奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作患者脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响

目的研究奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响。方法该院2010—2012年间收治的100例TIA患者随机分为实验组和对照组各50例,另选取同期来院体检的50例健康人作为健康组,三组受检者均接受颅多普勒(TCD)检查及测定Lp-PLA2、NSE、TNF-α、hs-CRP水平等。对照组口服阿司匹林治疗,实验组在对照组基础上接受奥扎格雷联合法舒地尔治疗,比较两组治疗前后及与健康组差异。结果治疗前实验组和对照组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉平均流速均显著低于相应健康组(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于健康组(P<0.05)。经治疗后两组患者各动脉血流均较治疗前有显著提高(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),但实验组动脉平均流速高均于对照组(P<0.05),而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论发生TIA时颅内动脉血液流速明显降低,而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平显著升高。使用奥扎格雷联合法舒地尔对TIA患者能显著改善脑血流,恢复动脉流速,降低NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP,对TIA有较好的治疗效果。

脐带放血配合手法按摩宫底缩短第三产程的效果观察

目的观察运用脐带放血配合手法按摩宫底缩短第三产程、减少产后出血量的效果。方法选择住院经阴道分娩的产妇300例为研究对象,随机分为试验组和对照组各150例。对照组按传统方法待胎盘自然娩出即处理脐带;试验组当胎儿娩出后即用一把血管钳钳夹脐带,于血管钳近胎盘端剪断脐带,胎盘端脐带立即置于聚血盆内,记录脐带放血量,同时台下助手用一手在宫底以适当的压力持续揉按,当排出胎盘血50~100 mL,2~5 min后见宫底上升,脐带下降,产妇有轻度腹胀感等胎盘剥离征象时,即按压宫底,协助娩出胎盘,再继续轻轻按摩子宫1~2 min,结束第三产程。结果试验组较对照组第三产程所需时间明显缩短,产后出血量明显减少,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐带放血配合手法按摩宫底能明显缩短第三产程,减少产后出血量。

帕瑞昔布钠对阑尾切除患者炎症反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对阑尾切除患者炎症反应的影响。方法将60例拟行阑尾切除术患者随机分为A组、B组及C组各20例。A组于术前30 min、B组于缝皮前30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,C组不使用帕瑞布钠。比较3组患者术前30 min(t0)、手术结束时(t1)、术后6 h(t2)、术后12 h(t3)和术后24 h(t4)前列环腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-10的变化。结果与t0比较,3组患者t1、t2、t3、t4的血清PGE2、TNF-α、IL-1β、及IL-10浓度明显增加(P均<0.05)。A组、B组t1、t2、t3、t4时的血清PGE2、TNF-α及IL-1β浓度均明显低于C组(P均<0.05),而血清IL-10浓度明显高于C组(P<0.05)。A组t1、t2、t3、t4时的血清PGE2、TNF-α及IL-1β浓度均明显低于B组(P均<0.05);IL-10浓度高于B组,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可以有效抑制阑尾切除患者的炎症反应,且术前给药优于术中给药。

中医护理干预在组合式外固定架治疗三踝骨折患者中的应用

目的：探讨中医护理干预在组合式外固定架治疗三踝骨折患者中的应用效果。方法：选取我院2011年6月～2014年1月我院收治60例三踝骨折采用组合式外固定架治疗的患者为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用中医护理干预，比较两组患者愈合时间、并发症及满意度情况。结果：观察组骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意情况高于对照组。结论：在组合式外固定架治疗三踝骨折患者中采用中医护理干预能够较好地提高临床疗效，减少术后并发症的发生，减少患者痛苦，提高患者的护理满意度。

分析心肌缺血预处理在心肌缺血损伤保护中的应用价值

目的:分析心肌缺血预处理在心肌缺血损伤保护中的应用价值。方法:回顾性分析进行治疗的初发性急性心肌梗死(AMI)患者临床资料,分为对照组与试验组,实施无创远端缺血预处理,对比两组患者在心肌缺血损伤保护中的作用。结果:研究组患者心肌梗死面积小于对照组,CK峰值和CK-MB峰值均低于对照组,并发症发生率低,死亡率低,各项数值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌缺血预处理对于心肌具有保护作用,能够显著降低心肌梗死面积,减少并发症发生率和死亡率,临床应用价值较高。

健康教育在社区护理工作中的应用

众所周知,随着我国医疗事业的不断改革,社区护理工作就是今后的护理发展的主要方向之一,越来越受到关注,而健康教育目前是初级卫生保健的第一要素,就是社会护理工作的主要重点,还是每个护士一定要掌握的工作,也就是说护士就是健康教育的主要实施者,在社会健康教育环节中起到关键性的作用,对此,我们作为社区护理人员,必须要将健康教育渗入到医疗、保健和预防等社区服务工作环节之中。以此来真正的推动社区健康教育和健康促进的发展,本文就阐述下关于护士在社区教育中的重要性的观点进行分析和说明,仅供参考。

7项指标联合检测在鉴别诊断结核性与癌性胸水中的价值

渗出性胸水可由多种病因引起，其中以结核性胸水和肺癌引起的恶性胸水最为常见，临床鉴别两者仍存在困难，常规胸水检测的敏感性与特异性不高，胸膜活检诊断阳性率也仅为40％～75％，使部分患者难以获得快速明确的诊断。