医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童生命质量的影响。方法将符合标准的82例CVA患儿根据患儿及家属意愿分成观察组(42例)和对照组(40例),对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。结果观察组治疗总有效率83%,对照组65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组发病次数、住院次数、住院时间及医疗费用均显著性小于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度均显著性高于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度显著性高于管理前(P均<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式不仅提高CVA患儿治愈率,同时增加患儿自我管理能力。这种护理模式不仅整合了医院与社区的医疗资源,同时发挥了患儿家属的作用,实现了护理干预的个体化、网络化与多元化。

医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响。方法:将112例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成观察组58例和对照组54例,对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。观察比较疾病控制的相关指标和学习质量及家庭负担相关指标的差异。结果:观察组的总控制率91.38%明显高于对照组的68.52%,差异有统计学意义(字2=9.26,P<0.01)。两组管理1年后FEV1和PEF均明显高于管理前(P<0.05或P<0.01)。观察组管理1年后的FEV1和PEF均明显高于对照组(P<0.01)。观察组患儿在发病次数、住院次数、住院天数、住院费用及家长请假天数等方面均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭一体化管理模式对于有效控制哮喘发作、减轻家庭经济负担和提高患儿生活质量有着积极的意义,值得在临床工作中认真落实。

社区高血压患者的药物利用与依从性关系分析

目的对社区高血压患者的药物利用与依从性关系进行分析探讨。方法采用抽样调查法，对社区健康服务中心登记在册的高血压患者进行调查。结果共932例，实际调查702例，应答率为75.3％。应答患者中，男298例，女404例；年龄为35-80岁，小学及以下学历者201例，初中学历者266例，235例患者的学历为高中及以上。有659例接受了药物治疗，药物治疗率为93．87％。有230例患者的CPAT佳（占34．90％）。造成CPAT不佳的原因包括药物副作用192例（占44．76％），为血压控制情况不良而更换药物、变动剂量237例（占55．24％）。CPAT良好率与患者文化程度成正相关。结论提高治疗依从性，对于指导防治、提高疗效具有积极意义。

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

目的比较10d序贯疗法和标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃炎的疗效。方法 14C尿素呼气阳性实验阳性患者77例,随机分为治疗组40例和对照组37例。治疗组采用10d序贯疗法,在治疗前5d,给予患者奥美拉唑、阿莫西林,后5d给予患者奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗;对照组给予患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,连续服用7d,疗程结束后1个月,复查胃镜和14C尿素呼气实验,评估H.pylori根除率、溃疡愈合率及症状缓解情况,比较用药2组不良反应。结果 2组H.pylori根除率分别为92.5%、83.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组愈合率分别为90.0%、73.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10d序贯疗法治疗H.pylori相关性胃炎,疗效确切,H.pylori根除率高,是一种安全有效值得临床推广应用的治疗方法。

门冬胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨门冬胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。方法选取2011年12月到2013年1月收治的78例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组及对照组。每组39例，对照组给予瑞格列奈，每次0.5～2mg，每日早、中、晚餐前15min口服；观察组在此基础上给予门冬胰岛素30联合治疗，2组疗程均为12周，对2组进行动态血糖监测及生化血糖监测等方法观察治疗前后血糖控制水平、血糖波动情况、低血糖的发生次数等指标，并测定观察治疗前后HbAlc、体重、肝肾功能的变化及药物不良反应等指标。结果2组治疗前FBG、2hPBG和HbAlc差异均无统计学意义（P〉0.05）；2组治疗后FBG、2hPBG和HbAlc均较治疗前降低（P〈0.05），但观察组治疗后FBG、2hPBG和HbAlc降低更明显（P〈0.05）。观察组和对照组各有2例出现低血糖反应。2组肝肾功能检查均正常。结论采用门冬胰岛素30与瑞格列奈联合应用治疗老年2型糖尿病患者，更接近生理胰岛素的分泌模式，能够更加平稳有效地控制血糖，减少低血糖的发生，且药物不良反应少，肝肾功能变化小，安全性高，具有广阔的临床应用前景。

一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响

目的探究医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量的影响。方法采用随机数字表法将176例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组,自我管理组接受常规诊疗护理及健康指导,一体化管理组接受常规诊疗、循环健康指导及家庭随访,比较一年后两组患儿生命质量。结果两组患儿生命质量均高于一年前且一体化管理组优于自我管理组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论医院-社区-家庭一体化管理能提高咳嗽变形哮喘的综合防治水平,有效提升患儿的生命质量,减轻家庭经济负担,值得广泛推广。