电话回访在手外科的应用和体会

目的：了解病人对医院医疗护理等方面的意见、建议，提高满意度、复诊率及医护质量。方法：成立回访处，收集出院患者的回访资料，通过电话回访了解患者出院后情况并进行康复指导及征求意见。结果：2010年4月至12月共拨通电话2266个，收集意见和改进建议122条，大部分病人对本院的工作给予认可，病人对医院总体评价较高，病人反映的问题主要是个别医务人员服务态度有待提高；医院饭堂莱色太单调，应该控制外卖，保障病人的健康；医疗费用太高；病房卫生问题。结论：建立出院病人电话回访制度，增加了医患双方的互动性，缩短与患者之间的距离，增加病人对医护人员的信任，提南了医院的整体形象。

多节段断指再植手术方法的探讨

目的:探讨多种手术方式在手指多节段断指再植中的应用。方法:对29例(43指)断指伴有2或3节离断患者在再植的同时根据软组织及血管缺损的部位和伤情采用不同皮瓣或血管进行修复。结果:43指中41指成活,保存了患指长度,为患指获得良好的外形和功能奠定了基础。结论:根据伤情对多节段断指再植采用不同方法进行修复,经临床应用证实效果良好。

静脉移植在修复手部损伤中的应用54例

目的探讨自体静脉移植临床治疗手部损伤的应用价值。方法选取该院收治的手部损伤患者54例,从自身手背及腕掌侧获取静脉移植于受损部位,进行动、静脉桥接,皮肤或肌腱缺损严重患者另行植皮和皮瓣修复术,根据临床和预后随访综合评价疗效。结果该组手术54例患者共移植静脉114处,均全部成活;术后分别完成6~24个月随访,患者手掌外形和功能恢复良好,手功能评定优良率可达74.1%。结论自体静脉移植治疗手部损伤具有保持手部外形完整性和促进手部功能恢复的双重优势,具备较高的临床推广价值。

带血管蒂组织瓣移位修复手部创面的临床护理

目的推行血管蒂组织瓣移位修复手部创面护理方法。方法总结2004-2007年来320例带血管蒂组织瓣移位修复手部创面的护理。结果320例带血管蒂组织瓣移位手术无1例因护理不到位而致手术失败，病人满意。结论利用护理手段可使带血管蒂组织瓣移位修复手部创面病人顺利度过肢体强迫期、情绪不稳定期，适时的专科指导可促进病人肢体感觉、触觉、外现功能的恢复。

携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损的临床疗效观察

目的探析携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损的可行性及临床疗效。方法选择我院2010年9月至2012年1月期间收治的拇、手指复合组织损伤患者20例(23指)为研究对象,均采用携带微型组织第二趾皮瓣游离修复,观察其疗效。结果入选患者皮瓣均成活,供区植皮一期成活22趾,其中1趾植皮出现部分坏死,经过及时有效的治疗后愈合;患者在术后进行理疗以及功能锻炼,皮瓣为发生明显的萎缩以及色素沉着,感觉恢复良好2-PD5～8mm,患者对手指外形比较满意,修复指关节功能恢复良好。结论携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损是一种一期修复效果显著的手术方式。

早期康复训练对断指再植术后功能恢复的影响

目的探索断指再植术后患者早期康复训练对功能恢复的影响。方法对406例断指再植术后患者进行早期、专业的康复介入,根据病情的发展,循序渐进的进行康复训练。结果术后进行功能评价,87%的患者获得良好的效果。减轻了家庭及社会负担,降低了伤残率,使其重返工作岗位。结论早期专业系统的康复护理是断指再植术后功能恢复的关键。

改良指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的介绍应用手指中节指动脉逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损的手术疗效。方法2004年1月-2007年12月，采用患指中节指动脉逆行岛状皮辩转住修复指端皮肤缺损116例134指。该皮瓣切取最大面积为1.4×1.4cm^2，最小为1.2×0.8cm^2。结果术后皮瓣全部存活，134指术后随访6-18个月，39例失访，疗效满意。结论手指中节指动脉逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损，操作简便，创伤小，外形及手功能恢复满意等优点，是修复末节指端缺损的有效方法。

雷米普利片的药代动力学和相对生物利用度

目的:研究雷米普利片在健康人体内的药代动力学和生物等效性。方法:20名健康受试者单剂量口服雷米普利片(受试制剂)及雷米普利胶囊(参比制剂)10 mg,采用HPLC法测定给药后不同时间的血药浓度,计算主要药代动力学参数。结果:口服雷米普利片(受试制剂)和雷米普利胶囊(参比制剂)后的主要药动学参数分别为T1/2:(6.87±0.42)和(5.92±0.61)h,Cmax:(16.4±1.7)和(16.1±1.5)μg/mL,Tmax:(4.14±0.18)和(3.88±0.21)h,AUC0→∞:(5719.8±173.5)和(5418.4±143.6)μg.h./mL,AUC0→t:(4017.6±82.7)和(3812.7±91.8)μg.h./mL。结论:雷米普利片生物等效方面略优于雷米普利胶囊。

应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复拇指指腹缺损

目的报道应用[足母]趾腓侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的临床效果。方法根据拇指指腹缺损的形状、面积大小设计以跖背动、静脉为蒂的[足母]趾腓侧皮瓣游离移植修复创面，临床应用27例。结果术后皮瓣均成活。其中获得4个月-2年随访24例，失访3例。根据中华医学会手外科学会手功能评定标准，结果属优21例、良3例。皮瓣两点辨别觉4—10mm，修复手指外形较好，供区对行走无影响，步态正常。结论[足母]趾腓侧皮瓣是修复拇指指腹缺损的较好方法。

改良抽出钢丝法治疗指伸肌腱止点损伤

目的探讨改良抽出钢丝法治疗指伸肌腱止点损伤的方法，以减少并发症。方法2006年5月至2012年6月，采用改良抽出钢丝法治疗指伸肌腱止点损伤46例47指，克氏针纵形穿末节指骨而不穿过远指间关节，尾端折成“z”形弯钩；钢丝于伸肌腱止点以近0．8～1．0cm处如同Kessler缝合法穿过，两端经末节指骨基底两侧系于克氏针弯钩处拧紧。结果术后随访8～33个月，手指远指间关节活动度在50~一7俨，无并发症。按Dargan功能评定法评定：优42例43指，良4例4指；优良率为100％。结论改良抽出钢丝法治疗伸肌腱止点损伤，方法简单、廉价而并发症少，治疗效果满意。

健康教育在尿毒症患者透析治疗中的应用

目的：结合临床实践经验,探讨健康教育在尿毒症患者透析治疗中的应用.方法：选取2008年1月-2009年12月期间,我院接受血液透析的尿毒症患者120例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组与观察组,每组60例,两组患者的性别、年龄、病情的情况差别无统计学意义（P〈0.05）,具有可比性.对照组患者接受基本的临床治疗与护理,观察组在对照组的基础上接受健康教育,比较两组患者治疗之后的各项指标,探讨健康教育的临床应用价值.结果：观察组患者的配合医护人员工作、心理状态良好率以及相关知识掌握度明显优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）.结论：健康教育有助于提高患者依从性、改善患者心理状况并提高其相关知识的知晓率。