房颤患者右房-冠状窦电传导特点的临床研究

目的研究心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者右房-冠状窦电传导的特点。方法房颤组为阵发性房颤患者23例,对照组为阵发性室上性心动过速或室性早搏患者19例。应用固定程序S1S1500、400、350、300、280 ms起搏低位右心房(LRA),测量低位右心房到冠状窦CS近端、CS远端的传导时间。结果对照组和房颤组的低位右心房到冠状窦近端、远端的传导时间有差异,随着起搏时间的递减S1S1500 ms^400 ms尤以显著。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状窦心房交界处存在传导电延缓,可能是心房颤动的发生机制。

糖尿病并缺血性脑卒中后最佳血糖水平的临床研究

目的:探讨糖尿病合并缺血性脑卒中后的最佳血糖范围。方法:将2010年1月至2011年12月我科收治的糖尿病合并缺血性脑卒中患者60例随机分为研究组和对照组各30例,两组均进行常规治疗,给予吸氧、控制饮食和血压、改善微循环,明显脑水肿者给予20%甘露醇、呋塞米等脱水、降颅压,钙离子拮抗剂解除血管痉挛。急性期加用胰岛素控制血糖,以后视病情改为口服降糖药,研究组随机血糖控制在7.0～10.0 mmol/L,对照组控制在4.0～6.0 mmol/L。另外,两组均辅以营养神经、康复锻炼等。比较两组治疗前、治疗后14天、28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel生活指数和临床疗效。结果:研究组治疗后14天、28天NIHSS评分和Barthel生活指数与对照组比较有明显差异(P<0.05),研究组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:血糖控制在7.0～10.0 mmol/L有利于改善糖尿病合并缺血性脑卒中患者的病情及预后。