妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及分析研究

目的探讨如何制定并完善妇产科门诊宫颈涂片的管理制度来加强宫颈癌的预防工作。方法选取妇产科门诊行宫颈细胞学涂片检查,其结果为没有明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者共计1950例,对其根据异常宫颈涂片处理指南进行管理,并对所得数据进行统计分析。结果所有异常宫颈涂片患者中有1108例行阴道镜检查,其中包括79.3%的高度鳞状上皮内病变、70.4%的低度鳞状上皮内病变、65.2%的无法除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、63.4%的高危型HPVDNA阳性的不典型鳞状细胞的患者行阴道镜检查。加强异常宫颈涂片的管理后,同期相比更高比例的宫颈涂片患者行阴道镜检查,共发现宫颈上皮内瘤变2级上132例。结论建立并完善异常宫颈细胞学涂片的管理制度有助于加强宫颈防癌筛查工作,值得普及推广应用。

24h动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者中对妊娠结局的影响

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选择2011年1月～2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊的GDM患者60例，分为A组和B组，每组各30例。A组患者给予24h动态血糖监测，B组行常规末梢血糖检查，未予动态血糖监测。统计并比较：①两组孕妇妊娠高血压综合征、早产、宫内感染、羊水过多、胎膜早破、剖宫产等围生期并发症发生率；②两组新生儿高胆红素血症、低血糖、围生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿的发生率及新生儿体重及新生儿胎龄情况。结果①B组妊娠高血压综合征[13．33％（4／30）]、早产[6．67％（2／30）]、宫内感染[6．67％（2／30）]、羊水过多[6．67％（2／30）]、胎膜早破[10．00％（3／30）]、剖宫产[53.33％（16／30）1发生率明显高于A组[6．67％（2／30）、3．33％（1／30）、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）、3．33％（1／30）、40．00％（12／30）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②两组围生儿并发症比较，B组高胆红素血症[13．33％（4／30）]、低血糖[6．67％（2／30）]、新生儿体重[（3345±512）g]、新生儿窒息[6．67％（2／30）]、巨大儿[6．67％（2／30）]等项均明显高于A组[6．67％（2／30）、0．00％（0／30）、（3045±460）g、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CGMS能为需要治疗的GDM患者提供早期的动态血糖监测，为后续的治疗提供更准确的血糖依据，是有效降低母婴并发症和合并症的监测方法之一。

米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床效果。方法选用有产后出血高危因素阴道分娩的产妇32 0例 ,随机分为米索前列醇加缩宫素组 (观察组 ) 1 2 0例、米索前列醇组 1 1 0例及缩宫素组 90例。米索前列醇组于第 2产程末 ,胎头着冠时 ,给予米索前列醇 40 0 μg口服 ,缩宫素组在胎儿娩出时 ,立即静脉注射缩宫素 2 0U ;观察组用药分别同以上两组。结果第 3产程时间及产后 2小时总出血量 ,米索前列醇组与观察组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,缩宫素组与观察组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的 探讨米非司酮与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的效果 ,并与用利凡诺引产的疗效进行比较。方法 选用中期妊娠要求引产的妇女 6 5 5例 ,随机分为观察组 30 0例和对照组 35 5例 ,观察组用米非司酮联合米索前列醇 ,对照组单用利凡诺。结果 两组从用药到出现宫缩时间 ,宫缩至胎盘排出时间 ,胎盘、胎膜残留 ,子宫出血等比较均有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 米非司酮与米索前列醇联合应用是较理想的引产方法。