住院婴幼儿肺炎支原体呼吸道感染的临床分析

目的探讨住院婴幼儿肺炎支原体(MP)呼吸道感染的临床特点和血常规改变。方法从我院1362例患呼吸道感染的住院儿童中选择经ELISA classicMP-IgG/IgM检测及咽拭子标本MP选择培养确诊的MP呼吸道感染住院婴儿75例、幼儿116例为研究对象,47例确诊为MP呼吸道感染的3岁以上住院儿童为对照,分析各年龄组儿童MP呼吸道感染的发病率、病种分布、临床特点及血WBC和PLT变化。结果婴儿、幼儿、3岁以上儿童MP感染分别占呼吸道感染总数的9.0%、27.1%、27.2%,上、下呼吸道感染比例分别为1∶18、1∶12及1∶2.6;婴儿MP感染后咳嗽1周以上伴痰鸣及哮鸣音较幼儿和3岁以上儿童明显增多;MP感染后95%以上婴幼儿血WBC正常或增高,血PLT增高者也达50%以上。结论MP已是我院婴幼儿呼吸道感染的重要病原,年龄越小下呼吸道感染越多,较长咳嗽、痰鸣音是婴儿MP感染的主要特点。

轮状病毒肠炎合并无热惊厥28例

轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病因,呈散发或小流行,多发生在6~24月龄婴幼儿,起病急,常伴有发热、上呼吸道感染症状,引起呕吐、腹泻,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱。

基质金属蛋白酶在类风湿关节炎免疫致病机制及信号转导中的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMPs）是一组在结构上具有极大同源性、能降解细胞外基质蛋白的内肽酶的总称,因为含有金属离子锌、钙而得名[1].包括膜型的MMP在内,该家族迄今已发现20余个成员,根据其发现顺序可分为MMP-1～MMP-19,按其作用底物和结构不同又可分为5类：胶原酶类（MMP-1、MMP-8、MMP-13）,明胶酶类 （MMP-2、MMP-9）,基质分解素类 （MMP-3、MMP-7、MMP-10, MMP-11）,膜型金属蛋白酶类 （MT-MMP-14、MT-MMP-15、MT-MMP-16、MT-MMP-17）及其他（MMP-12、MMP-18、MMP-19等）.本文就MMPs的结构、生物学功能、表达调控以及在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用作一综述.

肺炎支原体感染在川崎病发病机制中的探讨

目的探讨肺炎支原体感染在川崎病(KD)发病机制中的作用。方法 2006—2010年,我院采用肺炎支原体快速培养法检测47例KD患儿肺炎支原体感染阳性率及随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿肺炎支原体感染阳性率,分析两者之间是否存在统计学意义。结果 47例KD患儿中肺炎支原体培养阳性患儿12例,阳性率25.5%,随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿中肺炎支原体培养阳性患儿212例,阳性率10.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染与KD的发生有密切关系,有可能是导致KD发病的诱因。

反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平分析

目的检测反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平,观察检测结果。方法选取该院反复呼吸道感染患儿50例作为观察组,同时选取来院健康检查的儿童50例作为对照组。组织两组儿童采集血液标本,观察血清维生素A与维生素E等指标检查结果。结果观察组患儿维生素A(1.20±0.01)μmol/L、维生素E(29.71±1.58)μmol/L、Ig G(7.00±0.21)g/L、Ig A(0.71±0.35)g/L、补体C3(1.01±0.10)g/L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿常伴随维生素A及维生素E缺乏症状,患儿免疫功能异常,对其成长不利。

重症胎粪吸入综合征使用肺表面活性物质和单纯呼吸支持的疗效比较

重症胎粪吸入综合征（MAS）常由于胎盘功能不全引发的一种并发症,胎儿出生时发生胎窘,胎儿呼吸时将混在羊水中的胎粪一并吸入肺内引起呼吸道梗阻,因此又称为胎粪吸入性肺炎,是临床常见的新生儿致死病因[1]。据不完全统计,新生儿MAS发生率1.2%~2.2%,致死率7.3%~15.2%,严重者可导致患儿出现充血性心力衰竭,危及生命.

