颅脑损伤并发肺部感染相关因素及对策

目的探讨颅脑损伤并发肺部感染的相关因素与处理方法。方法对352例颅脑损伤患者进行回顾性调查分析。结果GCS评分、肺挫伤、气管切开、糖皮质激素及H2受体拮抗剂、广谱抗生素与颅脑损伤并发肺部感染相关(P<0.05)。致病菌以G-菌为主。结论加强呼吸道护理、及早行气管切开、合理使用激素及H2受体拮抗剂、规范使用抗生素对防治肺部感染有积极意义。

运用硅胶行颅骨修补38例临床分析

目的 探讨运用硅胶行颅骨修补的临床效果。方法 对 3 8例颅骨缺损患者运用硅胶行颅骨修补进行临床总结分析。结果 除 1例 12岁儿童于修补术后 2个月见颅骨钢线裸露外 ,无死亡病例 ,无发生硬膜外、硬膜下血肿及硬膜下积液。住院天数平均 10d ,随访 6个月至 2年 ,未见不良反应。结论 硅胶行颅骨修补 ,有其手术操作简单、快捷、塑形方便。硅胶具有无毒、不传热、不导电、不老化 ,与组织亲和性好的优点 。

老年急性重型颅脑损伤105例救治分析

目的总结老年急性重型颅脑外伤的临床特点及诊治。方法对105例老年急性重型颅脑损伤临床资料作回顾性分析。结果良好45例,中残9例,重残8例,植物生存3例,死亡40例。结论老年人急性重型颅脑损伤伤情重,病情复杂多变,预后差。强调早期及时的诊断,综合治疗。早诊早治,防治脑水肿、脑缺血,防治并发症是处理的重点。

参附注射液治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨参附注射液应用于重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法将50例重型颅脑损伤患者随机分成参附治疗组24例及对照组26例。对照组予以脱水、激素、止血、抗感染等常规治疗,参附治疗组在常规治疗基础上,在伤后早期给予参附注射液3 ml/kg,分3次,连续使用10 d。所有患者行颅内压监测。观察两组患者的最高颅内压、觉醒天数,甘露醇使用天数及剂量,并发症并对预后评估。结果参附治疗组颅内压控制更为良好,觉醒时间缩短,并发症降低,预后明显改善。结论参附注射液对重型颅脑损伤具有一定的脑保护作用。

原发性脑干损伤32例治疗探讨

目的：探讨原发性脑干损伤的治疗经验。方法：对32例原发性脑干损伤进行回顾性分析总结。结果：手术治疗7例，存活4例，非手术治疗25例，存活13例。结论：省时、高效的手术减压效果，以及非手术综合治疗与之有机结合对治疗原发性脑干损伤极其重要。

显微手术治疗高血压脑出血60例分析

【目的】探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。【方法】对60例高血压脑出血行显微手术治疗患者进行回顾性分析研究。【结果】60例患者8 h内手术48例,死亡6例(12.5%),超过8 h手术者死亡4例(33.33%)。术后无再出血。DL评级:Ⅰ级12例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。【结论】显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好,是行之有效的方法。

高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效观察

目的:探讨高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法:60例弥漫性轴索损伤患者分为治疗组32例和对照组28例,观察GCS评分平均值的变化和GOS预后情况。结果:治疗组GCS评分平均值曲线抬高,病死率下降,GOS评分高于对照组,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗弥漫性轴索损伤可以明显降低病死率,改善患者的预后。

骨科患者自我护理能力与补偿护理需求的相关性研究

目的:探讨骨科患者自我护理能力与补偿护理需求的相关性。方法:分95例行髋关节置换术治疗的患者为两组,干预组予自我护理联合补偿护理,对照组按常规护理,比较两组护理效果。结果:干预组平均卧床天数及平均住院天数都明显少于对照组(t=3.83、4.53,P<0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.20,P<0.05)。干预组患者对护理服务的满意度(89.58%)明显高于对照组(72.34%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05)。结论:将自我护理应用于髋关节置换术后患者,在患者进行自理同时采取有效的补偿护理,可明显减少患者卧床天数及住院天数,降低并发症发生率,提高护理满意度。

枕角、前角穿刺尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的临床观察

目的对枕角穿刺和前角穿刺加尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法将自发性脑室出血病人49例随机分两组,治疗组24例在入院6h内行枕角穿刺尿激酶灌注引流术,对照组25例在入院6h内行前角穿刺尿激酶灌注引流术,其余基础治疗两组基本相同。结果治疗组脑室积血吸收较对照组快,治疗组死亡率较对照组低,其差异有显著性意义。结论枕角穿刺尿激酶灌注引流可以更加早期清除脑室出血,降低死亡率,其疗效优于前角穿刺尿激酶灌注引流术。

经颅多普勒监测脑外伤后脑血管痉挛

目的探讨经颅多普勒（TCD）监测脑外伤患者脑血管痉挛（CVS）对护理观察的临床意义。方法对95例颅脑外伤患者进行动态TCD检查,并结合患者GCS评分、蛛网膜下腔出血量（t-SAH）量的多少对其结果进行统计评价。结果TCD检查结果与GCS评分、t-SAH量的多少相关,并与脑血管痉挛（CVS）的发展相一致,常在伤后1-3 d开始出现,3-7 d达高峰,2周后渐减轻。大脑中动脉平均血流速度（VMCA）〉180 cm/s或VMCA〈45 cm/s者预后差。患者症状、体征改变与CVS变化相一致。结论TCD检查是外伤后CVS动态监测的安全有效的方法,可以指导临床护理观察。

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸道引流疗效研究

目的探讨早期持续机控呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效研究。方法将患者分为二组,治疗组采用上述方法清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物。二组其他治疗基本相同。结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低病死率方面均优越于对照组,其差异有统计学意义。结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效,适合临床推广使用。