臀肌筋膜挛缩症影像学表现

目的探讨臀肌筋膜挛缩症(gluteal muscle contracture, GMC)影像学特点。方法回顾分析388例经临床确诊GMC患者的临床及影像学资料。388例术前行骨盆X线及CT检查,其中2例行双侧髋关节MRI检查。378例接受手术治疗,其中129例术后行CT检查,3例行MRI检查。结果患者主要临床表现为髋关节弹响、活动受限及并脚下蹲困难。X线:373例(96.1%)见骨盆致密线;CT:388例(100%)见臀肌“挛缩带”、臀肌萎缩;MRI:2例(100%)见双低信号臀肌“挛缩带”。70例(18.0%)见骨盆倾斜。臀大肌挛缩产生骨盆致密线,臀中肌挛缩导致髂骨外翻。术后CT及MRI见臀肌挛缩带中断。结论GMC在CT或MRI检查可见特征性臀肌“挛缩带”,指导临床治疗并进行术后影像学评估。

胃间质瘤MDCT影像特征分析

目的分析胃间质瘤的MDCT影像特征。方法回顾分析病理证实为胃间质瘤的CT影像资料共32例。观察内容主要包括病变部位、数目、形态、大小、生长方式及与胃壁的夹角、密度及强化模式,胃粘膜及浆膜改变,是否有淋巴结肿大与肝脏转移。结果本组32例均为单发病灶,其中胃底部19例、胃体部13例。病灶呈圆形16例,椭圆形11例,不规则形5例。病灶最大径为19-165mm。内生型14例,腔外型12例,腔内外型5例,壁内型1例。病变与邻近胃壁夹角呈锐角26例,呈钝角6例。平扫病灶呈均匀稍低或等密度19例,不均匀等低混杂密度13例,其中伴有坏死7例;三期病灶均呈均匀强化18例,不均匀明显强化14例;所有病例动脉期、门脉期、延迟期大部分或全部实性病变呈延迟强化,平均CT值分别为67HU、86HU、94HU。黏膜完整21例,黏膜中断、溃疡形成11例;所有病例浆膜完整。无1例伴胃周淋巴结肿大或肝脏转移。结论胃间质瘤MDCT影像表现有一定特征,三期增强扫描结合三维重建对其诊断具有较高价值。

髋关节撞击综合征的多排螺旋CT诊断

目的探讨髋关节撞击综合征的多排螺旋CT诊断价值。方法选取20例临床诊断髋关节撞击综合征(FAI)患者,所有患者均具有腹股沟区或臀部间断性疼痛病史,休息后疼痛能够得到明显或完全缓解,且髋关节撞击试验阳性,对这些患者行多排螺旋CT平扫及三维重建。结果股骨头颈连接处的前外侧偏移量减低10例;股骨头颈连接处骨性突起5例;股骨头颈连接处皮质下囊性变13例;非圆形股骨头7例;髋臼过深2例;髋臼后倾3例;髋臼边缘软骨下囊变16例;髋臼盂唇的骨化变性11例;关节边缘骨赘形成18例。结论髋关节多排螺旋CT及三维重建检查,可发现股骨头颈连接处及髋臼等解剖异常,对FAI的早期诊断、分型及制定手术治疗方案有重大价值。

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤CT对照分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的CT表现,提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实的22例多形性腺瘤23个肿块、25例Warthin瘤35个肿块的CT表现。结果 58个肿块均表现为类圆形或椭圆形高密度,边缘清楚,两者的发病年龄、部位、平扫CT值及与同层咬肌的密度比较、增强后CT值、净强化CT值、与血管的密切程度、最大横纵径比均有统计学意义(P<0.05)。结论在腮腺的良性肿瘤的鉴别诊断中,对于中老年男性,发生于后下象限,平扫与同侧咬肌密度相当或略高,中等或明显强化,与周围血管关系密切,纵椭圆形肿块提示Warthin瘤的诊断。

