深圳市龙华区男男性行为人群HIV感染分布特征及影响因素

目的探讨深圳市龙华区男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的分布特征,探究其影响因素。方法整理2014年1月—2019年12月深圳市龙华区MSM人群HIV感染资料,并进行统计学分析。结果本研究共搜集2316例男男性行为人群,HIV感染率为5.91%。经过单因素及多因素分析结果显示,年龄偏大、无性行为保护措施、吸毒、合并梅毒感染为MSM人群HIV感染的影响因素(P<0.05)。结论深圳市龙华区MSM人群HIV感染情况不容乐观,年龄大、无性行为保护措施、吸毒、合并梅毒感染为MSM人群HIV感染的高危因素。

2015-2018年龙华区从业人员沙门菌携带情况研究

目的了解并分析深圳市龙华区从业人员沙门菌的携带情况、菌群分布及同源性情况。方法依据《从业人员预防性健康检查沙门菌、志贺菌检验方法》(WS/T 454-2014)要求对沙门菌进行分离鉴定,并利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)试验进行同源性分析。结果2017-2018年沙门菌携带率稍低于2015-2016年;多出现于第3、4季度;血清群别由以B群为主向以E1群为主转变;PFGE带型分散:29株鼠伤寒沙门菌呈现23种PFGE带型,相似度为59.7%~100.0%;10株肠炎沙门菌呈现8种PFGE带型,相似度为52.5%~100.0%。结论在季节上有针对性地制订策略,加强健康从业人员卫生管理、健康教育等对控制食源性疾病的发生等很有必要。

2020—2022年深圳市龙华区医务人员手卫生监测结果探析

了解深圳市龙华区医务人员手卫生现状,对成因进行分析,为医务人员手卫生监管提供依据,达到控制医院感染的目的。方法遵照GB 15982-2012标准要求,对辖区内医务人员手表面进行采样检验和结果评价。结果2020~2022年共采集医护人员手表面905例,其中867例合格,通过率为95.80%;3年间,医护人员的手部卫生质量合格率大于95%,且不同年份间的差别没有显著性(P>0.05)。采集医生手表面样496份,合格469份,合格率为94.56%;采集护士手表面样409份,共398例,合格率为97.31%,护理人员的手卫生合格率比医师的高,且二者之间存在显著差别(P<0.05)。收集262份医护人员的手表面样本,合格253份,合格率96.56%;采集社康和诊所医务人员手表面样643份,合格614份,合格率95.49%;两者无统计学差异(p>0.05)。

2016-2017年深圳市龙华区诺如病毒疫情流行特征及病原学特点

目的分析深圳市龙华区诺如病毒疫情流行特征及病原学特点。方法选取2016年10月-2017年9月期间深圳市龙华区共6个街道（观湖、民治、龙华、大浪、福城和观澜）29起聚集性胃肠炎疫情中的317例疑似病例作为研究对象。收集研究对象肛拭子标本，共计317份，采用荧光定量PCR方法对样品进行诺如病毒检测，阳性样本进一步用逆转录PCR法同时对聚合酶区-衣壳区进行基因扩增，并进行测序和进化分析以鉴定其基因型。结果317例疑似病例中，实验室确诊156例，其中5岁以下儿童99例（63．46％，99／156）。29起聚集性胃肠炎疫情报告单位主要为幼儿园，占75．9％（22／29）。在317份标本中，156份为诺如病毒GII核酸阳性，阳性率为49．21％。未检出诺如病毒GI。对156份诺如病毒GH核酸阳性的标本进行聚合酶区-衣壳区序列逆转录PCR扩增，共82份阳性，获得82株毒株序列。系统发生树构建结果发现，2016年10月—2017年9月期间，引起深圳市龙华区诺如病毒疫情的基因型有4种，包括GII．P16-G11．2、GII．Pe-GII．4Sydney2012、GII．P17-GII．17和GH．P12-GII．3。其中，GII．P16-GII．2引起的有18起，占62．1％（18／29）。结论深圳市龙华区应进一步加强诺如病毒聚集性疫情监测，重点关注幼儿园5岁及以下儿童，并且要重点监测是否有变异株出现。

2017年深圳市龙华区手足口病病原学特征分析

目的 分析2017年深圳市龙华区手足口病（hand,foot,and mouth disease,HFMD）病原学特点.方法 采用实时荧光PCR方法对哨点医院送检的242份HFMD临床诊断病例的肛拭子样品进行肠道病毒（enteroviurs,EV）、肠道病毒A组71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16,CV A16）核酸检测,并对非EV71非CV A16的其他肠道病毒和EV71的VP1区序列进行测定,亚型鉴定和系统进化分析.结果 实验室确诊病例有190例,阳性率为78.51％（190/242）,其中,EV71感染32例（16.84％,32/190）、CV A16感染11例（5.79％,11/190）、CV A6感染126例（66.32％,126/190）.实验室确诊病例中,男性占57.9％ （110/190）,女性占42.1％（80/190）;3岁以下儿童占78.95％（50/190）.系统进化树分析结果显示,2017年深圳市龙华区流行的EV71属于C4a进化分支,CV A6属于D3进化分支,CV A10属于C进化分支.结论 深圳市龙华区应进一步加强辖区HFMD监测,重点关注3岁以下儿童及病原谱构成和重要病原体进化情况.

