儿科门诊处方分析

①目的分析儿科患儿年龄分布及合理用药情况。②方法随机抽取儿科门诊医生处方1000张进行调查,项目为:年龄,单处方用药种数,抗生素的应用率及中成药应用情况。③结果儿科门诊儿童年龄以3岁以下为主,占76.5%,单处方用药种类<6种占68.1%,应用抗生素占75.6%,其中联用2种以上占48.8%,中成药应用占36.0%,不合理用药主要与抗生素有关。④结论应根据婴幼儿的特点,注重开发<3岁的儿童药物剂型,重视抗生素的合理应用。充分考虑儿童用药的依从性,尽量减少用药种类。

地塞米松预处理对缺氧缺血性脑病新生大鼠神经和体格发育的影响

目的 探讨地塞米松 (Dex)预处理对新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic- ischemicencephalopathy,HE)新生大鼠神经及体格发育的影响。方法 4日龄 SD大鼠 85只随机分为 3组 ,分别给予生理盐水、两种剂量 Dex预处理 4天 ,然后结扎左侧颈总动脉 ,放入 37℃恒温有机玻璃缺氧房中 3h。分别于生后 1 0、1 4、2 1、2 8d取全脑标本切片作 HE染色 ,测定各组大鼠总死亡率、体重、非结扎侧皮层厚度和细胞密度。结果 Dex组大鼠脑梗塞发生率及梗塞面积、体重、非结扎侧皮层厚度和细胞密度均少于对照组。低剂量 Dex组和高剂量 Dex组死亡率均高于对照组。两个 Dex剂量组间无明显差异。结论 Dex预处理对 HIE新生大鼠具有神经保护作用 ,但可抑制体格生长和大脑皮层发育 。

3%高渗盐水联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎

①目的观察3％高渗盐水联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗中、重度毛细支气管炎的疗效。②方法采取随机对照方法，将98例中、重度毛细支气管炎病例分成观察组52例和对照组46例。在常规治疗的基础上，观察组加用3％高渗盐水3．OmL＋利巴韦林注射液15mg／（kg·次）氧气雾化吸入，3次／d；对照组给予生理盐水3．OmL＋利巴韦林注射液15mg／（kg·次）氧气雾化吸入，3次／d。两组疗程均为7～10d。比较两组咳嗽、气喘、肺部喘鸣音消失时间、住院时间及不良反应。③结果两组患儿均痊愈，观察组在咳嗽、气喘、肺部喘鸣音消失时问、住院时间等方面均优于对照组（P〈0．05）。④结论3％高渗盐水联合利巴韦林氧气雾化吸入是治疗中、重度毛细支气管炎的一种有效方法，减少住院时间，降低治疗费用。

两种吸入给药方案治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效比较

目的比较两种吸入给药方案治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将212例喘息性支气管炎患儿用Excel生成随机数法分为A组103例和B组109例，均给予抗感染、补液等常规治疗。A组在常规治疗基础上给予布地奈德1mg、特布他林5mg加入2ml0．9％氯化钠氧气驱动雾化吸入治疗，每次15min，2～4次／d；B组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂（每揿100μg）1～4揿，每次15S，4—6次／d，丙酸氟替卡松吸入气雾剂（每揿125μg）1～2揿，每次15S，2次／d，结合面罩式储雾罐吸入治疗。两组疗程5—7d，观察治疗效果。结果A、B两组治疗3d后总有效率分别为92．2％（95／103）和97．2％（106／109），两组比较差异无统计学意义（x2=2．73，P〉0．05）。B组咳嗽、喘息、哮鸣音缓解时间、住院时间短于A组[（12．00±2．75）h比（29．00±1．25）h、（10．00±1.45）h比（31．00±2．75）h、（13．00±1．55）h比（33．00±2．33）h、（7．20±0．65）d比（8．70±1．35）d]，住院费用少于A组[（2．00±0．30）千元比（2．50±0．55）千元]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与特布他林联合布地奈德方案相比，沙丁胺醇联合氟替卡松方案治疗婴幼儿喘息性支气管炎，具有起效迅速、疗效确切、住院时间短、费用低、依从性好、便于调整等优点，值得基层医院推广应用。