正常新生儿脐血血脂水平调查

目的了解正常足月新生儿脐血血脂水平,为临床筛查新生儿脂代谢异常提供实验室依据。方法采集119例正常足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶终点法检测总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、免疫比浊法检测载脂蛋白A1(apo A1)及载脂蛋白B(apo B)、一步法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果正常足月新生儿脐血TC,TG,HDL-C,LDL-C,分别为(1.76±0.47),(0.38 ±0.17),(0.51±0.14),(0.78±0.40)mmol/L,apo A1及apo B分别为(1.11±0.15)和(0.17±0.05)g/L,血脂水平无性别差异(P>0.05)。结论新生儿脂代谢异常筛查参考标准为TC≥2.53 mmol/L,TG≥0.66 mmol/L,LDL-C≥1.44 mmol/L,apo B≥0.25g/L及HDL-C≤0.28 mmol/L,apo A1≤0.86 g/L。

小儿肺炎支原体感染142例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺部及肺外表现的临床特点,以及本地区的流行特点,提高对肺炎支原体感染的诊治水平。方法对142例肺炎支原体感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染～3岁占21.8%,～5岁占29.6%,～14岁占48.6%,婴幼儿多表现为发热、喘憋,年长儿除肺部表现外,常有肺外表现,同时在本年度呼吸道感染住院病例中肺炎支原体感染2004年占1.5%,2005年占4.7%,2006年占12.5%。结论不同年龄段肺炎支原体感染率不同,其临床表现各异,肺炎支原体感染率有逐年上升趋势,应用大环内酯类抗生素治疗效果好。

还原型谷胱甘肽对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽 (GSH)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑组织的保护作用。方法 45例急性期HIE患儿随机分为Ⅰ组 (n =2 2 ) ,Ⅱ组 (n =2 3 ) ,两组均经一般治疗的同时 ,Ⅰ组加用GSH治疗。在急性期治疗前后分别测定血浆中谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)、超氧化物歧化酶 (SOD)作为观察指标。并以 2 0例正常新生儿血浆为健康对照组。结果 Ⅰ组 :GSH -PX和SOD在治疗前后自身对照比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;Ⅱ组 :GSH -PX和SOD在治疗前后自身对照比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗后Ⅱ组和Ⅰ组比较 ,GSH -PX ,SOD差异均有显著性 (P均 <0 0 1)。结论 GSH对HIE新生儿脑组织有保护作用。其最重要机制可能是提高氧化酶活性的作用 ,从而抑制氧自由基。

HIE患儿血浆谷胱甘肽过氧化物酶的变化及意义

目的 :探讨谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及其意义。方法 :通过用酶促反应谷胱甘肽的消耗 ,求出酶的活力 ,测定 40例新生儿HIE患儿和 15例正常新生儿血浆GSH PX水平及 36例HIE患儿脑脊液GSH PX水平。结果 :HIE患儿急性期血浆GSH PX低于对照组 (P <0 0 5 ) ,且随着HIE程度加重而降低 ;中、重度HIE急性期与恢复期比较均具有统计学意义 (P <0 0 1) ;HIE患儿CT异常组血浆和脑脊液GSH PX水平均低于HIE者的CT正常组 ;血浆与脑脊液GSH PX间呈正相关关系。结论 :GSH PX参与了HIE的病理过程 。

不同分娩方式对新生儿儿茶酚胺水平的影响

目的:探讨不同分娩方式对新生儿应激性反应的产生及儿茶酚胺类激素水平的影响。方法:回顾性分析180例分娩的新生儿,根据分娩过程中的情况,分为经阴道正常分娩者为阴道分娩组(Ⅰa组);择期剖宫产组(Ⅰb组);阴道助产组(Ⅱa组);行剖宫产组(Ⅱb组);伴有妊娠高血压综合征的患者均行剖宫产,为c组。收集新生儿脐动、静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的水平。结果:Ⅰb组儿茶酚胺水平最低,其次为Ⅰa组,两者各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱa组、Ⅱb组、c组新生儿儿茶酚胺水平显著升高,与Ⅰa、Ⅰb组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无剖宫产指征的孕产妇,阴道自然分娩可提高新生儿脐血儿茶酚胺类激素的水平,提高新生儿对环境的适应能力。