深圳市龙华区34起诺如病毒聚集性疫情流行病学及病原学分析

目的分析诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的流行病学及病原学特征,为疫情防控提供科学依据。方法收集2016-2018年深圳市龙华区诺如病毒聚集性疫情调查数据进行描述性流行病学分析,通过实时荧光定量PCR法、Region B和Region C片段序列测定进行亚型鉴定。结果纳入聚集性疫情判定标准的疫情共34起,发病总人数448人,平均罹患率为18.26%(448/2 454),疫情持续时间中位数3 d。疫情主要集中在冬春季节,2016年12月至2017年4月出现1个流行高峰。91.18%(31/34)的疫情发生在学校及托幼机构,年龄以3~6岁的托幼儿童为主(78.79%,353/448)。临床表现散居与托幼儿童人群及中小学组以恶心、呕吐(95.77%,408/426)症状为主,成年人群以腹泻(95.45%,21/22)症状为主,呕吐及腹泻症状在3个年龄组间差异均有统计学意义(χ^2值分别为98.89,99.61,P值均<0.01)。29起疫情传播途径判断为人传人,其中21起疫情病例在校园呕吐物未规范处理。生物样本检出率为49.15%(203/413),均为诺如病毒GⅡ型。其中2016年12月至2017年4月期间,以GⅡ.P16-GⅡ.2基因型为主(49份)。结论诺如病毒极易在托幼机构及学校引起大规模的暴发疫情,早期规范隔离患者及正确处理呕吐物及腹泻物为防控措施的关键环节。

深圳市龙华区托幼及小学儿童水痘发病与疫苗接种现况

目的了解水痘疫苗预防接种政策实施后,深圳市龙华区水痘高发人群的疫苗接种及水痘流行现状,为指导当地制定水痘免疫规划措施提供参考。方法采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学23 706名儿童进行电子问卷调查,对获得的年龄、年级、最近疫苗接种年份、接种剂次、发病情况、发病时疫苗接种情况等基础数据进行分析。结果龙华区托幼及小学儿童水痘疫苗总接种率为86.01%,其中1剂次接种率为55.61%,2剂次为30.41%。托幼机构及小学的接种率差异有统计学意义(χ^(2)=154.95,P<0.05)。各街道未接种率、1剂次接种率、2剂次接种率、总接种率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为146.09,103.93,127.31,146.09,P值均<0.05)。年级别罹患率与年级的高低呈正比(χ^(2)趋势=8.65,P<0.01),托幼机构与小学的罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=478.69,P<0.05)。各街道未接种罹患率、1剂次罹患率、总罹患率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为54.49,74.59,151.49,P值均<0.05)。随间隔年份增加小学儿童罹患率具有线性趋势(χ^(2)趋势=24.28,P<0.05),1剂次水痘疫苗接种后间隔时间越长罹患率越高,2剂次疫苗可保证较长时间的保护效果。疫苗的保护率与年级的高低呈反比,各年级不同剂次疫苗保护率及效果指数之间的相关性有统计学意义(r值分别为0.80,0.63,P值均<0.05)。接种1剂次疫苗及2剂次疫苗效果最好的分别为小班、大班。结论龙华区政策实施后2剂次疫苗接种率明显提升,但未起到持久效果。建议将水痘疫苗纳入免疫规划,以达到保障易感人群目的。

深圳市龙华区各级医疗机构医务人员手卫生现状调查

目的了解深圳市龙华区各级医疗机构医务人员手卫生依从性及卫生质量,以便加强医务人员手卫生管理。方法采用问卷调查和采样检测方法,对深圳市龙华区部分医疗机构医务人员手卫生现状进行调查。结果共调查深圳市龙华区38家不同级别医疗机构,采样132份,手卫生质量平均合格率为91.67%。公立医院、民营医院、社区健康中心和诊所医务人员手卫生指征知晓正确率分别为93.33%、86.00%、85.33%和81.00%,依从率分别为34.75%、40.00%、22.00%和31.25%。结论该区医疗机构的医务人员手卫生质量合格率91%以上,手卫生管理制度落实尚存在差距。

分级精准感染防控管理策略在新型冠状病毒感染预防中的应用

目的 探讨分级精准感染防控管理策略在新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎)预防中的应用.方法 2020年4月-2020年6月由本中心门诊部制定分级精准感染防控管理策略并对患者实施管理,比较实施前(2020年1月-2020年3月)及实施后患者分诊时间、分诊准确率、新冠肺炎疑似病例上报率及患者满意率.结果 实施后患者分诊时间短于实施前(P<0.05),实施后分诊准确率、新冠肺炎疑似病例上报率及患者满意率高于实施前(P<0.05).结论 分级精准感染防控管理策略能有效提高新冠肺炎疫情期间患者分诊准确率,缩短患者分诊时间,并有助于疑似病例的筛查,提高疫情期间医院管理质量,进而提高患者服务满意率.