外周血及尿液检测指标与女性高血压前期及高血压的相关性研究

目的探讨女性人群尿酸(UA)、尿微量清蛋白(U-mALB)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞计数(WBC)与高血压前期及高血压的相关性。方法于2012年6月至2015年1月,选择女性高血压患者50例(高血压组)、女性高血压前期患者50例(高血压前期组)、体检健康女性50例(对照组),检测UA、U-mALB、IGF-1、WBC水平。结果高血压组UA、U-mALB、IGF-1、WBC水平大于对照组和高血压前期组,高血压前期组UA、U-mALB、IGF-1、WBC水平大于对照组(P<0.05)。随着高血压级别的增加,UA、U-mALB、IGF-1、WBC水平呈升高趋势(P<0.05)。高血压合并2型糖尿病患者UA、U-mALB、IGF-1、WBC水平高于单纯高血压患者(P<0.05)。UA、U-mALB、IGF-1、WBC与收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05)。结论 UA、U-mALB、IGF-1、WBC与女性高血压及高血压前期密切相关,且与收缩压、舒张压存在相关性,是女性高血压发病的重要影响因素。

无创呼吸机救治肺结核Ⅱ型呼吸衰竭患者150例护理体会

临床中肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者较为常见,主要表现为通气不足和呼吸肌疲劳,Ⅱ型呼吸衰竭不仅会导致肺结核患者致残,也是导致肺结核患者死亡的主要原因之一。无创正压通气能够改善肺疾病患者通气状况、缓解患者呼吸肌疲劳的同时增加患者氧流量的吸入,有效地改善氧合及患者的预后,减少插管率[1]。我院采用了无创呼吸机对肺结核Ⅱ型呼吸衰竭患者进行救治,取得了良好的临床效果,现报告如下。

老年COPD患者奈替米星静脉滴注给药的药动学研究与临床效果分析

目的研究老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者奈替米星(NTM)静脉滴注给药在下呼吸道的分布和药物动力学,并分析其临床疗效和不良反应。方法 24例COPD患者分为A、B组,每组12例。2组NTM剂量分别为A组每天7.0 mg/kg,B组给予5.0 mg/kg,静脉滴注。利用荧光偏振免疫方法,使用尿素替代肺泡液稀释内标,测定肺泡液、支气管分泌液和血清中的NTM浓度。结果 A组药物动力学参数表现为,血清中NTM最高浓度Cmax可达(26.73±4.96)mg/L,消除半衰期为3.95 h;肺泡液中最高浓度为(7.75±2.12)mg/L,是血清Cmax的30%,而支气管分泌液中药物的浓度与肺泡液浓度呈正相关(r=0.6434,P<0.05)。采用静脉滴注给药方式,肺泡中的药物浓度比常见肺炎致病菌的MIC值高。连续给药7 d后,所有患者均未见神经、肝、肾毒性。结论静脉滴注给药方式,给药间隔时间长,且不会增加不良反应,更适用于临床上老年COPD患者的治疗。

放松训练在肾穿刺活检术患者中的应用

目的：探讨放松训练在肾穿刺活检术患者中的应用效果。方法：将2014年1-12月行肾穿刺活检术患者128例随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,包括心理护理、健康教育、遵医嘱护理、体位护理、环境护理等;观察组在常规护理基础上对患者进行放松训练,所有实施放松训练的护士均行统一的培训指导。比较两组患者的依从性、心理状态、手术成功情况、并发症发生情况及满意度。结果：观察组患者依从性、手术成功情况、满意度均高于对照组,血尿、肾周血肿、尿潴留、感染等并发症发生情况低于对照组（P〈0.05）,术前30 min焦虑评分低于对照组（P〈0.05）。结论：放松训练用于肾穿刺活检手术,可提高患者依从性,减轻或消除焦虑状态,从而提高手术成功率,降低并发症发生率,提高患者满意度。

延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取该院2015年3月—2016年2月收治的123例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+延续性护理)和对照组(常规护理),比较二组患者自我护理能力改善情况。结果观察组53例患者完成研究,失访率为14.51%(9/62),对照组52例患者完成研究,失访率为14.75%(9/61)。二组患者人口学资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前二组患者自我护理能力各条目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后除采用低盐饮食、按医嘱服药两个条目组间比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余各条目观察组评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理对改善慢性心力衰竭患者自我护理能力有显著效果,值得在临床护理中推广。

护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响

目的：观察护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响，为改善患者预后积累经验。方法选取本院2009年10月～2013年12月接收的117例阵发性心房颤动患者为研究对象，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（58例）和观察组（59例）。两组患者均给予胺碘酮、辛伐他汀等药物治疗；对照组给予常规护理；观察组在对照组基础上给予护理干预措施。采用服药依从性评估问卷，比较两组患者服药依从性；比较两组患者临床疗效和护理前后生活质量。结果观察组患者服药依从率显著高于对照组（93．2％VS 72．4％，χ2＝8．93，P＝0．003），有效率也显著高于对照组（91．5％ VS 67．2％，χ2＝10．6， P＝0．001）。两组患者护理前CRP、TNF－α、房颤发生次数、房颤持续时间、房颤负荷等各临床指征比较，差异均无统计学意义（t1＝0．136、P1＝0．852，t2＝0．063、P2＝0．938，t3＝0．259、P3＝0．664，t4＝0．528、P4＝0．270，t5＝0．105、P5＝0．887），护理后观察组各临床指征均较对照组有显著下降（ t1＝4．96、P1＝0．004，t2＝2．79、P2＝0．018，t3＝6．38、P3＝0．002，t4＝14．5、P4＝0．000，t5＝3．24、P5＝0．009）。结论护理干预能够提高PAF患者服药依从性，促进药物对CRP和TNF－α调节，降低患者房颤发生次数、房颤持续时间及房颤负荷，值得临床上推广应用。