深圳市某社区老年前列腺增生症患者生命质量的调查研究

目的了解深圳市某社区老年前列腺增生症(BPH)患者的生命质量状况及其影响因素,为卫生工作政策制定、健康促进和科学研究提供依据。方法社会学人口特征调查采用自行设计问卷,生命质量状况采用SF-36量表,对320例确诊为老年BPH患者的生命质量进行调查。结果老年BPH患者和中国一般老年人群的总体生命质量、生理领域和心理领域得分分别为(56.30±15.18)分、(58.31±14.45)分、(55.13±15.96)分和(78.34±22.63)分、(80.01±23.25)分、(76.68±22.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年BPH患者的生命质量和健康状况不佳,应引起关注,卫生管理部门和医务人员、患者家属应采取积极措施促进其健康状况改善,提高其生命质量。

健康人血流变影响因素研究——附1860例深圳地区健康人血流变分析

目的了解正常健康人群血流变学与年龄、性别的关系和不同水平的血脂 ,血糖 ,血尿酸 ,血红蛋白 ,红血球数量与血流变的关系。方法抽取空腹静脉血按项目要求抗凝或不抗凝 ,测定血流变学的各项指标(全血粘度高、中、低切 ,血浆粘度 ,血沉 ,血小板粘附率等11项)及胆固醇 ,甘油三脂 ,血糖 ,血尿酸 ,血红蛋白 ,红细胞数量 ,将这些数据进行统计学处理 ,检验分析。结果1.年龄与血流变无相关性 ,男性全血粘度(高、中、低切)均比女性高(P<0.05)。2.胆固醇 ,甘油三脂 ,血糖 ,血尿酸在血浆粘度上随着浓度增高而粘度增大(P<0.05)。3.红细胞数量与全血粘度有正比关系 ,数量越多 ,粘度越大(P<0.025)。结论1.正常健康人的血流变与性别有关 ,男性比女性血粘度高。2.在生理情况下不同水平的胆固醇、甘油三脂、血糖均有数值越高 ,血浆粘度越大的特点。3.

急性脑卒中患者动态心电图改变分析

目的分析急性脑卒中患者动态心电图改变的特点。方法选取100例急性脑卒中患者,行24 h动态心电图监测,分析结果。结果 100例患者中,动态心电图异常率为82.0%,以ST-T异常、电压异常多见;脑干及丘脑部位卒中患者心律失常发生率高于其他部位(P<0.05),ST-T异常发生率低于其他部位(P<0.05);脑缺血患者心律失常发生率高于脑出血患者(P<0.05)。结论急性脑卒中患者动态心电图异常表现主要以ST-T异常、电压异常多见,卒中部位位于脑干及丘脑患者、脑缺血患者更易出现心律失常表现。

动态心电图对急性脑卒中患者心脏自主神经功能评价的临床意义

目的探讨应用动态心电图(Holter)心率变异性(HRV)指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的价值。方法 96例于本院住院治疗的急性脑卒中(脑梗死59例和脑出血37例)患者设为观察组,选择96例同期本院非心脑血管病住院患者作为对照组,对比两组Holter记录仪24 h的动态监测结果。结果观察组的窦性R-R间期的标准差、窦性R-R间期平均值的标准差、窦性R-R间期的平方根及两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比均显著低于对照组(P<0.01),观察组的脑梗死与脑出血患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用Holter的HRV指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能,能预测急性脑卒中患者的病情变化及演变趋势,对防止心脏功能障碍加重、及时发现心脏并发症有重要意义。

头孢匹胺与头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的成本-效果分析

目的 :比较头孢匹胺与头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的经济效果。方法 :根据文献选择 12 7例病人随机分成 2组 ,其中头孢匹胺 (A组 ) 6 3例 ,头孢哌酮 (B组 ) 6 4例 ,采用药物经济学方法对其结果进行成本 -效果分析。结果 :头孢匹胺组和头孢哌酮组治疗方案的总成本平均每人每一疗程分别为 70 2 7.80元和 4740 .18元 ,痊愈率分别为 :5 5 .6 %和 6 0 .9% ,有效率分别为 87.3%和 90 .6 % ,细菌清除率分别为 84.7%和 5 9.7% ,头孢哌酮组的成本 -效果比在下呼吸道感染、尿道感染、胆道和腹腔感染中均低于头孢匹胺组。结论 :头孢哌酮治疗细菌性感染的经济效果优于头孢匹胺。

