不同剂量芬太尼复合丙泊酚在中青年妇科腹腔镜手术围术期的应用效果

目的探讨不同剂量芬太尼复合丙泊酚在中青年妇科腹腔镜手术围术期的应用效果。方法将接受妇科腹腔镜手术的57例患者随机分为三组:A组、B组和C组各19例。A组静脉注射芬太尼剂量为1μg/m L+丙泊酚3μg/m L,B组静脉注射芬太尼剂量为2μg/m L+丙泊酚3μg/m L,C组静脉注射芬太尼剂量为4μg/m L+丙泊酚3μg/m L。在麻醉前10 min、插管后1 min、气腹后20 min、术毕解除气腹后20 min分别记录三组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),观察三组术毕停药后清醒时间、拔管时间、气腹时间、镇痛情况及不良反应。结果与麻醉前10 min比较,三组在插管后1 min时SBP、DBP、HR均有所降低(P<0.05),B组与C组在气腹后20 min时SBP、DBP、HR高于A组(P<0.05),A组、B组在术毕解除气腹后20 min时SBP、DBP、HR高于C组(P<0.05)。B组患者在镇痛评分、清醒时间及拔管时间方面均优于A组和C组,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组在恶心、呕吐、头痛等不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妇科腹腔镜手术,以剂量为6~8μg/m L芬太尼复合丙泊酚3μg/m L静脉注射麻醉,能更有效地控制围术期中所产生的应激反应,稳定血流动力学水平及保证良好的预后恢复。

36例小儿急性肠系膜淋巴结炎诊疗分析

目的:探究与分析36例小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊疗过程。方法:选取本科2012年2月-2012年8月收治的已被确诊为急性肠系膜淋巴结炎的36例患儿,按照随机数字表法将其分为传统组和超声组各18例,传统组医生根据该组患儿的病史、临床症状、实验室检查等判断其疾病,采用头孢菌素抗感染、阿托品进行解痉治疗;超声组将患儿进行彩色多普勒超声扫描,根据结果判断其疾病,并且采用头孢类抗菌素抗感染、阿托品进行解痉治疗。结果:传统组诊断结果的误诊率明显高于超声组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后淋巴结恢复情况大致相同,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊疗过程中,超声检查对其确诊具有重要的意义,而在进行肠系膜淋巴结炎的治疗过程中头孢类药物对其疗效较好,值得临床研究。

74例子宫积脓患者的治疗体会

目的：探讨子宫积脓患者的治疗方法。方法对我院从2013年8月-2014年8月期间收治的74例子宫积脓患者的临床治疗方法与资料进行回顾性分析。结果经治疗74例子宫积脓患者痊愈46例，显效12例，有效10例，无效6例，总有效率91.89%。结论对于宫腔积脓患者的体征和症状需要进行详细的检查，B超和诊断对医生诊断有重要意义。如患者处于生育期应采取保守治疗，而对于绝经期患者采取手术治疗也可以。

耳穴联合综合疗法治疗自闭症的疗效分析

目的：探讨耳穴贴压联合综合疗法治疗自闭症儿童的临床疗效。方法：选择2014年6月~2015年11月于我院儿童保健科就诊的自闭症患儿50例,采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组各25例。对照组给予综合疗法治疗,治疗组给予耳穴贴压联合综合疗法治疗,3个治疗周期后采用《孤独症行为量表》（ABC）进行疗效评估。结果：治疗前两组患儿ABC量表总分和各个项目得分比较无统计学差异（P〉0.05）。经治疗后,两组患儿ABC量表总分和各项目得分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且治疗组治疗后各项评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：耳穴贴压配合综合疗法治疗自闭症患儿可显著提高自闭症患儿的感觉、交往、躯体运动、语言及生活自理方面的能力,值得在临床推广应用。

小儿小肠疝气伴上呼吸道感染行腹腔镜手术麻醉方式的选择

目的探讨小儿小肠疝气伴上呼吸道感染行腹腔镜手术的麻醉选择。方法将100例拟接受腹腔镜手术治疗的小肠疝气伴上呼吸道感染患儿按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组给予以氯胺酮为主的基础麻醉,观察组给予全凭七氟烷吸入麻醉。比较两组睫毛反射消失时间、完全清醒时间、手术时间、呼吸道分泌物增加等情况。结果观察组完全清醒时间显著低于对照组,观察组呼吸道分泌物增加不良反应发生率为6.0%(3/50),明显低于对照组的24.0%(12/50)(P<0.05)。两组睫毛反射消失时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小肠疝气行腹腔镜手术治疗的伴上呼吸道感染患儿中选择全凭七氟烷吸入麻醉,能有效减少呼吸道的刺激,有助于手术的顺利进行,术后意识恢复快、安全性高,值得临床广泛应用。

卵巢肿瘤蒂扭转手术治疗体会

目的：探讨卵巢肿瘤蒂扭转的手术治疗可行性及优点。方法选取2010年3月～2014年4月收治的30例卵巢肿瘤蒂扭转患者临床特点及治疗资料进行分析。结果30例卵巢肿瘤蒂扭转患者中，以成熟性畸胎瘤最多见，其中良性肿瘤29例，恶性肿瘤1例。争取早手术，保留卵巢。术后患者一般情况良好，体温升高5例，7日后体温均恢复正常，术后随访1个月后患侧卵巢血流恢复，2～6个月卵巢体积恢复正常。结论原则上应将卵巢肿瘤及其扭转的瘤蒂、输卵管一并切除。具体的手术方式及手术范围视患者具体情况及剖腹探查结果确定。

音乐治疗在孤独症儿童语言康复治疗中的应用

目的讨论研究应用音乐治疗方式对孤独症儿童语言功能康复的临床疗效与意义。方法选取2012年7月-2014年1月远东妇儿科医院收治的220例孤独症患儿。随机分为A组和B组。对A组患儿实行常规治疗,B组患儿在A组患儿的治疗基础上加入音乐治疗,比较两组患儿经不同治疗方式后患儿孤独症儿童心理教育评核第三版(PEP-3)的指标。结果治疗前两组患儿量表评分无显著差异(P>0.05),治疗后B组其各项指标评分显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐治疗用于孤独症儿童语言康复治疗中疗效明显,能够显著提高患儿的语言表达能力、语言理解能力以及社交沟通能力。

双胎之一无头无心畸形的超声表现一例

患者女,27岁,孕1产0,既往身体健康,此次孕12周来我院行产前常规超声检查。超声声像图示子宫增大,前壁可见胎盘回声,宫腔内可见一绒毛膜囊,其内见一纤细羊膜分隔将其分为两个羊膜腔,位于前上方羊膜腔内的胎儿正常,头臀长63mm,双顶径24mm,股骨长18mm,颈项透明层厚1.4mm,可见胎动及胎心搏动,胎心160次/min;胎儿头颅、