医院药房工作的新挑战及对策

目的:为进一步提高医院药房工作质量,更好地为患者和临床服务,针对医院药房工作面临的一些新问题,寻找解决方法。方法:对现在医院药房工作面临的来自于社会、患者、以及职业本身的困难进行分析,从政府、院方以及医院药师等方面探讨解决对策。结果:政府和医院的支持是保证,提高医院药师的素质、优化工作方法是解决问题的关键。结论:提高药房工作质量,体现药房工作的价值,促进医院医疗整体服务质量的提升。

某院外科围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的调查和分析笔者所在医院外科围手术期预防使用抗菌药物的情况和存在的问题,提高围手术期预防性使用抗菌药物的规范性。方法对笔者所在医院2010年下半年206例外科围手术期患者使用抗菌药物情况进行回顾性调查分析。结果 206例围手术病例中有195例使用了抗菌药物,占94.66%。其中192例为预防性使用抗菌药物,占98.46%;3例治疗性使用抗菌药物,占1.54%。192例预防性使用抗菌药物病例中,共涉及4类抗菌药物,其中头孢菌素类应用最多(86.98%),其次为硝基咪唑类(27.08%)。其中4例选药不合理,占2.08%。术前用药时间不合理5例,占2.66%。预防性给药,剂量偏大的有57例,占29.69%。结论笔者所在医院外科围手术期抗菌药物预防性使用基本合理,但在选药、用药时间、用药疗程、用药剂量等方面还有待进一步规范。应该切实加大抗菌药物的监控与管理力度,对围手术期抗菌药物预防性使用进行适当干预,以提高抗菌药物预防性使用合理性。

麻黄药理作用及含量测定的研究进展

本文通过对麻黄的药理作用及含量测定方法进行总结,检索近十年来自CNKI,维普,万方,Springer等数据库中关于麻黄药理作用研究和麻黄含量测定方法的相关文献,详细介绍了麻黄的药理作用,并根据其主要有效成分,系统的总结了目前常用的高效液相色谱法、气相色谱法、高效毛细管电泳法等,以上方法简便易行,灵敏度高且有一定的专属性,可以作为常用的麻黄含量测定方法。通过本文的综述,可以为进一步研究麻黄的药理作用和检验麻黄的质量提供了一定的参考。

通心络对冠心病稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸和临床疗效的影响

目的:观察通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血液中同型半胱氨酸(HCY)及临床疗效的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者62例,分为治疗组及对照组各31例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,疗程均为2个月。观察两组疗效及HCY和血脂变化。结果:(1)治疗后,治疗组HCY水平降低(P<0.01),两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高(P<0.05或P<0.01),治疗组作用更明显(P<0.05)。(2)治疗组患者临床症状明显改善,总有效率为96.8%,对照组总有效率为71.0%,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:通心络能缓解冠心病稳定型心绞痛的临床症状,具有降低血浆HCY水平、调节血脂及改善血管内皮功能的作用。

我院药品贮藏条件的调查分析

目的:为药品的养护工作提供参考。方法:对我院所有药品的说明书中贮藏项进行分类调查分析。结果:所调查药品799种,贮藏项下有贮藏要求的有411种(占56.6%)。其中需遮光、密封、阴凉干燥的药品50种,占6.3%;需密封、阴凉干燥的药品30种,占3.7%;需2～8℃避光保存的药品18种,占2.3%。无注明特别贮藏条件的药品388种,占48.6%。结论:药品贮藏条件对药品质量至关重要,我们必须重视药品的贮藏与养护。

高效液相色谱法测定玉屏风提取液中黄芪甲苷的含量

目的采用高效液相色谱法(HPLC)测定玉屏风提取液中黄芪甲苷的含量。方法色谱柱:AgilentC18(250.0mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水梯度洗脱;流速:1ml/min;温度为室温;检测波长:254nm。结果线性方程为Y=11227X+10.245(r=0.9999),线性范围:10.5～105.0μg/ml,黄芪甲苷的平均含量为66.46μg/ml,RSD=3.24%,回收率为99.09%,RSD为0.76%。结论该法操作简便,精确度高,可靠性强,可作为玉屏风提取液中黄芪甲苷的含量测定方法。

