深圳中青年健康体检人群高血压患病率及其危险因素分析

目的探讨深圳市中青年健康体检人群高血压患病状况及其危险因素,为高血压的防治工作提供基础资料与理论依据。方法以2013年10～11月深圳市平湖镇1 498例中青年健康体检人群为研究对象,计算人群中高血压患病率,分析正常血压和高血压人群体质量指数、血脂和血糖等指标关系,并采用logistic回归模型进行危险因素分析。结果高血压总患病率为9.2%;男性为11.9%高于女性的4.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组的体质量指数、总胆固醇、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇和血糖均高于血压正常组;而高密度脂蛋白胆固醇低于血压正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析表明,男性、高TG、高血糖、超重或肥胖是深圳中青年人群患高血压的危险因素。结论深圳市中青年人群高血压患的主要危险因素是超重或肥胖、高TG、高血糖,应尽早针对相关危险因素采取相应预防措施。

医院临床药学服务体系建设及质量评价研究

目的探究医院临床药学服务体系建设以及质量评价研究在现行医院临床药学管理中的临床效果。方法截取我院2010年3月～2013年1月医院药剂科相关资料,按时间服务服务情况分为传统服务组(传统组)及改进服务组(改进组)。对比两组患者间临床资料差异性。结果改进组较传统组量化考核分数高,服务价值有意义率改进组较传统组高16.14%,临床药学评价中较小或无差错改进组较传统组低17.64%,两组差异有统计学意义(p<0.01)。结论在现有临床药学实践基础上,探索实施临床药学服务的实践和经验,结合运用价值链管理理论和思维,将可行机制逐步实施于本院临床药学服务中,是适合我国国情的现代医院药学服务实践的理论指导方法、构建服务体系和质量评价标准。

医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童生命质量的影响。方法将符合标准的82例CVA患儿根据患儿及家属意愿分成观察组(42例)和对照组(40例),对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。结果观察组治疗总有效率83%,对照组65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组发病次数、住院次数、住院时间及医疗费用均显著性小于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度均显著性高于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度显著性高于管理前(P均<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式不仅提高CVA患儿治愈率,同时增加患儿自我管理能力。这种护理模式不仅整合了医院与社区的医疗资源,同时发挥了患儿家属的作用,实现了护理干预的个体化、网络化与多元化。

医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响。方法:将112例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成观察组58例和对照组54例,对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。观察比较疾病控制的相关指标和学习质量及家庭负担相关指标的差异。结果:观察组的总控制率91.38%明显高于对照组的68.52%,差异有统计学意义(字2=9.26,P<0.01)。两组管理1年后FEV1和PEF均明显高于管理前(P<0.05或P<0.01)。观察组管理1年后的FEV1和PEF均明显高于对照组(P<0.01)。观察组患儿在发病次数、住院次数、住院天数、住院费用及家长请假天数等方面均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭一体化管理模式对于有效控制哮喘发作、减轻家庭经济负担和提高患儿生活质量有着积极的意义,值得在临床工作中认真落实。

建设先进医院文化,提高服务质量

通过学习江泽民"三个代表"阐述先进医院文化内涵、建设先进医院文化的措施及手段。先进医院的文化可以提高服务质量,使医院在市场经济中具有良好的竞争力。

深圳地区900例肺炎患者血清MP-IgM抗体分析

目的了解深圳地区肺炎支原体(MP)感染的流行病学情况。方法采用中国科学院上海生化所肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测900例肺炎患者MP-IgM抗体。结果900份血清标本中,MP-IgM抗体的阳性检出率为32.7%,其中男性和女性的阳性检出率分别为29.4%和27.1%,学龄前期(0～6岁)、学龄期(7～20岁)和大于20岁的阳性检出率分别为29.3%,37.2%和4.7%,各年龄段间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。1a中以1月份阳性率最高为60.1%,7月份最低为12.3%。结论肺炎支原体是引起深圳地区儿童肺炎的重要原因,全年均有发病,以冬春季节较多,学龄期儿童较多,学龄前儿童也逐渐增多,其他年龄段偶有发生,应引起重视。

人性化护理在老年手术患者肺部感染中的应用价值探讨

目的探讨人性化护理在老年手术患者肺部感染中的应用价值。方法对行手术治疗老年患者92例进行回顾性研究,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在临床护理中运用人性化护理,从心理、生活上给予关怀和护理。结果与对照组相比,实施人性化护理的研究组患者对护理人员语言沟通行为和非语言沟通行为的满意度显著上升(P<0.05)。2组总有效率比较无显著性差异,但研究组患者治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论临床实践中积极运用人性化护理,从患者角度出发,以积极主动、亲切的态度护理患者,对于促进疾病转归具有重要的意义。

颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补时机的的选择

目的：探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后不同时期行颅骨修补术后并发症情况。方法：对2013年1月至2015年1月本院收治的外伤后颅骨修补患者进行分组,根据颅骨修补时机不同分为三组,A组（去骨瓣术后5~8周）、B组（去骨瓣术后9~12周）、C组（去骨瓣术后13周以后）。比较各组之间手术情况及术后并发症情况。结果：A、B组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,C组较A、B组患者手术时间、术中出血量明显增加,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,三组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：颅脑外伤去骨瓣减压术后12周内行颅骨修补可缩短手术时间,减少术中出血。

