非贵金属与贵金属烧瓷冠在老年口腔修复中的应用效果比较

目的探讨非贵金属与贵金属烧瓷冠在老年口腔修复中的应用效果。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年12月收治的184例老年口腔修复患者临床资料,按照烧瓷冠材料分为非贵金属组(n=119例)及贵金属组(n=65例)。非贵金属组采用镍铬合金烧瓷冠修复,贵金属组采用金铂合金烧瓷冠修复。比较两组患者烧瓷冠修复终末随访时的满意度及烧瓷冠修复3、6个月的改良菌斑指数分级情况。结果贵金属组患者的烤瓷冠颜色(95.4%)、边缘密合度(96.9%)、颈缘染色(98.5%)、牙龈情况(92.3%)、修复体外型(98.5%)的满意度均显著高于非贵金属组(84.9%、85.6%、79.8%、80.7%、78.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。贵金属组种植体植入3个月的改良菌斑指数分级情况[A级18例,B级23例,C级10例,D级14例]显著优于非贵金属组[A级21例,B级28例,C级38例,D级32例],植入6个月的改良菌斑指数分级情况[A级18例,B级21例,C级7例,D级19例]显著优于非贵金属组[A级15例,B级19例,C级38例,D级47例],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贵金属烧瓷冠在老年口腔种植修复中与非贵金属烧瓷冠比较,在生物相容性、美学方面的优势明显,且种植修复后利于种植体牙周的健康。

慢性牙周炎患者外周血T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的表达量及其与炎症反应程度的相关性

目的:研究慢性牙周炎患者外周血T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的表达量及其与炎症反应程度的相关性。方法:选择2012年5月~2015年10月期间在广东省清远市人民医院确诊为慢性牙周炎的58例患者以及同期体检的50例健康志愿者,分别作为研究的牙周炎组和对照组,采集外周血并测定T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的表达量,采集龈沟液及血清并测定炎性因子、黏附分子、蛋白酶分子的含量。结果:牙周炎组患者外周血CD3^+T淋巴细胞和CD8^+T淋巴细胞表面PD-1、PD-1L的荧光强度均显著高于对照组,血清及龈沟液中IL-1β、IL-8、TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、MMP-7、MMP-13的含量显著高于对照组;外周血CD3^+T淋巴细胞和CD8^+T淋巴细胞表面PD-1、PD-1L的荧光强度与血清及龈沟液中IL-1β、IL-8、TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、MMP-7、MMP-13的含量呈正相关。结论:慢性牙周炎患者外周血T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的高表达能够通过负性免疫调节效应来增强炎症反应、促进牙槽骨的吸收和破坏。

山羊颌骨牵引成骨的组织学特点及bFGF的表达

目的研究山羊牵引成骨的组织学特点和bFGF组织表达特点。方法建立山羊下颌骨牵引成骨动物模型后,分别于牵引完成时、牵引后2、4、6、8周处死2只山羊。处死后,分别拍摄标本的CR-X线片,并将牵张区新生骨组织分成三份,分别进行生物力学分析、HE染色、扫描电镜观察及免疫组化实验。结果CR-X线片显示,牵引完成后,随着固定时间的延长,灰度逐渐增加。生物力学结果显示,新生骨组织的抗压强度随着固定时间的增加而增大。HE组织病理学和扫描电镜表明,牵引完成时牵引间隙充满胶原纤维组织,新生血管丰富,4周后骨小梁相对成熟,观察到成骨和破骨活动,8周时牵引区骨组织趋于成熟。免疫组化显示:bFGF表达在牵引期强于固定期,牵引8周后仍有较弱的表达。结论DO早期阶段新生骨组织骨密度,抗压强度增加迅速,6周后趋于平稳。山羊颌骨牵引成骨表现为骨膜内成骨和软骨化成骨。bFGF在牵引期和固定期对新生骨组织具有很重要的调节作用。

碘仿地塞米松甲硝唑糊剂治疗慢性窦道型根尖周炎79例疗效观察

目的探讨根管充填时用碘仿、地塞米松及甲硝唑作糊剂对慢性根尖周炎的效果和可行性。方法将2004年6月-2007年6月在清远市人民医院口腔科门诊治疗的慢性窦道型根尖周炎患牙156例随机分为两组,分别用两种根管充填糊剂进行根管充填:对照组用氧化锌丁香油糊剂行根管充填,实验组用碘仿地塞米松甲硝唑糊剂行根管充填,对6个月后的随访结果进行对照分析。统计分析用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果完成治疗6个月后检查并复查牙片,对照组成功44例、显效26例、失败7例,总有效率90.90%;实验组成功58例、显效18例、失败3例,总有效率96.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论碘仿地塞米松甲硝唑糊剂在治疗慢性窦道型根尖周炎时的效果明显优于氧化锌丁香油糊剂。

痛泻要方辨证治疗腹泻型肠易激综合征49例临床观察

肠易激综合征（IBS）是临床常见胃肠道功能紊乱性疾病之一。根据2006年功能性胃肠病罗马Ⅲ分类及诊断标准,可将IBS分为腹泻型（D-IBS）、便秘型（C-IBS）、混合型（M-IBS）和未定型（U-IBS）,其中以腹泻型最为常见。据统计,在西方该病的患病率约为9%~22%,在我国也高达7%~12%。IBS对患者的生活质量和社会交际均有明显的负面影响,并直接或间接地消耗了大量医疗保健资源。