手足口病并肺炎支原体感染69例临床分析

目的:探讨儿童手足口病并肺炎支原体(MP)感染的特点。方法:对69例手足口病并肺炎支原体感染患者病历资料进行回顾性分析。结果:69例手足口病并MP-IgM阳性患儿中,发热65例,咳嗽10例,胸片示支气管肺炎4例,支气管炎2例,血白细胞升高10例,血C-反应蛋白升高19例。阿奇霉素针静脉滴注7例,罗红霉素口服6例,阿奇霉素口服13例,69例患儿经治疗全部痊愈,预后好。结论:手足口病也可合并肺炎支原体感染,有发热、咳嗽的手足口病病例,要考虑到MP感染的可能。

窒息新生儿血清瘦素的检测及意义

目的检测窒息新生儿治疗前及治疗后血清瘦素水平,探讨瘦素与新生儿窒息的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测了59例窒息新生儿的血清瘦素水平,对其中26例追踪检测了第5,10天的血清瘦素水平,以32例健康新生儿作对照。结果窒息组血清瘦素水平为(3.96±3.08)ng/ml,正常组为(13.40±8.62)ng/ml,两者比较差异有显著性(P<0.01);治疗后第5天血清瘦素水平与第10天相比差异无显著性(P>0.05),均低于治疗前(P<0.01)。结论窒息可致新生儿血清瘦素水平下降;窒息新生儿治疗后瘦素维持低水平与脱离胎盘血液供应有关。

中枢神经系统感染脑脊液中前白蛋白的变化

目的探讨脑脊液中前白蛋白在中枢神经系统感染患儿中的临床意义。方法回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2009年1月所收治的50例颅内感染患儿的临床资料,其中化脓性脑膜炎15例,病毒性脑炎22例,结核性脑膜炎13例,另外取同期神经系统症状(排除中枢神经系统感染)住院的20例患儿作为对照组,采用免疫比浊法检测各组急性期与恢复期脑脊液中PA的含量。结果化脑组与结脑组急性期前白蛋白含量明显下降,而在恢复期随着病情的好转前白蛋白逐渐恢复正常,病脑组及对照组无明显变化。结论脑脊液中前白蛋白的测定对化脑、结脑与病毒性脑炎患儿的鉴别诊断及对观察化脑、结脑疗效有重要的参考意义。

神经节苷脂GM_1治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨神经节苷脂GM1对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法:收集患有缺血缺氧性脑病的新生儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。1个疗程后评价治疗效果、脑CT变化、检查血清超氧物歧化酶及血清丙二醛水平及进行新生儿行为神经评分。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为65.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗的基础上应用神经节苷脂GM1治疗,疗效显著,安全可靠。

NO在新生儿缺氧缺血性脑病患者中含量变化及其意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆和脑脊液 (CSF)中的一氧化氮 (NO)含量变化及其HIE不同时期和不同程度间的相关关系。方法 :对HIE患儿第三天的CSF和HIE患儿的初入院、第一天、第三天、恢复期的血浆和轻、中、重度HIE患儿血浆中的NO进行检测 ,并与正常对照组比较。结果 :HIE患儿第一天的NO含量最高 ,初入院、第一天、第三天的NO含量与正常对照组升高对比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而恢复期中NO含量与正常对照组对比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中、重度HIE患儿中第一天后血浆中NO明显比初入院时、第三天、恢复期增高 ;血浆恢复期NO水平与第一天NO水平对比中 :在轻度HIE患儿无显著性差异 ,而在中、重度HIE患儿血浆中NO对比中均有显著性差异 ;HIE第三天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关 ,病情越重NO浓度越高。结论 :HIE患儿在第一天中NO升的最高 ,中、重度患儿升高尤为明显 ,恢复期下降至正常水平 。

1岁以下婴儿肺炎支原体感染51例临床分析

目的 探讨1岁以下婴幼儿肺炎支原体（MP）感染的临床特点及治疗.方法 对51例1岁以下婴儿MP感染进行分析.结果 51例1岁以下婴儿MP感染临床表现有比较特异的下呼吸道感染症状体征,主要表现为咳嗽,发热,气促.肺部体征大部分双肺可闻及干湿罗音,湿罗音,胸部X线大部分以肺纹理增粗、增多,双肺小斑片影.12例有并发症.结论 1岁以下婴儿肺炎支原体病原学诊断有重要意义,应用大环内酯类及第3代头孢菌素治疗有效.