婴幼儿腹泻病轮状病毒感染分析

目的探讨在小儿腹泻病中轮状病毒感染情况。方法对404例小儿腹泻病的患儿进行轮状病毒检测。结果404例小儿腹泻病患儿中检出轮状病毒感染262例,占64.85%,并且好发于秋冬季节;多见于6个月～2岁的患儿,阳性率为76.3%,6个月以内的婴儿及>2岁幼儿较少见。结论在小儿腹泻病的患儿中以轮状病毒感染的患病率是较高的,但预后较好。

孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎对其Th1、Th2细胞平衡的影响

目的:探讨孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎对其Th1、Th2细胞平衡的影响。方法:选取收治的毛细支气管炎患儿,共计86例。以随机数字表将86例患儿均分为两组,即对照组与研究组各43例。对照组应用普米克令舒+博利康尼气雾剂治疗,研究组在此基础上应用孟鲁斯特钠。结果:研究组总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎效果满意,可以调节Th1、Th2细胞平衡,适于临床应用。

推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组61例常规治疗,抗炎、止咳、平喘、祛痰。治疗组62例推拿:补脾经、清肺经、清天河水、退六腑、运内八卦、推三关、按揉天枢、揉膻中、揉乳旁穴、揉乳根穴、分推膻中、揉肺俞、分推肺俞;寒证加推三关,揉二扇门;热证加清天河水、揉太阳、开天门;久咳体虚加补肾经、推三关,捏脊5次;均50次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、时间指标(咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间、住院时间)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效25例,无效2例,总有效率96.77%。对照组显效29例,有效23例,无效9例,总有效率85.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得推广。

哮喘儿童诱导痰液白三烯B4和白细胞介素-5水平的变化及临床意义

目的:探讨白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-5(IL-5)在儿童哮喘发病中的作用及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验检测75例急性发作期和缓解期哮喘患儿,以及20例健康儿童诱导痰液中LTB4、IL-5水平,并同时测定第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF)。结果:哮喘患儿急性发作期诱导痰液LTB4平均水平(30.92±8.32)pg/mL,较正常对照组(1.67±0.84)pg/mL为高(P<0.01),其中重度发作组为(58.16±10.45)pg/mL,较轻、中度发作组(7.82±1.86)、(26.78±5.07)pg/mL为高,3组差异有非常显著性(P<0.01);同时,急性发作期诱导痰液IL-5平均水平(77.94±12.21)pg/mL,较正常对照组(7.48±1.89)pg/mL为高(P<0.01),其中重度发作组为(135.98±22.04)pg/mL,较轻、中度发作组(31.83±5.35)、(66.01±10.23)pg/mL为高,3组差异有非常显著性(P<0.01)。病情越重,LTB4、IL-5水平越高,且FEV1值、PEF值下降愈明显;缓解期哮喘患儿较急性发作期各组LTB4、IL-5水平明显下降,肺功能改善。直线相关分析表明,哮喘急性发作期LTB4与FEV1值、PEF值呈负相关(r=-0.485,-0.504,均P<0.05),与IL-5呈正相关(r=0.549,P<0.05);IL-5与FEV1值、PEF值呈负相关(r=-0.493,-0.562,均P<0.05)。结论:LTB4、IL-5在哮喘的急性发病中起着重要作用,其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。测定LTB4、IL-5水平为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数。

蒲地蓝消炎口服液联合头孢克洛干混悬剂治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察

目的 分析蒲地蓝消炎口服液联合头孢克洛干混悬剂治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 200例小儿急性上呼吸道感染患儿,按治疗方式不同分为观察组及对照组,各100例。观察组接受蒲地蓝消炎口服液联合头孢克洛干混悬剂治疗,对照组接受头孢克洛干混悬剂治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间及血清炎性因子水平。结果 观察组治疗总有效率97.00%高于对照组的81.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组咽部红肿消失时间(2.85±0.24)d、咽痛消失时间(3.20±0.24)d、鼻塞消失时间(2.35±0.65)d、咳嗽消失时间(3.54±0.24)d、发热消失时间(1.65±0.24)d均短于对照组的(3.85±0.35)、(4.65±1.02)、(3.84±1.02)、(4.68±0.35)、(2.68±0.65)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)(30.21±5.21)ng/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(2.71±0.54)mg/L低于对照组的(45.21±4.32)ng/L、(3.68±0.65)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗小儿急性上呼吸道感染过程中,用蒲地蓝消炎口服液联合头孢克洛干混悬剂进行治疗,患儿血清炎性因子等指标可得到明显改善,对病情恢复有促进作用,可减少头孢克洛干混悬剂用药时间,避免或减少长期使用抗生素导致的副作用。

