鞍区Rathke囊肿的MRI诊断价值

目的探讨鞍区Rathke囊肿的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿的MRI表现。结果 7例Rathke囊肿中,6例呈圆形或类圆形,1例呈葫芦状,边界清楚;5例位于鞍内,2例位于鞍内及鞍上;3例呈长T1长T2信号,2例呈短T1短T2信号,1例呈短T1长T2信号,1例呈长T1短T2信号;2例见囊内结节,6例囊壁无增强,1例囊壁均匀强化。结论 MRI有助于Rathke囊肿的鉴别诊断。

DWI技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中应用扩散加权成像(DWI)的临床价值。方法 42例肝脏肿瘤患者,经病理及磁共振成像(MRI)确诊为含脂质肿瘤,包括21例肝细胞癌(HCC),10例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML), 11例肝腺瘤(HA)。对肿瘤的表观扩散系数(ADC)值及相对表观扩散系数(rADC)进行测量,并观察MRI表现。结果 HCC、HA、HAML三种含脂质肿瘤的r ADC值与ADC值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HCC动态增强表现假包膜16例,"快进快出"18例,"快进慢出"2例。18例诊断为HCC, 3例误诊,其中2例误诊为HA, 1例误诊为HAML。HA表现为T2WI信号混杂,其中瘤内出血5例,动态增强表现"假包膜"8例,"快进慢出"8例。8例诊断为HA,误诊3例,其中1例诊断为肝脏局灶性结节性增生, 2例诊断为HCC。HAML表现为肿瘤中心增粗血管影5例,动态增强表现为"快进慢出"2例,"快进快出"8例, 3例存在假包膜, 5例正确诊断, 5例误诊,其中2例诊断为HA, 3例诊断为HCC。以HA、HAML为良性, HCC为恶性,常规MRI对良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为85.7%(18/21)、76.2%(16/21), ADC值分别为23.8%(5/21)、100.0%(21/21), rADC值分别为81.0%(17/21)、38.1%(8/21)。结论 ADC及rADC在肝脏常见含脂质肿瘤中的诊断价值不高,需要结合常规MRI及强化方式进行诊断。

CT灌注成像在脾脏疾病诊断中的意义与价值

目的探究CT灌注成像在脾脏疾病诊断中的意义与价值。方法选取73例脾脏疾病患者作为观察组,另选取同期36例非脾脏疾病患者作为对照组,将观察组患者分为A组(肝硬化门脉高压脾大患者35例)、B组(脾脏结节或肿块患者38例);再将B组患者分为B1组(脾脏淋巴瘤患者17例)、B2组(白血病脾浸润患者11例)、B3组(脾脏转移瘤患者10例)。比较A组与对照组的灌注量参数,对B组各亚组患者分别应用CT平扫及灌注成像进行诊断,比较两种诊断方式对不同脾脏肿瘤检出率。结果A组患者门脉灌注量和脾脏灌注量分别为(63.22±6.13)、(1.52±0.13)ml/(min·ml),均明显高于对照组的(1.53±0.15)、(0.91±0.09)ml/(min·ml),差异均有统计学意义(P<0.05)。B1、B2、B3组CT灌注成像对不同脾脏肿瘤检出率分别为76.47%、72.73%、80.00%,均明显高于CT平扫的41.18%、27.27%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过CT灌注成像技术能够了解患者器官、组织的血供情况,且创伤小,能评价患者的血流动力学状态,对脾脏疾病诊断价值较高,值得广泛应用与推广。