小球组织;肾囊肿15例引流治疗,有效率100%,治愈率(10/15)66.7%。结论:介入性超声引导下肝肾病变的活检穿刺及囊肿治疗方法简单、安全可靠,并发症很少,是微创诊断治疗的重要的、应广泛普及的手段。

高血压病患者血清尿酸水平的测定及其临床意义

目的观察高血压患者血清尿酸水平的改变及其临床意义。方法检测166例高血压患者及148例正常血压健康者的血清尿酸水平。结果高血压病患者血清尿酸水平明显高于正常血压健康者(P<0.01),2级高血压患者血尿酸水平明显高于1级高血压患者(P<0.01),3级高血压患者血尿酸水平又明显高于2级高血压患者(P<0.01)。结论高血压患者血清尿酸水平升高,血清尿酸水平升高的程度与高血压的临床分级有关,动态监测血清尿酸水平有助于了解高血压病的病情发展,治疗高血压的同时要重视高尿酸血症的治疗。

胸膜腔内注入低分子肝素辅助治疗结核性胸膜炎59例临床分析

目的:探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的临床效果。方法:渗出性胸膜炎患者59例,随机分成治疗组(30例)与对照组(29例)。治疗组充分引流后注射低分子肝素0.1ml(速碧林)+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果胸腔积液吸收时间:治疗组(15.6±2.8)天,对照组(24.4±12.9)天(P<0.01);抽液总量:治疗组1945±579ml,而对照组3014±498ml(P<0.01),治疗组胸膜厚度1.21±0.23mm,而对照组1.94±0.41mm(P<0.01),治疗组胸膜粘连6.67%,对照组24.14%(P<0.01)。结论:胸膜腔内注入低分子肝素能显著减少胸液量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。

感染幽门螺杆菌的慢性萎缩性胃炎患者血清hs-CRP水平及其与Cag-A的关系

目的:探讨感染幽门螺杆菌(HP)的慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其与HP细胞毒素相关基因CagA的关系。方法:以ELISA法检测CAG组患者血清hs-CRP水平和CagA-IgG,并与无临床症状(AS)感染者及健康对照者进行比较。结果:CAG组血清hs-CRP平均值(1.30±0.34)mg/L明显高于AS组(0.19±0.03)mg/L和健康对照组(0.11±0.03)mg/L(P均<0.01),AS组血清hs-CRP平均值显著高于对照组(P<0.05);CAG组CagA+HP与CagA-HP患者之间血清hs-CRP水平无明显差异,AS组CagA+HP与CagA-HP入选者之间血清hs-CRP水平亦无明显差异。结论:CAG组与AS组血清hs-CRP水平明显高于对照组。尽管HP感染可导致血清hs-CRP水平升高,但与是否表达CagA无关。

汉防己甲素、雷洛昔芬及其联合应用逆转人肝癌耐药细胞株多药耐药性的研究

目的:探讨汉防己甲素(TTD)、雷洛昔芬及其联合应用对人肝癌多药耐药细胞株Hep-3B/ADM耐药性的逆转作用。方法:通过阿霉素(ADM)浓度梯度递增诱导法,建立人肝癌多药耐药细胞株Hep-3B/ADM。MTT法检测细胞对化学疗法药物的敏感性;流式细胞仪检测P-gp的表达及细胞内ADM强度。结果:ADM对Hep-3B和Hep-3B/ADM细胞的IC50分别为0.059μg/ml和2.131μg/ml,雷洛昔芬(4.90μmol/L)及TTD(1.00μmol/L)单用和两药联合处理Hep-3B/ADM细胞时,ADM的IC50值分别为0.234μg/ml、0.168μg/ml、0.096μg/ml。TTD及雷洛昔芬可降低耐药细胞株P-gp蛋白的表达,且联用有增强效果,同时还观察到逆转剂雷洛昔芬和TTD作用后细胞内阿霉素浓度增加,两药联合作用时效果增强。结论:TTD及雷洛昔芬均可逆转耐药,且联合作用效果增强。

吡格列酮对慢性肾脏病患者血管内皮功能和肾功能的影响

目的 探讨吡格列酮对慢性肾脏病（CKD）患者血管内皮功能和肾病进展的影响.方法 采用随机、对照的方法选取非糖尿病的慢性肾脏病3～4期约60例,均予常规治疗,处理组27例患者同时加吡格列酮片（30 mg/d）,治疗4个月,观察治疗前及治疗4个月后的肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肌酐（Scr）、尿蛋白定量（Upr）等指标的变化.结果 吡格列酮处理组FMD改善、hs-CRP、Scr、Upr下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）,且内皮依赖性血管舒张率升高与hs-CRP水平的降低呈负相关.结论 吡格列酮可以减轻非糖尿病CKD患者炎症,改善血管内皮功能,延缓肾病进展.