粘连性机械性肠梗阻的X线诊断

目的探讨粘连性机械性肠梗阻的病因和X线征象。方法收集龙岗中心医院近一年来临床资料完整,X线摄片质量好的病例共28例进行回顾性分析。患者均以急、慢性腹痛就诊,伴或或不伴恶心、呕吐、腹胀、便闭等症状。摄片检查使用国产500mA的X线机。结果本组粘连性肠梗阻的病因包括手术后粘连22例、腹部慢性炎症粘连5例、先天性发育异常1例。典型的X线表现包括膈肌升高、部位固定的肠曲扩张、扩张肠曲分层排列及形态各异的粘连带。结论粘连性肠梗阻有其特有的X线表现可供诊断参考。

亚低温对急性重型颅脑损伤患者脑组织氧代谢和脑温的影响

目的研究亚低温对急性重型颅脑损伤患者脑组织氧分压(PbrO2)、二氧化碳分压(PbrCO2)、pH值(pHbr)和脑温(BT)的影响。方法随机选择38例急性重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗,同时持续监测脑组织PbrO2,PbrCO2,PHbr及BT,以观察脑氧代谢指标的变化规律。结果发现亚低温可明显提高颅脑损伤后脑组织PbrO2,同时能明显降低脑组织PbrO2,减轻脑组织CO2蓄积和酸中毒。同时发现脑温比肛温(RT)高1～1.5℃,在亚低温治疗过程中脑温和肛温均下降,但二者的差距逐渐增大。结论对于急性重型颅脑损伤患者脑组织的PO,PCO,pH和脑温的直接监测安全可靠,对于判断预后及指导亚低温治疗具有重要意义。

自我效能理论在神经源性膀胱患者间歇导尿中的应用研究

目的：探讨神经源性膀胱患者应用自我效能理论实施间歇导尿术对其储尿功能及并发症的影响。方法：2014年8月-2015年8月期间我院收治的因胸腰段脊髓损伤（SCI）导致的经尿动力学检查诊断为神经源性膀胱104例患者为研究对象,随机等分成对照组和试验组,对照组实施常规护理;试验组实施综合性自我效能理论护理,将两组患者的导尿情况、自我效能评分和并发症情况进行对比。结果：试验组导尿率以及恢复自主排尿率均明显高于对照组,平均残余尿量明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。试验组自我效能平均评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：应用自我效能理论针对神经源性膀胱患者实施间歇导尿,不会影响患者的储尿功能,并发症发生率低,安全性高,值得推广应用。

氨茶碱在儿童喘息性疾病中的应用及疗效观察

目的：评价氨茶碱在喘息性疾病中的应用治疗效果。方法：本组5632例，为在我院2004—2008年住院治疗的喘息性疾病患儿。分为氨茶碱治疗组及雾化吸入治疗组。疗程1～2周。结果：第7天氨茶碱组有效率98．1％，雾化吸入组有效率69．9%（X2=825，P〈0.01）,差异有统计学意义。第7天氨茶碱组治愈率83．9％，雾化吸入组治愈率37．2％（X2=843，P〈0．01），差异锄计学意义。治疗结束氨茶碱组有效率99．7％，雾化吸入组有效率81．7%（X2=544．23，P〈0．01），差异有统计学意义。治疗结束氨茶碱组治愈率90．3％，雾化吸入组59．9％（X2=768．05，P〈0．01），差异有统计学意义。治疗期间两组均无严重不良反应发生。结论：氨茶碱治疗儿童喘息性疾病治疗效果佳，安全性好。

经皮靶点激光间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的研究对腰椎间盘突出症患者采用经皮靶点激光间盘汽化减压术进行治疗的临床效果。方法 106例腰椎间盘突出症患者,随机分成对照组和观察组,各53例。对照组采用传统开放式手术方法治疗,观察组采用经皮靶点激光间盘汽化减压术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗总优良率(88.68%)明显高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮靶点激光间盘汽化减压术对腰椎间盘突出症进行临床治疗,患者恢复快,疗效高,是一种科学、安全、有效、理想的临床手术治疗方法。

高压氧治疗外伤性癫痫38例疗效观察

目的观察高压氧(HBO)治疗外伤性癫痫的疗效。方法将77例外伤性癫痫患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,而治疗组加用高压氧治疗。结果治疗组的显效率为71.1%,显著高于对照组的33.3%(P<0.01)。治疗组的总有效率为92.1%,也高于对照组的69.2%(P<0.05)。治疗组脑电图恢复正常的比率为47.4%,高于对照组的23.7%(P<0.05)。结论高压氧治疗外伤性癫痫安全有效。

护理程序在重型颅脑损伤合并其它部位损伤中的应用

对232例重型颅脑损伤合并其它部位损伤的多发伤病人通过护理程序,预见性地提出护理诊断和合作性问题,纠正和减少了并发症,降低了致残率和死亡率。作者认为:对多发伤病人应用护理程序,有利于提高护理人员自身业务素质,提高护士的预见能力和处理能力,也可减少护患纠纷,具有一定的社会效益。

外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义

目的分析总结外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义。方法回顾性分析204例外伤性脑疝发生前2 h内的临床征象,并与同期未发生脑疝的183例颅脑损伤作分析比较。结果脑疝组前驱期征象如昏迷加深、烦躁加重、尿失禁、侧脑室和外侧裂受压变窄伴环池及三脑室受压变窄、生命体征改变具有特征性,其发生率明显高于非脑疝组,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论颅脑损伤患者出现脑疝前驱期特征性临床征象应作为超早期开颅的重要依据,是特殊的、迫切的手术指征。

枕角、前角穿刺尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的临床观察

目的对枕角穿刺和前角穿刺加尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法将自发性脑室出血病人49例随机分两组,治疗组24例在入院6h内行枕角穿刺尿激酶灌注引流术,对照组25例在入院6h内行前角穿刺尿激酶灌注引流术,其余基础治疗两组基本相同。结果治疗组脑室积血吸收较对照组快,治疗组死亡率较对照组低,其差异有显著性意义。结论枕角穿刺尿激酶灌注引流可以更加早期清除脑室出血,降低死亡率,其疗效优于前角穿刺尿激酶灌注引流术。

呼吸道引流对颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的疗效研究

目的探讨早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将患者分为两组,治疗组采用早期持续控速呼吸道引流清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物,两组其他治疗基本相同。结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低死亡率方面均优于对照组,其差异有统计学意义。结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效。

A型链球菌制剂联合顺铂治疗恶性胸水疗效分析

目的探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组:26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组:23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,最多3次观察疗效及毒副反应。结果总有效率:治疗组为84.6%,明显高于对照组的52.2%(P<0.05),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好。