两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响

目的比较两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响。方法 60例初产妇随机分为两组(n=30):连续硬膜外镇痛组(E组)和联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞组(S组)。E组在硬膜外穿刺成功后推注1%利多卡因3 mL,当宫口开至3 cm时,持续输入0.15%罗哌卡因(复合芬太尼1μg.mL-1):首次剂量8 mL,维持量5 mL.h-1。S组在宫口开至3 cm时于L3～4行硬膜外穿刺,再用笔尖式针芯穿破硬膜,有脑脊液流出后推注罗哌卡因1.5 mg和舒芬太尼8μg,硬膜外腔持续输入0.15%罗哌卡因(首次剂量8 mL,维持量5 mL.h-1)。各组于出现规律宫缩时(t1)、宫口开全时(t2)、胎儿娩出时(t3)、胎盘娩出后30 min(t4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[ln(HOMA-IR)]。结果在t3时点,S组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于E组(P<0.05);在t1、t2和t4时点,S组与E组的FPG、FINS及ln(HOMA-IR)值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩镇痛可减轻产妇胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞的镇痛方式要优于连续硬膜外镇痛方式。

妇月康胶囊缩短药物流产后阴道出血268例临床观察

目的观察宫太妇月康胶囊对药物流产后阴道出血时间的影响。方法将门诊早孕药物流产中成功排出孕囊的妇女随机分成治疗组168例,对照组100例。治疗组常规服用宫太妇月康胶囊3次/d,4粒/次,连续服用至血止,对照组不加服任何药物,两组均于药物流产后两周行盆腔B超检查。比较两组临床疗效及随访结果,并进行统计分析。结果治疗组两周内完全流产率明显高于对照组,阴道出血量及出血时间也明显缩短,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。药物流产后两周超声检查两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论宫太妇月康胶囊可明显提高药物流产的完全流产率,其减少出血量及缩短阴道出血时间的效果显著,值得临床推广应用。