新生儿败血症病原菌及药物敏感性

目的分析新生儿败血症血培养病原菌的构成和药物敏感性，指导临床合理应用抗生素。方法对108例新生儿败血症血培养阳性进行分析，用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪进行细菌培养鉴定和药敏试验。结果在435例可疑标本中，分离和鉴定出108株细菌，阳性率为24．8％，其中检出革兰阳性（G^＋）菌为69．4％，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主要病原菌，其中表皮葡萄球菌为首位（26株，占24．1％）；革兰阴性（G^-）菌为30．6％，以大肠埃希菌为主（15株，占13．9％）。G^＋菌前3种细菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林／舒巴坦、红霉素和头孢唑啉敏感率是0％～30．7％，对万古霉素、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感；G菌前3种细菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明和头孢唑啉敏感率是0％～40％，对亚胺培南和丁胺卡那霉素敏感率大于80％。57．4％为早期发作的败血症病例，42．6％为晚期发作的病例。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主，CNS为主要病原菌，临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素，以减少细菌耐药性的产生，提高治疗效果。

临床标本革兰阴性杆菌的分布及药物敏感性研究

目的分析医院临床分离革兰阴性(G^-)杆菌的分布及药物敏感性,指导临床使用抗生素。方法回顾性分析医院2005年7月至2006年11月临床分离G^-杆菌资料。结果在分离出848株细菌中,检出G^-杆菌共566株,阳性率为66.7%,G^-杆菌前4种细菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌。15种抗生素的敏感率显示:亚胺培南的敏感率最高(大于87.7%),头孢曲松与头孢他啶分别为53.0%和78.8%以下。氨苄西林、氮苄西林/舒巴坦、头孢唑啉和复方新诺明对G^-杆菌前4种细菌敏感率为43.2%以下,头孢曲松、呋喃妥因对铜绿假单胞菌敏感率小于4.0%,亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的特效抗生素,敏感率为87.7%,其耐药性有升高趋势。结论铜绿假单胞菌是G^-杆菌引起医院感染的首位病原菌,醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌引起的感染稳步上升。近年来,细菌多重耐药性且耐药率有上升趋势,对第3代头孢菌素和亚胺培南的耐药性明显增强。临床应选用细菌培养敏感的抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果。