不同子宫肌瘤剔除术对比分析

目的:对子宫肌瘤剔除术的方法进行对比分析。方法:选取子宫肌瘤患者142例,随机进行分组,常规组患者70例进行常规的开腹子宫肌瘤剔除手术治疗,微创组患者72例在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果:微创组患者的手术操作时间、术中出血量、住院治疗时间均明显优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中微创组患者2例患者因过于肥胖,中转开腹手术治疗。142例患者均获得较好的治疗效果,无一例因手术操作导致术中和术后严重不良后果和死亡病例发生。结论:在妇科子宫肌瘤剔除手术治疗中,在腹腔镜下进行子宫肌瘤的剔除手术治疗,能够有效缩短手术操作时间,减少术中出血量,缩短创伤缩短住院治疗时间,提高患者的临床满意度,无严重不良反应和死亡病例发生,安全性较高,可依据患者情况进行应用。

39例成人冠状动脉瘘临床分析

目的 :探讨成年人冠状动脉瘘的临床特点 ,提高诊治水平。方法 :回顾分析 39例成年人冠状动脉瘘患者的临床资料。结果 :冠状动脉瘘来自左冠状动脉 2 0例 (5 1.3% ) ;来自右冠状动脉 12例 (30 .8% ) ;来自双侧冠状动脉 7例 (17.9% )。入院时误诊、漏诊共 2 3例 ,误诊漏诊率达 5 9.0 % ;12例中、老年患者误诊为冠心病。 2 5例行手术治疗 ,手术均成功 ,预后均良好。结论 :成人冠状动脉瘘误诊漏诊率高 ,尤其中、老年患者易误诊为冠心病。超声心动图对本病诊断有较高的价值。对病史或检查有怀疑时及时行心血管造影检查可确诊 ,术后预后良好。

氟西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究的Meta分析

目的 :进一步认识氟西汀与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应差异。方法 :收集国内公开发表的 9篇关于氟西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究的论文 ,并作 Meta分析。结果 :氟西汀自身对照比较 ,综合检验 Z1 =2 9.6 4,P <0 .0 1,提示氟西汀治疗强迫症前后症状学变化有非常显著性差异 ,d1 =5 .37,表明这种治疗效应极大。与氯米帕明的组间比较 :Z2 =1.2 0 ,P >0 .0 5 ,提示两种药物的疗效没有显著性差异 ,d2 =0 .2 5 ,表明这种差异效应偏小 ,氟西汀组的失眠和恶心显著多于氯米帕明组 ,差异有显著性 (χ2 =14.5 8,P <0 .0 1;χ2 =12 .2 3,P <0 .0 1) ,且这种差异的强度偏大 (d=0 .89,d=0 .79) ,其发生的比值比分别为 6 .41和 4.2 6 ;其它不良反应显著少于氯米帕明组 ,差异有显著性 (χ2 =18.10～ 73,13,P <0 .0 1)且强度较明显 (d=1.0 1～ 3.73) ,其发生的比值比在 6 .91～ 2 9.86之间。结论 :氟西汀与氯米帕明在平均 8周左右的疗效无显著性差异 。

七星针加心理暗示治疗斑秃86例

七星针加心理暗示治疗斑秃８６例齐雪娟（广东省深圳流花医院，５１８００５）主题词斑秃／针灸疗法，梅花针疗法，心理治疗斑秃属心身疾病范畴，主要是由心理因素（心理失衡）造成植物神经功能紊乱而导致头皮毛囊毛细血管持续收缩，使毛囊供血引起障碍，从而引发局限性突...

芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎性因子和神经功能康复的影响

目的:探讨芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎性因子和神经功能康复的影响。方法:回顾性分析2014年10月-2016年10月本院溶栓治疗的116例急性脑梗死患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为试验组和对照组,各58例。对照组患者给予常规治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗,试验组在对照组基础上加用了芪棱汤进行溶栓治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者溶栓前后神经功能康复情况;采用Barthel指数评价两组患者溶栓前后日常生活能力情况;对比分析两组患者溶栓前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:溶栓后24 h,试验组患者Barthel指数明显高于对照组,而NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),溶栓后7 d,试验组患者Barthel指数进一步高于对照组,而NIHSS评分也进一步较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);溶栓后24 h、7 d,试验组患者hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组基本治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力及能显著降低患者炎性因子水平。

