前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血浆纤维蛋白原水平的影响

目的探讨前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及对患者血浆纤维蛋白原的影响。方法将56例DN患者随机分为观察组与对照组各28例。对照组予血管紧张素受体拮抗剂等常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔注射液治疗。对比观察2组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平。结果治疗前2组患者24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Cys C、Fg水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1月后,观察组24h尿蛋白定量、Cys C、Fg较治疗前明显下降,且上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Scr、BUN治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Cys C、Fg比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液治疗DN可改善患者的高凝状态,降低蛋白尿,延缓肾功能的进展。

家庭护理干预对终末期血液透析患者临床效果研究

目的:分析和研究家庭护理干预对终末期血液透析患者临床效果。方法:选取区人民医院、中心医院自2011年5月-2012年11月期间共同收治的50例维持性血液透析患者,随机分成A、B两组,每组各25例,A组为家庭护理干预组,对终末期血液透析患者采用家庭护理干预,即实验组,B组为血液透析患者组,给予基本护理,即对照组。分别采用疾病知识知晓率调查表、肾脏疾病生活质量量表对两组患者的实际情况进行全面评估。结果:经疾病知识知晓率调查表分析,A组患者对透析充分性、饮食与营养、用药、运动、自我保护及内瘘护理方面的了解程度明显高于B组,P<0.05具有统计学意义。经肾脏疾病生活质量量表分析,A组患者的肾病影响、肾病负担、工作状态、性功能、社会支持、体能影响、疼痛方面、健康行为、自护技巧、社会活动等十项指标的合格率均大于B组,P<0.05具有统计学意义。结论:家庭护理干预对终末期血液透析患者的治疗尤为重要,值得推广。

尿毒症透析患者冠状动脉钙化的相关因素分析

目的观察终末期肾病维持性透析患者冠状动脉钙化情况并分析其危险因素。方法利用螺旋CT检测60例尿毒症维持性腹膜透析或血液透析患者冠状动脉钙化情况,并根据相关软件计算钙化积分,将患者分为无钙化组与钙化组,分析比较两组患者性别、年龄、透析时间、血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(CaxP)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)等指标有无统计学差异。结果钙化组39例,占65%,无钙化组21例,占35%。年龄、透析时间、血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白等指标钙化组显著高于无钙化组,性别、血钙、血脂、及血清白蛋白等指标两组间无显著性差别。结论冠状动脉钙化与年龄、透析时间、血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白等因素密切相关。

X连锁显性遗传Alport综合征病例报道

Alport综合征(alport syndrome,AS)又称眼、耳、肾综合征,是以血尿、肾功能渐进性减退、神经性耳聋和晶状体异常为特征的遗传性肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)疾病。X连锁显性遗传(x-linked dominant,XL)是其最常见的遗传方式,约占85%。位于X染色体的Ⅳ型胶原蛋白α5链(collagenⅣα5,COL4A5)基因突变破坏了Ⅳ型胶原分子结构,从而影响了基底膜的稳定性。

高通量透析对维持性血液透析27例营养状况的影响

目的:探讨高通量透析(HFHD)对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法:采用自身对照研究方法,将27例维持性低通量血液透析患者转换为高通量血液透析,所有患者均使用15UC或18UC高通量透析器3个月,分别检测高通量透析前后相关营养指标:血清白蛋白、血红蛋白、超敏C反应蛋白及干体重变化。结果:转换为高通量透析后患者血清白蛋白略有提高,但差异无统计学意义(P<0.05);血红蛋白较前有明显提高(P<0.05);超敏C反应蛋白较前明显下降(P<0.05);有14例干体重增加,占51.85%。结论:高通量透析不会增加维持性血液透析患者血清白蛋白的丢失,且可能通过改善患者的微炎症状态而改善营养状况。

维持性血液透析患者实施临床护理路径的效果评价

目的探讨对维持性血液透析患者实施临床护理路径的应用效果。方法选择2009年1～12月血液透析室120例维持性血液透析患者，随机分为对照组和观察组各60例。对观察组实施临床护理路径进行护理，对照组接受常规护理。比较2组并发症发生隋况，遵医行为及对护理质量的满意度。结果实施临床护理路径后观察组患者较对照组患者并发症减低和护理差错降低，患者遵医行为明显提高，对护理质量的满意度评分显著提高。结论临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用，可以提高整体护理质量以及患者对护理的满意度，对提高患者透析和生存率有重大意义，是全面提高血液透析整体护理质量的有效方法。