坪山社区居民代谢性疾病及相关知识知晓率调查

目的:了解坪山社区居民既往患者遵医情况及对代谢性疾病基本知识的知晓情况,为制定该社区居民的代谢性疾病防制策略和措施提供依据。方法:采用现况研究的方法,选择坪山社区,年龄≥35岁的居民进行问卷调查及相关指标测定。结果:所调查的1 926位居民中,代谢性疾病的知晓率为31.7%,对代谢性疾病相关知识完全不知晓者占26.9%;296例既往代谢性疾病患者中有257例(80.5%)曾经服过药,仅96例(33.9%)按医嘱规律服药;患者不规律服药的原因中,自认为无关紧要者所占比例最高,为52.1%;多因素分析表明,文化程度是影响居民代谢性疾病知识知晓情况的主要因素。结论:居民对代谢性疾病知识的认知及治疗现状不容乐观,通过提高居民的文化程度促进知识的普及,加强居民的健康教育势在必行。

糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施

[目的]为糖尿病病人提供医院与社区全程的护理服务,以期改善糖尿病病人生活质量,延长寿命。[方法]落实医院与社康中心双向转诊制度,探索糖尿病病人医院与社区护理互动管理模式的逐步实施,由社区护士将工作分组对出院的糖尿病病人进行家居管理及随访观察和定期评价。[结果]此管理模式的实施对糖尿病病人的护理出现了预期的良好效果并将继续进行随访观察及评价。[结论]为糖尿病病人提供全程的医院与社区护理互动管理模式,对医院与社区护理双向转诊的管理方面提供科学的指导依据,并可延伸推广到其他慢性病的护理中。

龙岗区坪山街道常住居民慢性疾病社区诊断报告

目的了解坪山街道常住居民慢性疾病的现状及影响因素,为预防控制及卫生决策提供基础数据。方法随机抽取深圳市龙岗区坪山街道20岁及以上常住居民1816人进行调查,内容包括一般情况、经济收入、医疗保障、相关知识、态度,生活饮食行为及如身高、体质量、腰围、血压、血糖。结果坪山街道慢性疾病发病率较高,而居民的知晓率较低,健康生活方式的影响力和健康知识、疾病防治知识知晓率偏低。结论社区慢性疾病的健康教育和预防控制工作任重而道远。

基层医院护士对护理科研认知的调查分析

[目的]了解基层医院护士对护理科研的认知情况,分析基层医院开展护理科研的困难及需求,为针对性地实施科研指导提供依据。[方法]对某市6所镇级医院492名护士进行护理科研认知情况的问卷调查。[结果]基层医院护士开展护理科研的意识及能力普遍较差。[结论]需要积极引导基层医院护士进行科研,提高护士科研意识及能力。

医改新形势下的基层医院面临的困境与改革思路

当前卫生体制改革和医学模式转变,对医院既是机遇又是挑战。本文从医院内部的改革、建设、管理、服务、监督等几个方面阐述了基层医院如何适应这一变革的需要,把握机遇发挥自己的优势,解决好群众看病难、看病贵的问题,彻底解决“以药养医”的不良状况。探索摆脱困境走出自我发展的道路,在市场竞争中立于不败之地的总体思路。

综合医院门诊倡导人性化服务的做法与体会

目的:探讨综合医院门诊倡导人性化服务的有效途径。方法:营造人性化的就医环境,配备强有力的护理人员,加强护理人员的培训,树立人性化服务的理念,制定导医分诊服务流程,为病人提供专家信息,优化服务流程,保护病人隐私,开展健康教育,指导病人安全就医,实行规范化管理。结果:门诊病人满意度提高,护理质量提高,护士的素质增强,树立了良好的医院形象。结论:随着病人对门诊护理服务质量需求的加大,护理工作只有不断创新,以人为本,才能适应病人的需要。

深圳市坪山街道社区残疾人生活质量调查分析

目的了解坪山街道社区残疾人的生活质量状况,为社区康复需求服务提供依据。方法对辖区内966例残疾人进行情况调查与量表评定,包括个人基本情况、文化程度、经济收入、医疗类型、残疾情况。结果辖区内残疾人群的残疾情况并不乐观,生活质量有待于进一步提高。结论加大居民健康教育,加大残疾人"人人享有康复服务"的宣传力度,扎实做好残疾人的各项工作,是落实保障残疾人"人人享有康复服务"的有力保证。

苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的:评价苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法:将42例巨细胞病毒肝炎患儿随机分为治疗组(n=22)与对照组(n=20)。两组均以常规保肝降酶治疗为基础。治疗组用苦参碱注射液治疗共2～3个疗程。对照组用更昔洛韦治疗共2～3个疗程。观察两组临床效果。结果:①治疗组与对照组治疗6周后CMV-DNA转阴率分别为78.8%、85.3%,两组无显著性差异(P>0.05)。②两组患儿治疗4周后肝功能及胆红素无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗前与治疗4周后谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较有非常显著性差异(P<0.01);而与胆汁酸在6周后比较有显著性差异(P<0.05)。③两组患儿治疗6周后疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:苦参碱注射液具有与更昔洛韦相似的抗HCMV感染的作用,其效果虽弱于更昔洛韦,但与之相近,而且有保护肝细胞等作用。因此治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效确切,可推广应用。