13例出血性输卵管炎的误诊原因分析

目的分析出血性输卵管炎的误诊原因。方法13例患者经手术及病理组织学确诊为出血性输卵管炎,误诊为宫外孕、卵巢黄体破裂或阑尾炎,分析误诊的原因。结果误诊的原因主要有病史采集及分析不详细、相关的化验检查不够全面、观察抽出液不够认真等。结论只要能够做到认真询问病史,及时行必要的相关化验检测,完全可以避免误诊。

尺神经皮下和肌下前置术治疗肘管综合征疗效观察

目的 探讨治疗肘管综合征的手术方法。方法 将肘管综合征患者分为 2组行尺神经松解术 ,其中 8例行皮下前置术 ,13例行肌下前置术 ,比较 2种术式的疗效。结果 肌下前置术组优良率为 6 9% ,皮下前置术组为6 3% ,两组疗效比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但肌下前置术更有利于神经病变的修复。结论 选择肌下前置手术治疗肘管综合征效果较好。

无张力修补术对腹股沟疝的疗效预后研究

目的：观察无张力修补术对腹股沟疝的疗效、复发率及并发症情况。方法：将2009年12月~2010年12月收治的84例腹股沟疝患者随机分为观察组（给予无张力修补术治疗）与对照组（给予传统修补术治疗）,每组各42例,比较两组的疗效、复发率及并发症情况。结果：与对照组比较,观察组术中出血量少,术后下床活动时间早,住院时间短,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组并发症比较,观察组的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3、6、12个月观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无张力修补术治疗腹股沟疝操作简单、并发症少、复发率低,患者痛苦少、恢复快,值得临床推广和应用。

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉创面愈合时间和复发率的观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉创面愈合时间和胬肉复发率。方法翼状胬肉84例88眼分别行自体角膜缘干细胞移植术和传统单纯翼状胬肉切除术治疗,比较两者角膜创面愈合时间和胬肉复发率。结果自体角膜缘干细胞移植术角膜创面愈合时间短,平均(6.409±2.583)d,胬肉复发率4.76%,传统单纯翼状胬肉切除术角膜创面愈合时间长,平均(8.454±1.402)d,胬肉复发率10.0%,两者比较差异有显著性。结论自体角膜缘干细胞移植术,明显缩短角膜上皮愈合时间,减少胬肉复发,效果可靠。

脐带血IgE水平与儿童支气管哮喘的关系

目的探讨儿童免疫球蛋白E(IgE)水平及对预测儿童哮喘的意义。方法应用美国IMX型化学发光检测仪及配套试剂,采用免疫荧光方法测定脐血IgE含量。结果有家族过敏史的幼儿脐血中IgE水平明显高于无家族遗传史的幼儿(P<0.05),差异有统计学意义。结论有家族过敏史的儿童脐血IgE水平高于没有家族史的儿童,可以预测哮喘高危儿。

进展期胃癌浸润程度及淋巴结转移的螺旋CT评价

目的评价螺旋CT（spiralcomputedtomography，SCT）术前判断进展期胃癌胃壁浸润程度及淋巴结侵犯情况的价值。方法回顾性分析36例经手术后病理证实的进展期胃癌患者（T2～T4期）的SCT双期扫描资料，每个病例的CT图像均对胃壁浸润深度及周围淋巴结侵犯情况进行评价，并将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果36例胃癌中，胃底贲门癌15例、胃窦癌13例、胃体癌8例。CT对T4期胃癌胃壁浸润程度判断准确率较高，为73％（8／11例）；T2、T3的判断准确率相对较低，分别为33％和58％。对淋巴结转移的判断灵敏度较高，但假阴性率也高。结论SCT对进展期胃癌胃壁浸润深度和淋巴结转移的判断起着重要作用，然而诊断准确性仍待提高，有待相关研究的进一步深入。

CT三维重建在胸腰椎骨折椎弓根钉置入中的应用

目的探讨CT三维重建技术在胸腰椎骨折椎弓根钉置入中的指导意义和临床效果。方法19例胸腰椎骨折病例术前CT扫描三维重建影像,用三维重建软件测定和标注椎弓根最佳进钉点、角度、钉直径和长度,术中按此数据指导下行徒手置钉操作,术后评估一次置钉成功率和置钉效果。结果共80枚椎弓根钉均一次置钉成功,术后CT扫描椎弓根钉位置优77枚,良3枚,差0枚。结论利用CT三维重建技术辅助胸腰椎骨折椎弓根钉置入,可以显著提高置入的一次性成功率和准确性。

1,6二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对心电图和心肌酶谱的影响

目的:探讨研究1,6二磷酸果糖在治疗小儿病毒性心肌炎方面的临床疗效,同时观察其对心电图和心肌酶谱的影响。方法:选择2008年4月至2011年4月我院儿科收治的136例病毒性心肌炎患儿,随机平均分为两组,对照组(68例)给予抗病毒等常规治疗,研究组(68例)在常规治疗的基础上加用1,6二磷酸果糖静滴治疗,两组治疗2周后观察临床疗效,同时观察心电图和心肌酶谱的恢复情况。结果:研究组治疗的总有效率为94.1%,高于对照组的67.6%(P<0.05)。研究组治疗后心电图和心肌酶谱恢复情况明显优于对照组,统计学上差异均有显著性(P<0.05)。结论:1,6二磷酸果糖在治疗小儿病毒性心肌炎方面临床疗效确切,能明显改善心电图和心肌酶谱,值得临床推广和普及。