61例卵巢妊娠的临床诊治分析

目的探讨卵巢妊娠的病因及临床诊治特点。方法回顾性分析1993年7月至2009年12月本院收治的61例卵巢妊娠病例。结果1993年7月-2009年12月来本院诊治异位妊娠3750例，其中卵巢妊娠61例，占同期异位妊娠1．63％，以右侧卵巢发生居多（65．57％），平均孕龄43．68天。其中58例（95．08％）腹痛，21例（34．43％）阴道出血，46例（75．41％）停经。多数有异位妊娠高危因素：42例（68．85％）有妇科疾病史，40例（65．57％）有人工流产史，22例（36．07％）放置宫内节育器。无1例患者术前确诊，均手术治疗，其中6例行腹腔镜手术。结论妇科疾病、人工流产及放置宫内节育器与卵巢妊娠发病关系密切。应结合血B一人绒毛膜促性腺激素及阴道B超以提高术前诊断率。

宫颈上皮内瘤样病变筛查10050例及临床诊疗分析

目的探讨应用液基薄片技术(ThinPrepcytologictest,TCT),辅以第二代杂交捕获实验(hybridcapture-Ⅱ,HC-2)与阴道镜检查,进行宫颈病变筛查的价值;以病理诊断为金标准,对HC-2与阴道镜图像特征诊断相关性进行统计;并对宫颈病变治疗后结局进行分析。方法对10050例妇科门诊患者采用TCT检测和TBS分类诊断,异常结果进行HC-2及阴道镜检查,对HC-2(+)者行LEEP活检/活检钳取材并对宫颈病变进行治疗。结果10050例TCT中,ASC575例占5.72%(575/10050),LSIL231例占2.30%(231/10050),HSIL103例占1.02%(103/10050)(含原位癌6例,浸润癌2例)。AGU7例占0.07%(7/10050)。异常者行HC-2检查,HC-2(+)者462例,HC-2(-)者454例。宫颈病变活检病理诊断与TCT检查结果:ASC(含HPV感染)、CIN1、CIN2、CIN3,各组/符合率分别是:68.75%(88/128);69.47%(157/226);81.25%(52/64)、94.87%(37/39),符合率随着病变级别升高而增加。病理报告异常者于治疗后3～6月进行复查,共计3～28月。各级别治愈率分别为CIN196.90%(219/226)、CIN293.75%(60/64)、CIN387.10%(27/31)。病变残留率CIN10.50%(1/199),CIN23.64%(2/55),CIN37.14%(2/28),CIS0%。结论对TCT结果异常者,进行HC-2及阴道镜检查联合应用,其与病理诊断的一致性较高,对宫颈病变诊治恰到好处。其好转+治愈接近100%。术后定期随访是十分必要的。