2016-2017年深圳市龙华区诺如病毒疫情流行特征及病原学特点

目的分析深圳市龙华区诺如病毒疫情流行特征及病原学特点。方法选取2016年10月-2017年9月期间深圳市龙华区共6个街道（观湖、民治、龙华、大浪、福城和观澜）29起聚集性胃肠炎疫情中的317例疑似病例作为研究对象。收集研究对象肛拭子标本，共计317份，采用荧光定量PCR方法对样品进行诺如病毒检测，阳性样本进一步用逆转录PCR法同时对聚合酶区-衣壳区进行基因扩增，并进行测序和进化分析以鉴定其基因型。结果317例疑似病例中，实验室确诊156例，其中5岁以下儿童99例（63．46％，99／156）。29起聚集性胃肠炎疫情报告单位主要为幼儿园，占75．9％（22／29）。在317份标本中，156份为诺如病毒GII核酸阳性，阳性率为49．21％。未检出诺如病毒GI。对156份诺如病毒GH核酸阳性的标本进行聚合酶区-衣壳区序列逆转录PCR扩增，共82份阳性，获得82株毒株序列。系统发生树构建结果发现，2016年10月—2017年9月期间，引起深圳市龙华区诺如病毒疫情的基因型有4种，包括GII．P16-G11．2、GII．Pe-GII．4Sydney2012、GII．P17-GII．17和GH．P12-GII．3。其中，GII．P16-GII．2引起的有18起，占62．1％（18／29）。结论深圳市龙华区应进一步加强诺如病毒聚集性疫情监测，重点关注幼儿园5岁及以下儿童，并且要重点监测是否有变异株出现。

2017年深圳市龙华区手足口病病原学特征分析

目的 分析2017年深圳市龙华区手足口病（hand,foot,and mouth disease,HFMD）病原学特点.方法 采用实时荧光PCR方法对哨点医院送检的242份HFMD临床诊断病例的肛拭子样品进行肠道病毒（enteroviurs,EV）、肠道病毒A组71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16,CV A16）核酸检测,并对非EV71非CV A16的其他肠道病毒和EV71的VP1区序列进行测定,亚型鉴定和系统进化分析.结果 实验室确诊病例有190例,阳性率为78.51％（190/242）,其中,EV71感染32例（16.84％,32/190）、CV A16感染11例（5.79％,11/190）、CV A6感染126例（66.32％,126/190）.实验室确诊病例中,男性占57.9％ （110/190）,女性占42.1％（80/190）;3岁以下儿童占78.95％（50/190）.系统进化树分析结果显示,2017年深圳市龙华区流行的EV71属于C4a进化分支,CV A6属于D3进化分支,CV A10属于C进化分支.结论 深圳市龙华区应进一步加强辖区HFMD监测,重点关注3岁以下儿童及病原谱构成和重要病原体进化情况.