儿童麻疹疫苗接种后远期抗体水平

目的检测儿童接种麻疹疫苗后远期血清抗体水平,评价其体液免疫持久性。方法选择麻疹疫苗接种后3～10年的儿童健康志愿者32名,每名志愿者抽取5 ml外周血;其中2 ml待自然凝后离心分离血清,用ELISA法检测麻疹抗体。结果用ELISA法检测血清中抗体水平：结果显示32例中,除1例抗体浓度（408.23 IU/L）超出检测范围外,余均在范围之内,余31例抗体浓度均值为108.42 IU/L,标准差为88.99 IU/L。接种疫苗儿童抗体水平差异较大,高应答组抗体水平明显高于其他两组,P〈0.05。结论麻疹接种后3～10年以上儿童抗体阳性率高,阳性率80.6%,抗体水平均值为108.42 IU/L;但抗体水平与年龄、性别、接种次数及接种时长无明显关系。

转移相关基因FMNL2参与乳腺癌侵袭转移的关系分析

目的探讨形成素同源蛋白2(FMNL2)与乳腺癌侵袭转移的关系。方法选取90例乳腺癌患者病理标本作为观察组,另选取20例乳腺纤维腺瘤切除标本中正常乳腺组织作为对照组。采用免疫组化法检测乳腺癌病理标本中FMNL2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67蛋白表达情况,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测乳腺癌患者病理标本中HER2基因扩增情况以明确分子分型。比较对照组与观察组FMNL2的阳性表达率,分析乳腺癌临床病理特征与FMNL2的表达情况。结果Luminal A型30例,Luminal B型16例,HER2过表达型20例,三阴型24例。对照组的FMNL2阳性表达率为35.0%(7/20),呈胞浆淡黄色至棕黄色。观察组的FMNL2阳性表达率为67.8%(61/90),呈胞浆淡黄色至棕褐色。观察组FMNL2阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMNL2高低表达乳腺癌中分子分型、Nottingham组织学分级、神经脉管侵犯、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05);FMNL2高低表达乳腺癌中年龄、肿块直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMNL2的高表达与Nottingham组织学分级、分子分型、神经脉管侵犯、淋巴结转移有关,其有望成为乳腺癌转移高风险的可能性预测指标。

母乳及配方奶对出院后早产儿生长发育影响的研究

目的探讨早产儿母乳、早产儿配方奶及普通足月儿配方奶对早产儿出院后家庭喂养条件下生长发育的影响。方法将210例早产儿随机分为早产儿母乳组、早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组,观察三组早产儿生后矫正胎龄6个月时的生长发育情况。结果早产儿母乳组与早产儿配方奶组早产儿体重、身长、头围的差异无统计学意义(P>0.05),但较普通足月儿配方奶组差异有统计学意义(P<0.05),早产儿母乳组神经行为发育与早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生后矫正胎龄6个月时早产儿配方奶喂养早产儿在体重、身长及头围方面能与早产儿母乳喂养取得相同效果,且均较普通足月儿配方奶喂养效果好,早产儿母乳喂养早产儿在神经行为发育方面优于早产儿配方奶及普通足月儿配方奶喂养。

布拉酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病的临床效果

目的 探讨布拉酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月120例急性腹泻患儿的临床资料,其中60例患儿给予常规治疗为对照组,另60例患儿给予常规治疗加用布拉酵母菌散剂为观察组,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率98.33％ （59/60）高于对照组85.00％（51/60）,差异有统计学意义（x2=6.982,P＜0.05）.观察组呕吐消失时间、腹痛消失时间、止泻时间、粪常规正常时间分别为（1.63±0.46）d、（1.77±0.53）d、（2.98±0.62）d、（3.55±0.52）d,均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布拉酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病效果显著,值得临床推广应用.