颌骨骨折愈合影响因素分析

目的 回顾颌骨骨折经治病例 ,探讨骨折愈合影响因素。方法 收集本院等 3家医院 1999年 3月至 2 0 0 2年3月治疗的颌骨骨折 35 8例 ,根据致伤原因、骨折部位及类型 ,治疗效果及随访结果进行总结。结果 治疗有效率 95 .87%。手术切开复位骨间固定 2 6 5例 ,手法或牵引复位外固定 93例 ;术后感染骨延迟愈合 8例 ;合并口腔颌面部软组织损伤 2 10例。结论 准确诊断 ,及时复位、固定 ,选择正确固定方式 ,注意防治感染 ,做好护理支持 ;特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。

龙岗区妇幼保健院后勤服务社会化管理模式分析

目的探讨医院后勤服务社会化管理的效果。方法自2006年开始我院采用竞标方式引入后勤服务社会化管理模式。结果经过3年的运作,后勤服务社会化降低了成本经济,提高了社会效益,医护人员、患者、患者家属满意度进一步提高,实现了多赢。结论医院后勤服务社会化管理可有效解决优化资源配置问题,具有"实效性",即既能满足需要又能降低成本。

OSAHS患者悬雍垂腭咽成形术前后血浆内皮素-1检测的临床意义

目的通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)前后,血浆内皮素-1(ET-1)含量变化,探讨ET-1在OSAHS发病中的作用和意义。方法用放射免疫学方法检测50例OSAHS患者及50例健康对照者的血浆ET-1含量,同时对上述50例OSAHS患者于UPPP治疗后3个月复查血浆ET-1含量。结果OSAHS患者血浆中ET-1含量在术前明显高于健康对照者,而术后有逐渐恢复至正常的趋势。结论内皮素在OSAHS患者疾病的发展、并发症的出现等方面有着密切的关系,UPPP治疗后,血浆内皮素含量下降,故可以将血浆内皮素含量作为OSAHS患者病情评定,手术效果的评价及预后的一个指标。

胃肠神经官能症患者焦虑和抑郁关系临床观察

临床中胃肠神经官能症患者非常多见,主要以胃肠道运动功能紊乱为主。如腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣、便秘、嗳气、返酸、厌食等,同时伴有神经官能症表现,而临床检查却无器质性病变。本文对60名典型胃肠神经官能症患者进行焦虑和抑郁测试,以了解精神因素在发病中的作用。

窒息新生儿血浆神经肽Y水平变化与脑实质CT值的相互关系

目的:研究窒息新生儿血浆神经肽Y(NPY)的含量,探讨它与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法:采用放射免疫分析法测定37例窒息新生儿及12例健康新生儿血浆NPY含量,同时行头颅CT检查,测定脑实质CT值。结果:窒息组血浆NPY含量明显高于对照组,重度窒息组NPY明显高于轻度窒息组,差异均有显著意义。窒息组CT值明显低于对照组,重度窒息组明显低于轻度窒息组,差异均有显著意义;轻、重度窒息组血浆NPY水平与脑实质CT值呈显著负相关(r分别为-0.768、-0.846,P<0.01),对照组血浆NPY水平与脑实质CT值相关分析,无统计学意义。结论:血浆NPY含量及CT值与窒息程度密切相关,窒息越重,血浆NPY含量越高,CT值越低。血浆NPY可作为观察新生儿窒息程度和窒息后脑损伤的指标。

PICC和锁骨下静脉置管在颅脑危重症患者中的应用效果观察

目的:观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管两种方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法:72例置管患者随机分为PICC组36例和锁骨下静脉组36例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果:PICC组一次置管成功率为100%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为63.8%,具有显著性差异(P<0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,具有显著性差异(P<0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论:PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置。

骨科牵引及外固定支架针道护理

目的探讨骨骼牵引、外固定支架针道的护理方法。方法将96例使用骨骼牵引或经皮外固定支架治疗的患者随机分为两组,第一组针道常规外滴75%酒精,第二组则采用外科换药护理针道,观察两组患者针道感染情况。结果对观察的患者数据分析,P<0.05,有显著差异。结论与传统护理方法比较,外科换药技术能有效防止针道感染,减少感染的发生率,是值得推广的一种护理方法。

玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床研究

目的:探讨玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法:将128例门诊就诊支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各64例。两组患儿均给予常规抗感染、平喘及对症处置。对照组在常规处理基础上予以吸入丙酸氟替卡松;观察组在对照组治疗的基础上给予玉屏风散加减治疗。结果:观察组总有效率为90.63%,明显优于对照组的73.44%(P<0.05)。结论:玉屏风散加减治疗可以实现哮喘的有效控制。

层级管理在护理管理中的实践探讨

[目的]通过实行护理层级管理,在有限的人力资源下提高护理服务质量。[方法]建立护理层级管理模式,制订并实施各层级护士年度培训与考核计划,对护士实行量化考核,并给予相应的工作权限及待遇,激励护士不断提高自身素质和工作的积极性、主动性。[结果]实施护理层级管理后病人满意度显著高于实施前。[结论]护理层级管理模式为优化护理队伍的整体结构、提高护理管理质量提出了新的发展思路和趋势,有利于加快护理学科建设。

改良洗胃法加灌注活性碳治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的:探讨改良洗胃法加灌注活性碳治疗有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:随机将重度AOPP患者分为两组,治疗组在常规内科治疗的基础上,应用改良洗胃法加灌注活性碳并采用相应措施,对照组行常规内科治疗。结果:治疗组阿托品总用量减少,昏迷时间、住院时间均明显缩短,治愈率提高。结论:改良洗胃法加灌注活性碳可提高重度AOPP患者的治愈率。