多胎妊娠发生死胎后存活胎儿血清中D-二聚体检测及意义

目的 探讨多胎妊娠发生死胎后存活胎儿血清中D二聚体 (DD)水平变化及临床意义。方法 设有对照组、实验组 ,其中实验组分为 :无窒息实验组I及有窒息实验组II,均于生后 12h内取得静脉血 2ml,送检测定DD浓度。结果 实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组比较 ,P <0 0 1,有显著性差异。结论 多胎妊娠发生死胎后 ,存活胎儿血清中DD浓度升高 ,且有窒息者升高明显。

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎患儿的临床效果观察

目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎患儿的临床效果。方法选取2015年1月~2017年5月我院儿科收治的80例难治性支原体肺炎患儿作为研究对象,依据治疗措施不同将其分为两组,每组各40例。对照组患儿采用单纯阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察比较两组患儿的喘息消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、退热时间及临床疗效情况,观察比较两组患儿治疗前后的C-反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果观察组患儿的喘息消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的CRP、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的CRP、LDH均低于治疗前,观察组患儿的CRP、LDH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎,患儿的临床症状改善明显,临床效果良好,值得临床推广应用。

CT检查对小儿颅内疾病诊断的价值——附186例分析

研究对象为我科1994．1～1995.5的186例患儿，其中男136例，女50例，其中，新生儿77例，婴儿52例，幼儿16例，学龄前期20例，学龄期21例，全部患儿均用Max-640型全身CT机(美国)扫描。

四磨汤联合酚妥拉明治疗新生儿腹胀的疗效观察

目的探讨四磨汤联合酚妥拉明治疗新生儿腹胀的疗效。方法 60例腹胀新生儿,随机分为对照组(28例)和治疗组(32例)。对照组单纯应用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以四磨汤联合酚妥拉明治疗,观察两组治疗效果。结果治疗后,治疗组总有效率为90.6%,明显优于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组未见其他严重不良反应发生。结论在常规治疗基础上加用四磨汤及酚妥拉明治疗新生儿腹胀,能提高疗效,值得临床推广。

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染中的应用及其临床效果。方法选取我院儿科2012年9月~2014年8月收治的下呼吸道感染患儿180例,随机分为实验组和对照组,每组各90例,对照组采用常规抗生素治疗方法,实验组在血清降钙素原检查结果的指导下进行抗生素治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状和体征消失时间、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间。结果两组患儿的平均发热时间、平均咳嗽时间差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的总有效率、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在血清降钙素原检查结果指导下治疗儿童下呼吸道感染,临床效果显著,能够明显降低患儿抗生素使用时间、抗生素费用及住院时间。

新生儿静脉营养电子计算表格制作及临床应用

目的制作新生儿全静脉营养(TPN)电子计算表格,快速、准确配制静脉营养。方法在计算机WindowsXP平台中,合成一个Excel电子表格,编辑计算公式,将数学模型转变为计算机能识别程序,进行复杂的数学运算。结果通过表格自动计算功能即可准确计算出营养液目标各成分的量、热卡、渗透压、葡萄糖浓度、输入速度。结论电子计算表格配制静脉营养具有快速、可靠计算功能,使静脉营养更加规范,简单易行。

甲强龙辅助治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿的临床效果观察

目的 探讨甲强龙辅助治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿的临床疗效。方法 选取广东省清远市佛冈县人民医院2017年10月-2019年10月收治的80例肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为两组,每组40例。2组患儿均行心肌酶、淀粉酶、胸片,心电图等检查,并给予两组患儿止咳,退热对症等常规治疗并消除各种致病因素。对照组行常规对症治疗给予大环内脂类抗药物阿奇霉素,观察组在对照组基础上辅以甲强龙治疗,比较两组临床疗效、临床指标(皮疹消退时间、呼吸道症状消失时间、住院时间)及血清指标的水平。结果 治疗后,观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组80.00%(32/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹消退时间、呼吸道症状缓解时间及住院时长均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD;(CD3T细胞)、CD;(CD4T细胞)均有所上升,且观察组高于对照组,两组患儿CD;(CD8T细胞)均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 肺炎支原体感染所致过敏性紫癜患儿采用甲强龙辅助治疗效果显著,皮疹消退较快、住院时间短,可控制免疫反应增强免疫功能,值得在临床推广应用。