血浆纤维蛋白原、IL-17水平与脑梗死病程相关性的研究

目的探讨血浆纤维蛋白原（FIB）、IL-17水平与脑梗死患者病程的相关性。方法对50例脑梗死患者根据头部CT或MRI病灶大小,梗死体积按Pullicino公式（长×宽×层数/2）计算进行分组：大梗死组（病灶体积〉10 cm3）,中梗死组（病灶体积4~10 cm3）,小梗死组（病灶体积〈4 cm3）;神经功能受损程度分型：按照NIHSS进行评分,重型组（30~42分）,中型组（15~29分）,轻型组（0~14分）。脑梗死组在发病24 h内采集抗凝血标本,设健康对照组20例。采用酶联免疫双抗体夹心法检则IL-17的含量,用全自动凝血分析仪检测FIB。结果大梗死组发病24 h内FIB、IL-17水平明显高于对照组（P〈0.01）,中、小梗死组发病24 h内FIB、IL-17水平高于对照组（P〈0.05）;重型组发病24h内FIB、IL-17水平明显高于对照组（P〈0.01）,中、小型组发病24 h内FIB、IL-17水平高于对照组（P〈0.05）;大梗死组FIB、IL-17水平与小梗死组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;重型组FIB、IL-17与轻型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆FIB、IL-17水平与脑梗死病情的严重程度密切相关,定期检查FIB、IL-17水平对预防脑梗死很有价值。

新型冠状病毒肺炎的初诊CT特征及与流感病毒性肺炎的鉴别诊断

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的初诊CT特征性表现,以及与流感病毒性肺炎的鉴别诊断。方法:收集临床确诊的8例新冠肺炎及10例流感病毒性肺炎的CT资料,分析2组肺内感染病灶的位置、分布、密度及形态。结果:2组病变分布方式(单肺分布、胸膜下分布、沿中轴支气管血管束分布)、支气管壁增厚及树芽征检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:当胸部CT出现双肺胸膜下多发磨玻璃影或伴实变、有小叶内间隔增厚呈网格状表现,提示新冠肺炎。出现支气管壁增厚、树芽征、病灶沿中轴支气管血管束分布、伴胸腔积液及淋巴结肿大,新冠肺炎可能性不大。

多层螺旋CT仿真血管镜在动脉硬化症诊断中的临床应用

目的: 探讨动脉硬化症的多层螺旋 CT 仿真血管镜改变及诊断价值。方法:回顾性分析 40 例正常人血管及 24 例临床诊断为动脉硬化症血管的多层螺旋 CT 扫描资料,将所有的 CT 图像进行低对比(kernel≤30f)薄层(slice≤3mm)重建,然后将重建图像导入 CT 3 D 工作站,用软件 CT 仿真内窥镜(CT-VE)、多平面成像(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积成像技术(VRT)进行图像后处理,并就正常血管及病变血管在 CT 仿真血管镜中的改变进行分析和记录。结果:64 例均成功地进行了 CT仿真血管镜成像,40 例正常组的血管仿真血管镜图像表现为血管壁光滑,管腔无狭窄;24 例病变血管中,血管壁钙化 24 例 78 处,血管内壁不规则及增厚 24 例,血管狭窄 21 例。动脉硬化斑块 15例 48 处。结论:多层螺旋 CT 仿真血管镜是诊断动脉硬化症的一种有效方法,其优势在于检查快速和无创伤性。

CT检查在霉菌性鼻窦炎中的诊断价值研究

目的:研究CT检查在霉菌性鼻窦炎中的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院行CT扫描并均经病理证实为霉菌性鼻窦炎患者60例,分析这些患者的CT检查影像资料,主要观察患者CT显示的霉菌性鼻窦炎的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质情况。结果:霉菌性鼻窦炎CT影像学表现的主要为:病变部位主要好发于上颌窦,常局限于单侧;鼻窦腔内的软组织影像呈现斑点状的钙化散在的影像;病变一侧的鼻窦窦口较对侧增大,使受累侧的正常组织结构受压移位;病变部位鼻窦骨壁的骨质增厚、硬化,骨质被破坏。结论:霉菌性鼻窦炎具有一定的CT影像学特征,CT检查可有效的诊断霉菌性鼻窦炎,可确定病变范围及病变程度,并有助于与其他疾病的鉴别诊断,对临床上诊断该病具有重要的价值。

脉络丛乳头状瘤的磁共振诊断(附10例报告)

目的分析脉络丛乳头状瘤的MRI表现,旨在提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析10例经手术及病理证实的脉络丛乳头状瘤的MRI表现。结果多数肿瘤呈实性(9/10);T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号、FLAIR呈略高信号,增强后大部分肿瘤明显强化(9/10)。肿瘤边缘呈乳头状或分叶状;肿瘤多位于四脑室(7/10),少数肿瘤位于侧脑室(3/10)。10例肿瘤均引起脑积水。结论脉络丛乳头状瘤的MRI表现具有明显特征性,仔细观察能提高其术前诊断正确率。

