酒精所致精神障碍患者肝功能异常的临床研究

目的探讨酒精所致精神障碍患者的肝功能异常情况,为临床诊疗提供实验依据。方法抽取酒精所致精神障碍患者158例为研究组,对其临床与实验室检查资料进行回顾性研究;同时抽取健康体检人群50例为对照组,以其肝功能检验结果作为对照。结果 158例酒精所致精神障碍患者中肝功能异常者为63例,占39.9%。研究组的碱性磷酸酶(ALP)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素(TB IL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)升高明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论过量饮酒可导致精神障碍,患者常伴随肝功能异常,饮酒时间越长,日饮酒量越大,导致酒精性精神障碍和肝脏损害的比例越大。戒断治疗的同时,应采取保肝护肝措施,避免医疗事故;对过量饮酒的危害应引起社会各界关注。

毒蛇咬伤患者肝肾功能电解质的改变与临床应用探讨

目的探讨毒蛇咬伤患者肝肾功能,电解质的变化及临床意义。方法对62例蛇伤患者根据中毒程度不同分为轻、中、重三组,选30例健康查体者为对照组,均进行血清肝功能、肾功能、电解质检测观察。结果蛇伤组与健康对照组,除轻型中毒组各项和中型、重型Na+浓度改变无统计学意义外,其余各项改变均有统计学意义(P<0.01),其异常升高呈现危重型中毒组>中型中毒组>轻型中毒组。结论观察分析上述各生化指标浓度的改变对判断中毒程度,指导临床抢救治疗意义重大。

氨甲苯酸联合甘草酸铵治疗玫瑰糠疹的用药安全性检测

目的探讨氨甲苯酸联合甘草酸铵治疗玫瑰糠疹时对患者肝肾功能的影响。方法在肌肉注射甘草酸铵、静脉滴注氨甲苯酸前后分别采集患者静脉血样检测肝肾功能。结果44例玫瑰糠疹患者用药后肝功能STB,ALT,AST含量比用药前均明显降低(P<0.001),肾功能BUN,Cr含量比用药前无明显改变(P>0.05)。结论氨甲苯酸联合甘草酸铵治疗玫瑰糠疹效果好、费用低、有改善肝功能作用,对肾功能无损害,是一种理想的治疗方法。

D-二聚体检测诊断肺栓塞的方法学研究与临床意义

目的探讨血浆D-二聚体(D-dimer,DD)检测快速准确的方法和诊断肺栓塞的临床意义。方法分别用胶体金双抗体夹心挪威Nycocard ReaderⅡ多功能全定量检测仪法、免疫比浊日本SysmexCA1500全自动血凝仪法;手工目测定性法三种方法对42例确诊为肺栓塞的患者检测血浆中DD含量,记录结果进行比较。结果 42例肺栓塞患者DD检测胶体金法阳性42例,阳性率100%;免疫比浊法阳性42例,阳性率100%;与手工目测定性法比较差异有统计学意义(P<0.05),胶体金法与免疫比浊法比较DD阳性率相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶体金法、免疫比浊法检测血浆D-二聚体结果准确、快速、便捷,作为肺诊断栓塞的首选过筛试验,值得推广应用。

血清S100蛋白检测对急性脑血管病患者的早期诊断及意义

目的探讨血清S100蛋白含量在急性脑血管病患者中的变化规律,并建立健康人参考范围。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对52例急性脑血管病患者(缺血性28例,出血性24例)和86例健康体检人群进行S100蛋白检测,并同时用血细胞计数仪计数患者白细胞、中性粒细胞。结果出血性、缺血性脑血管病患者与健康体检人群S100蛋白含量差异有统计学意义(P<0.01),出血组血清S100蛋白明显高于缺血组(P<0.01);且急性脑血管病患者血清S100蛋白含量与白细胞、中性粒细胞数有一定趋同性,但无明显相关关系(r=0.298,s=0.292)。结论S100蛋白检测作为一项新的生化指标与白细胞和中性粒细胞联合检测,对脑损伤的发生及损害程度的早期诊断意义重大。

O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨

目的通过比较母体血型免疫性抗体IgG效价与新生儿溶血病(HDN)发病率的关系,得出产前孕妇血型血清IgG抗体效价检测是优生优育的一个重要方面。方法选取2008年1～12月316对夫妇血型不合的"O"型血妊娠妇女(下称孕妇)及其新生儿为研究对象,用微柱凝胶反应卡分别检测孕妇血清IgG抗体效价及HDN溶血3项指标。结果316例受检孕妇血清IgG抗体效价在1∶64～1∶256之间有185例;在1∶512～1∶1024之间有100例;效价大于1∶1024有31例;HDN总发病患儿66例。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高。

男性淋病患者奈瑟球菌57株药敏分析

目的:了解男性淋病患者奈瑟球菌对抗生素的药敏情况。方法:纸片扩散法检测57株淋病奈瑟球菌对7种抗生素的药敏。用头孢硝噻吩纸片法检测产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG),以对四环素药敏纸片抑菌圈直径≤19 mm推测为高水平耐四环素淋病奈瑟球菌(TRNG)。结果:淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星敏感性分别为12.3%、17.5%、28.1%;对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松耐药性分别为5.3%、3.5%、5.3%;无大观霉素耐药株。57株中检出14株PPNG菌株(24.6%),16株(28.1%)疑为TRNG。结论:淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星耐药性严重,这些药物已不再适合用于淋病治疗;第三代头孢菌素和大观霉素仍是一线用药,但应重视中介株,否则导致严重耐药性。

产ESBLs大肠埃希菌I类整合子与耐药性关系分析

目的了解I类整合子在产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌中分布流行状况,分析I类整合子在细菌多重耐药中的作用。方法根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验,用双纸片协同试验检测产ESBLs菌,PCR扩增Ⅰ类整合酶基因。结果大肠埃希菌ESBLs和I类整合子的检出率分别为57.4%和45.4%,I类整合子在产ESBLs菌的分布明显高于非产ESBLs菌。结论I类整合子的存在与细菌产生ESBLs相关,影响着临床分离株多重耐药率的高低。

临床分离大肠埃希菌ESBLs的检出率与耐药性分析

目的了解临床分离大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验;用双纸片协同试验检测产ESBLs菌。结果108株临床分离大肠埃希菌检出产ESBLs菌62株,检出率为57.4%。ESBLs菌株对15种常用抗菌药物耐药率,对亚胺培南的耐药率低于2%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为35.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为45.2%,对头孢他啶的耐药率为46.8%,对其他药物的耐药率均较高。结论应加强对临床分离大肠埃希菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生。