实施等级医院评审标准对创伤骨科规范化管道护理的影响

目的:探讨等级医院评审标准对我院创伤骨科管道护理工作的影响。方法:选取标准实施前后在我科室住院的患者各98例,比较等级医院评审标准实施前后管道护理工作规范情况。结果:等级医院评审标准实施后我院创伤骨科的管道护理工作有了明显的提高,在降低风险和提高患者对护理工作满意度方面明显优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:等级医院评审标准能够规范管道护理工作,值得进行临床推广。

改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的评价改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法 2009年3月至2011年3月,采用分离腓动脉穿支最低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管最低点的血管穿支与腓肠神经营养血管,组成联合蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损16例16处。修补足部较远软组织缺损的皮瓣远端做成真皮下血管网皮瓣。结果 16例16处皮瓣全部成活,随访12～39个月,无并发症,其中有3例外形臃肿,二期做了整形手术;其余外形满意,无溃疡发生;有痛触觉,两点辨别觉4～9mm;患肢步行正常。结论通过把穿支血管汇入腓肠神经营养血管最低点作为皮瓣的联合蒂的皮瓣逆行转位,完成转移点下移,皮瓣仍能完好成活而且功能良好;同时满足了足部远端软组织缺损的需要;术式简单易行,不需吻合血管,是修复足踝跟部软组织缺损比较理想的术式。