DR在新型冠状病毒肺炎诊断及病情评估中的价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的胸部X线表现,评价DR成像技术对COVID-19的诊断及病情评估的价值。方法回顾性分析经病原学确诊的COVID-19患者的胸部X线表现,总结其发生及发展特点。结果COVID-19 X线表现为肺纹理增粗、模糊,单发或多发的密度增高影或实变密度影,形态多样,常累及双肺多个肺野,病情进展迅速。结论结合流行病学及实验室检查,DR有助于临床及时发现COVID-19,能很好的评价其病情进展情况。

三维重建在孤立性肺结节血管集束征的诊断价值

目的:探讨三维重建图像对孤立性肺结节(SPN)血管集束征的显示及其诊断价值。资料与方法:回顾性分析经病理确诊的63例SPN,在三维重建工作站进行多平面重组(MPR)及容积再现(VR),观察血管集束征的显示,统计分析两种方法的差异以及在良恶性SPN鉴别诊断中的应用价值。结果:SPN的血管集束征在VR图像显示率高于MPR(P<0.05),在MPR和VR图像上,恶性SPN血管集束征的显示率均高于良性(P<0.05)。结论:三维重建图像能够更全面地显示血管集束征,对SPN的良恶性分析有一定的参考价值。

DTI技术与常规MRI在脊髓型颈椎病观察脊髓损伤中的对比研究

目的通过比较常规MRI及DTI,评价脊髓型颈椎病的脊髓损伤,探讨DTI对检测脊髓型颈椎病(CSM)脊髓损伤的价值。材料与方法使用GE Signa Hde 1.5T超导型磁共振仪,对40例健康志愿者和60例脊髓型颈椎病患者进行常规MRI及DTI检查。根据T2WI图像颈髓病变区信号不同,将CSM患者分为颈髓病变区高信号组(C组,13例)和等信号组(B组,47例),正常对照组(A组,40例)。观察常规T2WI图,测量DTI不同参数值,比较不同组别ADC值和FA值的变化。结果常规T2WI等信号患者(B组),虽然常规T2WI没有显示出病变脊髓异常信号改变,但是DTI参数值出现变化,FA值降低,提示病变脊髓各向异性减低;ADC值升高,反映各向同性增高。常规T2WI高信号患者(C组),FA值进一步减低,脊髓出现不均淡黄色信号。ADC值、FA值在A,B,C组中均有统计学意义(表1),ADC值在A组、B组、C组中呈逐渐升高变化,反映脊髓各向同性逐渐升高;RA值在A组、B组、C组中呈逐渐降低变化,反映脊髓各向异性逐渐降低。结论通过脊髓型颈椎病两组的研究,显示DTI能在常规T2WI尚未出现异常信号之前既能检测颈髓的较为早期的损伤,DTI较常规MRI检测脊髓慢性损伤更敏感,DTI能更早、更精确地发现脊髓型颈椎病的脊髓病变,有助于临床医生选择最佳的治疗方法,同时可以为手术治疗赢得时间。DTI量化参数可以定量评估脊髓损伤程度,使脊髓损伤的诊断更为准确。

胸部X线片在小儿呼吸道合胞病毒肺炎诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨小儿呼吸道合胞病毒肺炎的胸部X线片特征,评价胸部X线片在呼吸道合胞病毒肺炎中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经鼻腔拭子核酸检测确诊为呼吸道合胞病毒肺炎感染患儿的临床及影像学资料,总结小儿呼吸道合胞病毒肺炎的影像学特征表现,与儿童常见病毒性肺炎进行鉴别。结果153例呼吸道合胞病毒肺炎确诊患儿的胸部X线片中,102例(66.7%)肺内病变表现为沿支气管血管束分布的多发斑片状密度增高影,主要累及肺野内中带(57例,37.2%),6例(3.9%)可见实变影,多分布于右上肺野及两下肺野;42例(27.5%)仅表现为支气管炎改变;所有患儿均无胸腔积液。结论虽然小儿呼吸道合胞病毒肺炎需经病原学确诊,但胸部X线片辐射剂量低、可操作性强,对肺内病变的检出、分布及严重程度的评估具有较高应用价值。

鞍区Rathke囊肿的MRI诊断价值

目的探讨鞍区Rathke囊肿的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿的MRI表现。结果 7例Rathke囊肿中,6例呈圆形或类圆形,1例呈葫芦状,边界清楚;5例位于鞍内,2例位于鞍内及鞍上;3例呈长T1长T2信号,2例呈短T1短T2信号,1例呈短T1长T2信号,1例呈长T1短T2信号;2例见囊内结节,6例囊壁无增强,1例囊壁均匀强化。结论 MRI有助于Rathke囊肿的鉴别诊断。

