cTnIMb定量检测对急性心肌梗塞所致心肌坏死面积的诊断价值

目的 :为了探讨肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌红蛋白 (Mb)定量检测对急性心肌梗塞 (AMI)患者因缺血、缺氧所引起的心肌坏死面积大小的临床价值。方法 :健康对照组 6 0例 ,于 9:0 0空腹抽静脉血 3ml,AMI组于胸痛发作后分 3、6、9、12 h抽静脉血 3ml,采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测 c Tn I Mb。结果 :AMI组 c Tn I Mb于胸痛 3h后随时间增加而逐步增高 ,与正常对照组有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :当 c Tn I>0 .5μg/ L时确定为 AMI。c Tn I Mb增高越显著 ,心梗程度越深 ,心肌因缺血、缺氧而坏死的面积就越大。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病护理观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选取2012年4月～2013年8月本院收治的冠心病合并高血压患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例，对两组患者进行综合护理干预。结果患者经用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后总有效率为89．13％；阿托伐他汀治疗后总有效率为63．04％。结论两组患者治疗均有效果，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压有较好的效果，实施针对性综合护理对提高患者依从性有较好帮助。

足背动脉、肱动脉与桡动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较

目的：分析经桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较，探讨最优的穿刺采血路径。方法收集本院2013年3月~2014年3月150例穿刺置管患者病例，随机分为A、B、C三组，每组50例。A组进行足背动脉穿刺置管， B组肱动脉穿刺置管， C组桡动脉穿刺置管。对三组临床效果进行分析，包括一次刺穿成功率、留置时间和并发症率。结果桡动脉、肱动脉、足背动脉一次穿刺成功率分别为88%（44/50）、84%（42/50）、82%（41/50），各组间差异无统计学意义（P〉0.05）；桡动脉、肱动脉、足背动脉留置时间分别为（2.6±1.2）、（5.7±2.6）、（2.4±1.3）h；桡动脉、肱动脉、足背动脉并发症率分别为6%、12%、15%，桡动脉并发症率显著性低于其他两组（P〈0.05）。结论桡动脉一次刺穿成功率和并发症率优于肱动脉、足背动脉穿刺，值得推广。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取该院接诊的56例急性心肌梗死后室性心律失常患者,设为观察组,在常规临床治疗的基础上给予胺碘酮治疗。回顾性分析同期在该院接诊的55例急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床资料,设为对照组,接受常规临床治疗。两组患者接受不同的临床治疗,对比临床疗效。结果两组急性心肌梗死后室性心律失常患者左房内径大小、心室率、总有效率和不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常,能够有效缓解临床症状,提高患者生存质量。

AVI与Firebird 2支架在冠心病直接PCI治疗中的疗效比较

目的比较在一支或非复杂二支血管病变患者首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用三氧化二砷药物涂层支架(AVI)与雷帕霉素洗脱钴基支架(Firebird 2)的临床疗效与安全性。方法采用单盲对照法选取2013年1月至2014年12月接受首次PCI术住院患者160例,根据置入支架不同,分为Firebird 2组112例和AVI组48例,两组在年龄、性别、病变部位和病变长度等方面无明显差异。比较术前、术后即刻和术后6个月冠脉造影最小管腔直径(MLD)、直径狭窄程度(DS),术后6个月再狭窄率(RR)以及住院期间与随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果两组手术成功率均为100%。随访时间Firebird 2组为(311.30±7.50)d,AVI组为(201.41±8.63)d。(1)术中两组最大扩张压力无显著性差异[(13.76±1.62)atm vs(13.78±1.65)atm,P>0.05)];(2)术后即刻MLD:Firebird 2组从术前的(0.33±0.14)mm增加到(2.83±0.35)mm,AVI组从术前的(0.32±0.12)mm增加到(2.80±0.34)mm;Firebird 2组与AVI组早期获得无统计学差异[(2.50±0.35)mm vs(2.49±0.30)mm,P>0.05)]。DS:Firebird 2组从术前的(88.96±4.55)%减少到术后的(5.53±1.41)%(P<0.05),AVI组从术前的(89.38±3.65)%减少到术后的(5.08±1.66)%(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05)。(3)6个月术后冠脉造影结果显示,Firebird 2组与AVI组MLD[(2.70±0.35)mm vs(2.67±0.34)mm]、晚期丢失[(0.14±0.03)mm vs(0.14±0.03)mm]、RR(1.32%vs 1.39%)以及住院期间与随访期间MACE发生率(6.25%vs 5.56%)组间差异均无显著性(P均>0.05),但DS两组间差异显著[(10.62±1.81)%vs(9.78±2.09)%,P=0.011]。(4)住院期间:Firebird 2组死亡1例;AVI组死亡1例,1例于术后第3天出现AMI,经再次冠脉造影证实为亚急性支架内血栓形成。随访期间:Firebird 2组有2例心绞痛发作,AVI组有3例心绞痛发作,两组均有1例因再狭窄形成再次置入药物支架治疗。结论 AVI支架与Firebird 2支架PCI中应用的近中期疗效和安全性无明显差异,但AVI支架中期预防再狭窄的疗效优于Firebird 2支架。