骨科患者自我护理能力与补偿护理需求的相关性研究

目的:探讨骨科患者自我护理能力与补偿护理需求的相关性。方法:分95例行髋关节置换术治疗的患者为两组,干预组予自我护理联合补偿护理,对照组按常规护理,比较两组护理效果。结果:干预组平均卧床天数及平均住院天数都明显少于对照组(t=3.83、4.53,P<0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.20,P<0.05)。干预组患者对护理服务的满意度(89.58%)明显高于对照组(72.34%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05)。结论:将自我护理应用于髋关节置换术后患者,在患者进行自理同时采取有效的补偿护理,可明显减少患者卧床天数及住院天数,降低并发症发生率,提高护理满意度。

对胫骨平台骨折关节面整复与疗效的探讨

目的 :探讨胫骨平台骨折关节面整复与疗效的关系。方法 :复习自 1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月采用切开复位 ,螺钉、骨栓或支持钢板等内固定治疗胫骨平台骨折 46例术前术后X线片 ,术后膝关节功能恢复情况。结果 :随访 3 7例 ,随访时间 1～ 7年 ,优 2 1例 ,良 13例 ,差 3例。结论 :切开复位关节面整复是取得胫骨平台骨折满意疗效的关键。

右美托咪定对高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡的影响

目的评价右美托咪定对高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡的影响。方法健康雄性SD大鼠150只,采用随机数字表分为5组,每组30只,对照组(C组)、假手术组(S组)、高血压脑出血模型组(M组)、右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组)。向双肾双夹肾血管性高血压大鼠右侧尾状核注入含0.4 U胶原酶(Ⅶ型)的生理盐水2μL,诱导脑出血。S组大鼠与模型大鼠手术过程相同,仅向尾状核注入2 L生理盐水。D组于制作模型前经腹腔注射盐酸右美托咪定注射液100μg/kg,N组注入等量的生理盐水,C组不行任何处理。评估高血压脑出血大鼠24 h神经行为学评分,采用TUNEL染色观察血肿周围脑组织,计算凋亡指数,采用蛋白质印迹法检测大鼠血肿周围细胞Bcl-2和Bax的表达情况。结果与C组、S组比较,M组、D组和N组大鼠高血压脑出血后24 h神经行为学评分升高,1、3、5 d血肿周围脑组织凋亡细胞增加,Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P<0.05);与M组比较,D组大鼠高血压脑出血后24 h神经行为学评分降低,1、3、5 d血肿周围脑组织凋亡细胞减少,Bcl-2表达上调,Bax表达下调(P<0.05);与D组比较,N组大鼠高血压脑出血后24 h神经行为学评分升高,1、3、5 d血肿周围脑组织凋亡细胞增加,Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定可抑制高血压脑出血大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡,从而减轻脑损伤,其机制可能与上调血肿周围脑组织Bcl-2表达和下调Bax表达有关。

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的 观察人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 83例获得随访的老年股骨颈骨折患者,硬膜外麻醉,采用后外侧切口或外侧切口手术进行单极人工股骨头置换23例,双极人工股骨头置换60例.随访时间1～8年.结果 优31例,占37.3%;良38例,占45.8%;中7例,占8.4%;差7例,占8.4%;治疗满意率为91.5%.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

四肢骨折骨不连的治疗及病因分析

目的探讨四肢骨折骨不连的治疗及其发病原因。方法44例骨不连患者,股骨采用钢板或绞锁髓内针固定,胫骨采用钢板或外固定架,肱骨采用钢板或髓内针固定,尺桡骨采用钢板、克氏针固定。并对病因进行分析。结果44例患者均被治愈。发病的原因主要为:骨折处骨缺损、骨折部位的血液循环差、感染、不恰当的手法复位、不恰当的手术切开复位内固定、不恰当的肢体牵引、不恰当的固定、不合理的功能锻炼等。结论骨不连几乎均是多种因素造成的,采取积极、正确、合理的方法是治疗骨不连的重要因素。

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨Richard钉治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 :自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折 65例。结果 :49例得到随防 ,骨折均愈合。其中 6例出现髋内翻 ,4例螺钉松脱 ,患髋功能优良率 83 7%。结论 :Richard在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动 。

高龄急腹症患者围手术期并发症防治体会

目的探讨高龄急腹症患者围手术期并发症防治的有效方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年7月普外科诊治的12例80岁以上高龄急腹症患者的临床资料。急性阑尾炎行阑尾切除术6例,急性阑尾穿孔行阑尾切除术加腹腔引流术2例,结石性胆囊炎胆囊穿孔行胆囊切除术加腹腔引流术2例,直肠癌并肠梗阻行乙状结肠造瘘术1例,嵌顿性股疝并肠坏死行肠切除术1例。结果 1例术后出现心力衰竭、心律失常经治疗痊愈出院,1例术后出现肺内感染治愈,1例出现切口感染延期愈合,1例术后出现多器官功能障碍综合征死亡。8例未发生围术期并发症痊愈出院。结论高龄急腹症患者脏器功能减退且多并存有不同的器官病变,围手术期风险极高,采用多学科协作做好术前评估,围手术期针对性给予处理和预防,能够有效地降低并发症的发生率,提高高龄急腹症患者的治愈率。