斯康杜尼与利多卡因在上颌磨牙拔除术中的镇痛效果比较

对注射用斯康杜尼在口腔临床局部麻醉应用中的有效性及安全性进行评价。方法将372例患者400颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组应用斯康杜尼,对照组应用利多卡因,在局部浸润麻醉及阻滞麻醉下拔除两组患牙,比较两者麻醉效果。结果试验组麻醉醉果优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论斯康杜尼在局部浸润及阻滞麻醉中效果肯定,注射时痛苦少,麻醉并发症少。

涡轮钻去阻力法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究

目的评价高速涡轮钻法拔除下颌高位倾斜阻生(单纯邻牙阻力)、低位水平阻生(单纯骨阻力)、低位倾斜阻生(牙阻力并发骨阻力)智齿的临床可行性及其优势性。方法对120颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术(常规组)或高速涡轮钻法(实验组)去除骨阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者发生骨裂、断根、干槽症的发病情况。结果实验组发生骨裂的例数比常规组少(P<0.001),实验组断根发生率小于常规组(P<0.001),两组干槽症的发病率差异有统计学意义(P<0.001),实验组发病率明显低于常规组(P<0.001),实验组对手术效果表示满意的例数多于常规组(P<0.001),无恐惧配合治疗的例数实验组多于常规组(P<0.001)。结论高速涡轮钻去阻力法能减少骨裂、断根和干槽症的发病率,能减轻病人的恐惧情绪,病人乐于接受,值得临床推广。

高速涡轮钻去阻力拔除下颌阻生智齿的研究

目的探讨高速涡轮钻法拔除下颌高位倾斜阻生(单纯邻牙阻力)、低位水平阻生(单纯骨阻力)和低位倾斜阻生(牙阻力并发骨阻力)智齿的临床可行性及其优越性。方法作者对360颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术(常规组)或高速涡轮钻法(实验组)去除阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录拔牙时间,记录患者发生下颌关节痛、肿胀、疼痛、出血、张口受限的发病情况。结果实验组的拔牙时间少于常规组(P<0.05),实验组发生下颌关节痛、肿胀、疼痛、出血、张口受限的例数明显小于常规组。结论高速涡轮钻去阻力法能缩短拔牙时间,减少拔牙术后发生的下颌关节痛、肿胀、疼痛、出血和张口受限的发病率,能减轻医务人员的劳动强度,减轻病人的痛苦。

牙周基础治疗对牙周炎患者炎性反应状态的影响

目的:探讨牙周基础治疗在侵袭性牙周炎患者中的应用效果。方法:选择60例侵袭性牙周炎患者为研究对象,该组患者均经牙周基础治疗,比较患者治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)的变化以及血清中炎性因子肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6(IL-6)的变化。结果:该组患者治疗后1个月的PLI、SBI、PD、TNFα及IL-6均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:牙周基础治疗能够显著改善侵袭性牙周炎的牙周指标和炎性状态。

碘仿氢氧化钙糊剂治疗难治性根尖周炎临床疗效观察

目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法符合纳入标准的难治性根尖周炎患者180例按就诊顺序抽签随机分为两组,采用单盲对照的临床试验设计方法 ,分别采用碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚棉捻进行根管内上药,再按疗效标准进行记录。结果试验组与常规组有效率分别为91.11%、74.44%,差异有统计学意义(2χ=8.77,P<0.05);试验组对治疗效果满意的例数多于常规组,差异有统计学意义(2χ=82.85,P<0.01)。结论碘仿氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎疗效满意,患者乐于接受,值得临床推广应用。

酸性微环境对舌鳞癌中单核/巨噬细胞表型影响的实验研究

目的以舌鳞癌为研究对象,研究探讨肿瘤组织酸性微环境对单核/巨噬细胞的表型变化和功能的影响。方法采用密度梯度离心法从健康人的外周血分离单核/巨噬细胞;从中国科学院细胞库购买人舌鳞癌细胞株(Tca-8113),将两种细胞分别在酸性微环境(pH6.5/6.8/7.0)和常规环境下(pH7.2)单独及混合培养,以常规环境下培养作为对照,4h后ELISA检测细胞培养上清液中Arg和iNOS的水平变化。结果在酸性微环境下,单核/巨噬细胞单独培养和与舌鳞癌细胞混合培养的iNOS分泌明显减少和Arg分泌明显增加,均高于常规环境下单核/巨噬细胞单独培养和与舌鳞癌细胞混合培养,两者差异有统计学意义(P<0.05);在酸性微环境及常规环境中,舌鳞癌细胞单独培养上清液中,Arg和iNOS无明显变化,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌鳞癌酸性微环境中单核/巨噬细胞的表型偏向于M2型,即单核/巨噬细胞在舌癌酸性环境中可能通过自身表型的变化,分泌细胞因子下调免疫应答,参与了肿瘤的的生长、侵袭和转移等。

别把口腔扁平苔藓当成溃疡治

“医生,我口腔里长了许多白色的斑纹,1个月了也不见好,是怎么回事?”“别急,这可能是口腔扁平苔藓。”这样的对话在口腔科门诊经常上演。嘴巴里也会长苔藓吗?与口腔溃疡疼痛相似50多岁的龙先生无意间发现左侧脸颊内有指甲盖大小的白色物,不影响进食,也就没在意。后来他慢慢出现吃辣的食物时疼痛加重,以为是溃疡发作,吃点药就会好。