2004～2007年我院226例药品不良反应报告回顾性分析

为了解我院药品不良反应（ADR）发生情况及引发ADR的相关因素，促进临床合理用药，对我院2004～2006年收集到的226例ADR报告进行分类统计和回顾性分析。结果显示226例ADR报告中涉及的药品共有57种（含不同剂型和规格），其中抗感染药居首位，其次为中成药制剂；给药途径以静脉用药为主；主要的ADR类型为皮肤及其附件损害。

麻黄及炙麻黄的工艺研究进展

现对近年来麻黄碱的提取和纯化工艺研究现状进行综述,为进一步优化麻黄碱的提取工艺,促进麻黄及炙麻黄的开发应用提供了参考。

水合氯醛透皮贴剂的药物动力学及生物利用度研究

目的研究水合氯醛透皮贴剂的药物动力学和生物利用度。方法以口服10%水合氯醛溶液为对照,采用回滴定法测定20只家兔使用水合氯醛透皮贴剂(贴剂组,10只)和口服溶液(口服组,10只)在相同给药浓度下的血药浓度,采用相关软件处理数据,进行药物动力学和生物利用度的分析。结果贴剂组诱导时间(12.24±3.90)min和维持时间(300.27±30.69)min均长于口服组(8.56±2.12)、(58.81±10.15)min,差异有统计学意义(P<0.05)。贴剂组AUC0^+∞(292.10±89.56)ng/ml·h明显高于口服组(105.42±78.29)ng/ml·h,差异有统计学意义(P<0.01)。贴剂组相对生物利用度是口服组的2.77倍。结论水合氯醛透皮贴剂与口服溶液相比,诱导时间长,维持时间长,且具有不良反应少、生物利用度高的特点。

口服抗微生物药品服药时间调查分析

目的调查分析口服抗微生物药品的服药时间,为患者合理用药提供参考。方法参考第17版《新编药物学》、《中国医师药师临床用药指南》及药品说明书的相关项目,对体现服药时间的口服抗微生物药按通用名进行分类、统计。结果所调查169种口服抗微生物药品中,要求空腹服用44种,餐时服用30种,餐后服用21种,与进食关系不大的26种,未作具体要求的37种,对进食食品有特殊要求的11种,其中,有1种药品要求空腹或餐后服用,2种要求餐时或餐后服用,4种要求空腹或餐时服用。结论口服抗微生物药品服药时间要求差别很大,需根据具体情况服用,临床药师在临床药学实践及药房药品调配工作中要做好用药交代工作,促进合理用药。

天然药物抗类风湿关节炎作用的研究进展

综述青藤碱、雷公藤、白芍、金铁锁、乌头碱化学组分或成分近年来抗类风湿关节炎(RA)的药理学研究状况,分析和总结天然药物抗RA研究亟待加强的地方,为今后天然药物抗RA的研究提供参考和依据。

消肿止痛液的药效学研究

目的研究消肿止痛液对实验动物炎性作用、镇痛作用以及活血化瘀作用的影响。方法分别以SD大鼠、小鼠为实验动物,观察消肿止痛液对角叉菜胶致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠耳廓炎症的作用,以及对镇痛、活血化瘀作用的影响。结果消肿止痛液局部涂擦能明显减轻角叉菜胶所致大鼠足肿胀和二甲苯致小鼠耳廓炎症;明显延长小鼠的痛阈值,减少小鼠扭体次数;显著促进小鼠瘀血吸收。结论消肿止痛液有消炎、镇痛和化瘀作用。

中药注射剂97例不良反应分析

目的：分析由于中药注射剂引发的不良反应,探讨气涉及的器官,症状类型、严重程度以及不良反应等。方法：选择2007年3月~2011年3月在我院采用注射液进行治疗报告不良反应的患者201例,其中由于中药注射液引起的不良反应为97例,占47.5%。所有研究人群均签署知情同意书,愿意参加本次研究。结果：研究人群不良反应的症状主要表现为重度不良反应、中毒不良反应和轻度不良反应等,其中主要分布为中度和轻度不良反应,中度不良反应为45例,占46.4%,轻度不良反应为48例,占49.5%。结论：由于中药注射液引发的不良反应应加强重视,应及时的进行对症处理和分析。

