精子顶体相关基因DKKL1在正常人和男性不育患者睾丸组织中的表达差异

目的:研究精子顶体相关基因DKKL1在正常人和男性不育患者睾丸组织中的表达差异。方法:采用RT-PCR和Western Blot方法检测DKKL1基因在人多组织中的表达特征,并比较其在正常人和男性不育患者睾丸组织中的表达差异。采用免疫组化方法分析DKKL1蛋白在正常和男性不育患者睾丸组织中的表达差异。结果:人多组织RT-PCR和Western Blot结果显示DKKL1基因为睾丸组织特异性表达,与正常人睾丸组织比较,DKKL1基因在男性不育患者睾丸组织中表达减弱或消失。免疫组化结果显示DKKL1蛋白主要定位在正常男性睾丸的精母细胞和圆形精子细胞,而在唯支持细胞综合征(SCOS)和隐睾患者睾丸组织中不表达,在各种生精细胞阻滞患者的睾丸中观察到不同的表达特征。结论:DKKL1基因在男性不育患者睾丸组织中对精子发生可能具有重要作用,其表达降低或消失可能是男性不育症发生的重要原因之一。

120例卵巢低反应患者体外受精治疗促排卵方案分析

目的:探讨卵巢低反应患者体外受精治疗促排卵方案临床结局。方法:选取2013年11月至2015年10月我院收治的120例卵巢低反应患者,按照治疗方案的不同分成拮抗剂方案组、黄体期促排卵方案组以及微刺激方案组,分析不同超促排卵方案的临床结局。结果:3组患者受精率、卵裂率、可用胚胎率、优胚率、妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);微刺激方案组促性腺激素使用时间、用量明显低于拮抗剂方案组及黄体期促排卵方案组(P<0.05);微刺激方案组胚胎冷冻率明显高于拮抗剂方案组(P<0.05);拮抗剂方案组获卵数显著高于微刺激方案组及黄体期促排卵方案组,而移植周期取消率低于微刺激方案及黄体期促排卵组(P<0.05)。结论:微刺激方案在治疗卵巢低反应疗效较好,更加适用于治疗卵巢低反应患者。

精浆抗苗勒管激素水平与体外受精周期中受精率的相关性研究

目的分析常规体外受精(IVF)周期中精浆抗苗勒管激素(AMH)水平与受精率之间的相关性,探讨其对IVF受精率的预测价值。方法选取2018-2020年在该院生殖医学中心行IVF治疗的不孕不育夫妇170对进行前瞻性研究,按男方精液参数将纳入研究的夫妇分为3组:正常精子组、高精子总数组和弱精子组。在取卵日取精液检测精浆AMH水平并进行IVF受精,计算精浆AMH、精液参数与受精率之间的相关系数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对受精率的预测能力。结果在整体研究人群中,男方总精子数、精子浓度、前向运动精子比例(PR)、总活力、精浆AMH均与受精率呈正相关(r=0.460、0.566、0.308、0.346、0.478,P<0.05),用于受精率预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.539、0.595、0.599、0.606和0.647;在弱精子组中,精浆AMH和PR与受精率呈正相关(r=0.299、0.266,P<0.05),用于受精率预测的AUC分别为0.665和0.511;正常精子组、高精子总数组精浆AMH及精液参数与受精率则没有显著相关性(P>0.05)。结论在整体研究人群和弱精子症患者中,精浆AMH与IVF受精率有显著相关性,可作为预测不孕不育患者IVF受精率的实验室指标。

不育男性BMI与精液质量的相关性分析

目的以体质指数(BMI)作为衡量肥胖的指标,探讨不育男性BMI与精液质量的相关性,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法回顾性分析2018年1月至7月在清远市人民医院生殖中心就诊的110例不育男性患者,将其按照中国成人BMI标准分成正常体质量组、超重组、肥胖组、重度肥胖组,检测各组患者精液质量参数,并对检测结果进行统计分析。结果正常体质量组患者精液体积多于其他三组(P<0.05),超重组、肥胖组及重度肥胖组精子总浓度、精子活力均低于正常体质量组(P<0.05)。结论随着男性BMI的增加,精液参数可发生不同程度的下降,超重、肥胖等均可对男性生育能力产生不良影响。