等效剂量曲马多与芬太尼减轻无痛人流术后疼痛效果比较

目的 研究等效剂量曲马多或芬太尼用于无痛人流术及对术后疼痛的临床疗效。方法 60例择期人工流产术患者 ,随机分为 3组 :P组、T组和F组 ,每组 2 0例 ,分别给予丙泊酚 3mg/kg、曲马多 2mg/kg +丙泊酚 2mg/kg、芬太尼 2 μg/kg +丙泊酚 2mg/kg诱导量。观察注药前、注药后 1,3 ,5 ,7min平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和脉搏氧饱和度(SpO2 )。记录手术时间、唤醒时间及术中吸氧病例数。并记录清醒后 1,10min的VAS值。结果 3组患者MAP在麻醉诱导后都下降 ,P组明显低于T ,F组 (P <0 0 5 ) ;P ,F组的HR注药后 3 ,5 ,7min与注药前相比明显下降 ,且明显低于T组 (P <0 0 5 )。 3组患者相比 ,手术时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ;P组的唤醒时间明显长于T ,F组 (P <0 0 1) ;T组吸氧率明显小于P ,F组 (P <0 0 1) ;F组清醒后 1,10min的VAS值明显小于P ,T组。结论 等效剂量曲马多或芬太尼联合丙泊酚可安全用于无痛人流术 ;芬太尼的术后镇痛效果强于曲马多 ,但存在短暂的呼吸抑制现象 ,术中需持续给氧并监测SpO2 。

脑梗死患者睡眠呼吸改变与中医证型的相关性研究

目的:观察脑梗死、脑梗死兼睡眠呼吸紊乱患者的中医辨证分型特点。方法:对住院治疗的90例脑梗死患者,在入院72小时内行多导睡眠图监测,作出睡眠呼吸障碍诊断,并对所有的患者按中风(中经络)分为络脉空虚、风邪入中,肝肾阴虚、风阳上扰,痰热腑实、风痰上扰3型。结果:脑梗死患者睡眠结构紊乱,血压变化大,心脏变异性较差,血氧饱和度下降。痰热腑实、风痰上扰型患者的呼吸暂停指标最高,而脉络空虚、风邪入中型基本正常。结论:脑梗死(特别是痰热腑实、风痰上扰型)患者与睡眠呼吸紊乱关系密切。

异位妊娠与细菌性阴道病的关系

目的分析异位妊娠与细菌性阴道病的关系。方法选择2007年1月至2008年8月在笔者所在医院住院的62例异位妊娠患者作为研究对象，选择同期因早孕在笔者所在医院要求终止妊娠的患者102例为对照组。观察两组细菌性阴道病发生情况。结果异位妊娠组细菌性阴道病感染率为46．77％，对照组细菌性阴道病感染率为21．59％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论细菌性阴道病增加异位妊娠的发生。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效评价

目的观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法 230例行剖宫产分娩后发生产后出血的患者,按照数字分组法分为观察组和对照组,各115例。两组均给予相同的药物治疗,对照组给予常规手术,观察组给予子宫背带式缝合术。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、24 h出血量和并发症发生率和有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生死亡病例。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血,有效率和安全性高,手术操作的技术要求相对较低,值得广大基层医院借鉴。

不同诱导剂量丙泊酚用于人工流产术临床观察

目的 通过观察不同诱导剂量丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术 ,探讨丙泊酚合理的麻醉诱导剂量。方法 将 60例择期人工流产术患者随机分为A ,B ,C 3组 (n =2 0 ) ,分别给予丙泊酚 2 5 ,2 75 ,3 0mg/kg诱导量。观察注药前及注药后 1,3 ,5 ,7min平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和脉搏氧饱和度 (SpO2 )。记录丙泊酚总用药量、手术时间、宫颈松弛度及术中吸氧病例数。并评价麻醉效果。结果 3组患者MAP ,HR及SpO2 在麻醉诱导后都下降 ,但组间比较差异无显著性。A组手术时间、总用药量明显大于B ,C组 (P <0 0 5 ) ;B ,C组麻醉效果、宫颈松弛效果好于A组 ;A ,B组呼吸抑制的病例明显少于C组 (P <0 0 1)。结论 采用丙泊酚 2 75mg/kg的诱导剂量用于无痛人流术 ,麻醉效果好 ,呼吸。

环丙沙星与洛美沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染的成本-效果分析

目的 :比较环丙沙星与洛美沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染的经济效果。方法 :采用药物经济学中的成本 -效果分析方法。对 2 2 4例确诊为细菌性中、重度感染治疗的住院病人进行成本 -效果分析。结果 :环丙沙星治疗呼吸道感染、泌尿道感染的痊愈率分别为 2 6%、3 3 3 3 % ,有效率分别为 72 %、70 % ;洛美沙星痊愈率分别为45 45 %、5 3 3 3 % ,有效率分别为 90 91%、84 62 % ;氟罗沙星痊愈率分别为 5 0 %、5 6 67% ,有效率分别为 92 5 %、90 %。氟罗沙星痊愈率的成本 -效果比低最低。结论 :3种抗生素中氟罗沙星治疗细菌性感染的经济效果最好。