胆道再次手术68例临床分析

回顾性分析68例胆道再次手术患者的临床资料。全组胆道再次手术占同期胆道手术的5.0%。其中2次手术54例,占79.4%,3次手术10例,占14.7%,4次手术4例,占5.9%。术后近期再手术12例,占17.6%,主要处理胆道术后并发症,如胆瘘、感染、胆道损伤及胆道残余结石。远期手术56例,占82.4%,主要处理胆道术后残余或再发结石及前次手术未解决的胆道畸形、梗阻。笔者认为降低胆道再次手术的关键是(1)首次手术时充分认识胆道疾患的复杂性和难治性,术前正确估计病情,并作详尽的辅助检查,以减少手术盲目性。(2)采取合理的手术方式,尽可能彻底根治疾病。(3)重视术后并发症的处理。

胃肠减压时胃管两种不同固定方法的效果比较

目的:探讨胃管不同固定方法对胃肠减压效果的影响。方法:选择胃肠减压的病人226例,随机分为两组。证实胃管在胃内后,实验组118例在近鼻孔处用两条蝶形胶布平行固定胃管于两侧鼻翼;对照组108例按常规用一条胶布将胃管固定于两侧鼻翼,另一条蝶形胶布将胃管固定于面颊部。比较两组胃肠减压效果及对病人舒适度的影响。结果:两组胃管脱出发生情况比较无显著差异(P>0.05),实验组胃管引流不畅明显少于对照组(P<0.05),两组病人舒适度比较有显著差异(P<0.01)。结论:胃肠减压时,在两侧鼻翼用两条蝶形胶布平行固定,不会增加胃管脱出的危险,发生胃管引流不畅的危险比常规操作法低,对病人舒适度影响小。

甲状腺手术患者健康教育需求的调查分析

目的了解甲状腺手术患者围术期健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足患者需求。方法采用描述性研究方法,对甲状腺手术后患者进行出院前调查。结果甲状腺手术患者术前健康教育需求程度最高(95.2%);更倾向于选择医生作为健康教育者和个体指导作为主要健康教育方式。结论在开展健康教育时,要针对患者对健康教育知识需求的特点,有针对性地进行宣教。

胃肠减压后2种雾化吸入方式的效果比较

目的比较胃肠减压患者在2种雾化吸入方式下的雾化效果。方法将750例胃肠减压后患者分成2组,实验组(420例)和对照组(330例),分别使用压缩雾化和超声雾化治疗,在雾化吸入后第3日、第5日、第7日,评价2组患者痰液黏稠度变化。结果 2组患者痰液黏稠度在雾化吸入后第5天、第7天的差异具有统计学意义(p<0.05),实验组优于对照组。结论对胃肠减压患者给予空气压缩雾化,可有效降低痰液黏稠度,提高治疗效果。

横断性胰腺损伤16例

严重的胰腺损伤往往造成胰腺的破裂，胰管断裂，胰溢外溢，且多合并有其他脏器损伤，诊断不容易，治疗较困难，并发症多，死亡率高是本病的特点。现将我院1993年6月～2003年6月共收治的16例横断性胰腺损伤总结如下。