缬沙坦联合非洛地平治疗高血压临床效果研究

目的：探讨缬沙坦联合非洛地平治疗高血压的临床应用效果。方法选取2010年11月~2012年11月于我院治疗原发性高血压患者350例。根据随机数字法均分为治疗组和对照组各175例，治疗组患者采用缬沙坦联合非洛地平，对照组患者采用非洛地平单一给药，对比两组患者治疗效果。结果对照组患者治疗有效率为73.99%，治疗组患者治疗有效率为92.00%，效果明显优于对照组患者（P 〈0.001）；治疗组采用联合用药后，舒张压和收缩压的降低程度均显著优于对照组患者（P 〈0.001）。结论缬沙坦联合非洛地平是一种较为有效的临床治疗高血压的用药方案，该方法治疗效果显著，患者临床血压控制理想，无明显不良反应。

鸡血藤种子特性研究

目的 研究鸡血藤种子特性,探讨影响鸡血藤种子发芽率的因素,为其种子质量标准的制定提供科学依据。方法 观察描述鸡血藤种子外观性状特征,检测其千粒重、含水量、种子活力,并对不同贮藏方法、贮藏温度及贮藏时间的不同含水量的鸡血藤种子的发芽率进行测定。结果 新鲜种子的含水量为27.27%,发芽率为96.70%,室温放置7d后,种子含水量下降至26.00%,发芽率下降至85.20%;置干燥器中贮藏30d后种子含水量降至12.08%,发芽率降至70.00%;置冰箱4℃保存30d的种子含水量保持在26.00%左右,发芽率为80.00%。将鸡血藤种子初步划分为3个等级:一等种子千粒重为371.8g,发芽率为100%,2等种子千粒重为263.1g,发芽率为88.9%;3等种子千粒重为157.9g,发芽率为66.7%。结论 鸡血藤种子的含水量与其发芽率间有一定的相关性,发芽率随着含水量的降低而下降。

自拟虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎50例

目的:观察虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎的临床效果。方法:选取100例痛风性关节炎患者作为研究对象,采取数字抽签法将其分为对照组、观察组各50例。对照组给予双氯芬酸钠肠溶片,观察组给予虎杖痛风汤。比较两组的临床总有效率、血尿酸、C反应蛋白、白细胞计数、血沉以及不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率为88%,与对照组的84%相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血尿酸、C反应蛋白、白细胞计数、血沉较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:运用自拟虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎具有显著的疗效,可有效减轻患者的炎症反应,减少尿酸沉积,且安全可靠。

三种抗病毒中药注射剂的配伍禁忌实验研究

目的:探讨炎琥宁、清开灵、喜炎平3种抗病毒中药注射剂的配伍反应。方法:将炎琥宁、清开灵、喜炎平注射液分别同5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液混合,取混合后0.5、1h的溶液,测定其微粒数;将炎琥宁、清开灵、喜炎平注射液同阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛钠、加替沙星、维生素B6溶液混合,1h后观察混合液是否出现沉淀反应。结果:3种抗病毒中药注射剂同3种常规输液混合1h内,微粒数均在合格范围;3种抗病毒中药注射剂同阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛钠混合1h后均未出现沉淀,同加替沙星、维生素B6混合后均出现沉淀。结论:炎琥宁、清开灵、喜炎平与常规输液无明显配伍禁忌,同部分西药存在配伍禁忌,使用时需注意。

脑梗死合并HBV携带者应用丁苯酞软胶囊(恩必普)治疗对患者肝功能的影响

目的:探讨丁苯酞软胶囊(恩必普)对脑梗死合并HBV携带者肝功能的影响。方法:选取入院治疗的脑梗死合并HBV携带者60例作为研究对象,采用数字随机表法将患者分为观察组和对照组。对照组行抗病毒、抗炎、神经营养药等对症治疗,观察组在对照组基础上予以丁苯酞软胶囊治疗,观察治疗前后血液流变学指标和肝功能指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:观察组治疗有效率为86.67%明显高于对照组的66.67%(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别为(4.69±0.96)m Pa·s、(9.75±2.31)m Pa·s、(1.31±0.53)m Pa·s均显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组用药前ALT、AST、TP无明显差异(P>0.05),观察组用药后ALT、AST明显升高,停药后恢复正常。结论:丁苯酞软胶囊可改善血液循环异常,促使神经功能恢复正常;但用药后可能造成ALT、AST升高,停药后恢复正常,能够用于治疗脑梗死合并HBV携带者。