磁共振在肩关节撞击综合征诊断中的应用价值

目的评价1.5T MRI对肩关节撞击综合征的诊断价值,并分析、总结其MRI征象及损伤机制。方法回顾性分析7例经关节镜证实为肩关节撞击综合征患者的MRI及临床资料。结果①直接征象:7例患者均有冈上肌腱形态及信号的改变,完全撕裂者1例,部分撕裂者3例,无法确定有无撕裂者3例;②间接征象:肩峰下滑囊增厚者2例,肩峰下滑囊积液者3例;③继发征象:关节盂唇撕裂者1例,冈上肌或三角肌萎缩者0例;④病因学征象:7例患者中肩峰为钩状者4例,扁平状者1例,弯曲状者2例;肩峰下间隙<6mm者3例。结论 1.5T MRI能有效显示肩关节撞击综合征的产生原因和损伤程度,在肩关节撞击综合征的诊断中具有较高的价值。

三维率在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的探讨孤立性肺结节(SPN)的形态特征及三维率在SPN诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理确诊的83例SPN,通过多平面重组(MPR)及容积再现(VR),直观判断SPN的基本形态,并分别测量MPR和VR的三维率,统计分析2种方法的差异以及在良恶性SPN鉴别诊断中的应用价值。结果恶性SPN在MPR和VR上显示为圆形的概率均高于良性SPN(P<0.05)。MPR三维率的诊断阈值为1.487时,对SPN的良恶性诊断具有较高的敏感度(89.7%)和特异度(88.9%);VR三维率的诊断阈值为1.359时,对SPN良恶性的诊断具有较高的敏感度(96.6%)和特异度(100%)。结论恶性SPN在VR图像上显示为圆形的概率高于良性结节,在VR图像上测量SPN的三维率更有价值。

肺部念珠菌病胸部CT表现

目的:探讨肺念珠菌病胸部CT表现。材料与方法:回顾性分析23例肺念珠菌病的胸部CT资料,并对照比较抗炎及抗真菌治疗后的胸部CT变化。结果:胸部CT主要表现为支气管周围炎症改变及肺内实变,其中支气管炎型9例(39.13%)、肺炎型12例(52.17%)、播散型2例(8.70%);其中形成空洞者7例(30.43%),伴有胸膜改变者3例(13.04%);抗炎后病灶无吸收10例(43.48%)、加重8例(34.78%)、出现新病灶5例(21.74%),抗真菌治疗后病灶变化则以吸收为主(20例,86.96%),二者差异明显(X2=72.74,P<0.01)。结论:CT表现能基本反映肺念珠菌感染的病理形态学特征,但CT征象缺乏特异性,早期诊断不易;动态观察治疗后的胸部CT变化,不仅能客观评价治疗效果,还可为其诊断提供有价值的参考依据。

脐尿管癌的MSCT表现与鉴别诊断

目的探讨脐尿管癌的MSCT表现特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的脐尿管癌的CT图像,复习相关文献,研究其定位定性征象。结果本组12例脐尿管癌均位于腹部中线位置脐尿管走行区;8例表现为囊实性占位,2例为囊性,2例为实性;5例病灶可见钙化;增强扫描囊壁及实性部分可见明显强化;9例为黏液腺癌,2例为高分化乳头状肠型腺癌,1例为透明细胞腺癌。结论脐尿管癌的MSCT表现有一定特征性,有助于对该病的正确诊断及鉴别诊断。

螺旋CT肋软骨成像的临床应用

目的探讨螺旋CT肋软骨成像方法及在诊断肋软骨疾病中的应用价值。方法对28例肋软骨病变组及200例对照组进行CT容积扫描,层厚1～7mm,层距1～2.5mm。将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像分别导入CT3D工作站进行MPR、MIP、SSD等方法重建,比较各种技术图像显示肋软骨的能力,并对肋软骨病变进行分析和记录。结果228例受检者的CT扫描图像经过MPR、MIP、SSD处理后均能显示出肋软骨,其中以MIP、SSD的效果较好;28例病变组中,发现肋软骨损伤13例,肋软骨炎9例,肋软骨畸形6例。结论螺旋CT图像能很好地显示肋软骨,为在活体上研究肋软骨形态学开创了一条全新途径,是一种无创伤性研究肋软骨疾病的最佳影像学方法。